糖尿病酮症酸中毒经参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗的疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病酮症酸中毒经参麦注射液联 合小剂量胰岛素治疗的疗效分析 摘要 目的 分析糖尿病酮症酸 中毒患者联合应用参麦注射液与小剂量 胰岛素治疗的效果。方法 挑选 60 例该 院 2012 年 1 月2017 年 6 月收治的糖 尿病酮症酸中毒患者，分为两组，对照 组给予小剂量胰岛素维持和补液治疗， 治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗， 比较两组应用效果。结果 两组治疗前 各指标对比差异无统计学意义 （P0.05） 。治疗后，治疗组 SCr、CRP 和 BUN 指标与对照组比较，均显著较 低（P 中国论文网 /6/view- 12964479.htm 关键词 糖尿病；小剂量胰岛素； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 酮症酸中毒；参麦注射液；疗效 中图分类号 R285 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0185-02 糖尿病酮症酸中毒即酮体在血液 中积累过多，导致血液变酸而出现酸中 毒，与糖尿病患者的胰岛素分泌不足或 升糖激素过高等有关，从而使得患者出 现高血酮和代谢性酸中毒等表现。糖尿 病酮症酸中毒具有起病急、病情进展快 等特性，若不能及时对其进行有效治疗， 会给患者的生命安全造成较大威胁1。 因此，如何有效治疗糖尿病酮症酸中毒 也成为临床研究的热点，为了解参麦注 射液与小剂量胰岛素联合应用于糖尿病 酮症酸中毒患者的临床效果，该文选取 了 60 例 2012 年 1 月2017 年 6 月该院 收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行研究， 取得了较好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究共选取病例 60 例，在该 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 院诊治的糖尿病酮症酸中毒患者，所有 患者均符合糖尿病和酮症酸中毒诊断标 准，排除严重心、肝、肾等重要脏器疾 病患者、糖尿病高渗昏迷患者、恶性肿 瘤以及血液系统疾病患者，所有患者均 知晓该研究并同意配合。其中男性患者 35 例，女性患者 25 例；年龄介于 1970 岁之间，平均年龄（48.73.6） 岁；病程为 6 个月10 年，平均病程 （6.31.8）年。根据入院时间随机分为 例数均等的两组，治疗组 30 例与对照 组 30 例，两组年龄、病程、性别等一 般资料对比，差异无统计学意义 （P0.05） ，可用于临床对比。 1.2 治疗方法 两组分别应用不同方法治疗，对 照组给予胰岛素小剂量维持加补液治疗， 使用 1 500 mL 0.9%的氯化钠注射液进 行扩容，并将普通胰岛素用 0.9%氯化 钠注射液进行稀释，将其稀释后给予患 者静脉滴注，根据患者的具体病情可酌 情对胰岛素剂量进行调整2。治疗组应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 用参麦注射液结合小剂量胰岛素治疗， 即在对照组治疗基础上，将 50 mL 参麦 注射液加入到 250 mL 0.9%氯化钠注射 液中，给予患者静脉滴注，调整滴速为 25 滴/min，治疗 1 次/d，两组均连续治 疗 1 周，观察其治疗效果。 1.3 疗效评定标准 观察和记录两组治疗前、治疗 1 周后的肌酐（SCr ） 、血清 C 反应蛋白 （CRP） 、尿素氮（BUN）及动脉血气 pH 变化情况。根据两组治疗后临床症 状及各指标改善情况评定其疗效，若患 者治疗后临床症状消失或基本消失，血 气及电解质指标基本恢复正常，血糖水 平基本恢复，尿糖以及尿酮体检查显示 为阴性，则为显效3；临床症状与治疗 前比较有所好转，电解质及血气指标改 善，尿酮体或尿糖显示为弱阳性或阴性， 为有效；临床症状无好转甚至加重，各 项指标均无改善，则为无效。以显效和 有效所占比重为总有效率。 1.4 统计方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 将所收集数据纳入 SPSS 19.0 统 计学软件， （xs）和n（%）表示计量 资料与计数资料，用 t 检验与 2检验， P0.05） 。经治疗后，两组各项指标均有 所改善，但治疗组改善更为明显，治疗 组治疗后的 SCr、CRP 以及 BUN 指标 显著低于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 。治疗组治疗后的动脉血气 pH 明显高于对照组，对比组间差异有 统计学意义（P0.05） 。 2.2 两组临床有效率比较 治疗组 30 例患者经治疗后，显 效 18 例，显效率为 60.0%，有效 10 例， 占比 33.33%，无效 2 例，所占比重为 6.67%，其治疗总有效率为 93.33%（28/30） 。对照组患者中治疗显 效 13 例，占比 43.33%，有效 8 例，无 效 9 例，所占比重分别为 26.67%和 30.0%，对照组治疗总有效率为 70.00%（21/30） ，显著低于治疗组，两 组有效率比较，差异有统计学意义 （2=5.455，P=0.0190.05 ） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 讨论 糖尿病酮症酸中毒临床主要表现 为胃肠道症状、糖尿病症状加重、休克、 脱水以及神志改变等情况，往往病情进 展较快，一旦发病后应及时对其进行有 效治疗4。饮食不当、感染以及糖尿病 治疗不当等都是引发糖尿病酮症酸中毒 的重要因素，如急性感染、过量食用甜 食、腹泻、酗酒等均有可能导致代谢紊 乱，从而诱发该疾病5。糖尿病酮症酸 中毒会给患者的生活质量和生命安全造 成极大影响，因此，探讨有效的糖尿病 酮症酸中毒治疗对策，具有非常重要的 临床价值。 对于糖尿病酮症酸中毒治疗，临 床以药物治疗为主，如补充钾元素、胰 岛素滴注、氯化钠注射液扩容等6。随 着现代医疗技术的不断进步，应用于糖 尿病酮症酸中毒治疗的药物也更加多样 化，参麦注射液在该疾病治疗中的应用 也受到更多关注。参麦注射液的主要成 分为麦冬、红参，具有养阴生津和益气 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 固脱的功效，常用于慢性肺心病、冠心 病以及粒细胞减少症等疾病治疗7。现 代药理研究证实，麦冬与红参中所含有 的皂苷能够对人体 细胞修复起到增强 作用，有助于肝脏糖原生成，从而达到 改善患者血糖的效果。参麦注射液中的 麦冬多糖可抑制糖原分解，降低肠道对 葡萄糖的吸入，从而抑制血糖升高8。 另外，该药物还可激活人体免疫反应， 促进免疫球蛋白结合，从而有效降低患 者的血清肌酐、C 反应蛋白以及尿素氮 等指标。将参麦注射液与小剂量胰岛素 联合应用，能够充分发挥这两种药物的 作用，通过协同作用提高临床疗效。 该研究中，通过对治疗组患者应 用参麦注射液和小剂量胰岛素联合治疗， 结果显示，治疗组患者的 SCr、CRP 和 BUN 指标均显著降低，动脉血气 pH 显 著升高，其治疗有效率达到了 93.33%，明高于单纯小剂量胰岛素 治疗对照组的