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文档简介

南方医科大学中西医结合医院 重症医学科 治疗干预评分系统 （Therapeutic intervention scoring system TISS） TISS的 80项操作可以分别记录为 14点，实施 4点操作的病 人显然都是最危重的病人。 4点分别为 1.发生在 24小时内的心跳骤停和/或难治性休克； 2.伴有或不伴有 PEEP的控制通气； 3.间歇或连续使用肌松剂的控制通气； 4.食管静脉曲张气囊压迫； 5.连续动脉输液； 6.肺动脉导管（Swan-Ganz 导管） ； 7.心房和/或心室起搏； 8.病情不稳定病人的血透； 9.腹膜透析； 10.人工低温； 11.加压输血； 12.抗休克治疗； 13.颅内压监测； 14.输注血小板； 15.主动脉内球囊反搏； 16.24小时内急诊手术； 17.急性胃出血灌洗； 18.急诊内窥镜或支气管镜； 19.输注血管活性药物（多于 1种药物） ； 20.持续静静脉血滤或持续动静脉血滤； 21.血浆置换或血液灌流； 22.左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏； 23.体外膜肺氧合技术（ECMO） ； 3点分别为 1.静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体） ； 2.随时准备安装起搏器； 3.胸腔引流管； 4.间歇指令通气或辅助通气； 5.连续气道正压通气（CPAP） ； 6.中心静脉导管内高浓度输入； 7.气管插管； 8.气管内吸引； 9.复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出） ； 10.多次血气、凝血检测（4 次/24h） ； 11.频繁地输血制品（5U/24h） ； 12.临时静脉内加药； 13.输入血管活性药（1 种药物） ； 14.连续抗心律失常输液； 15.心律失常转复（非除颤） ； 16.降温毯； 17.动脉通路； 18.48小时内的急性洋地黄化； 19.测量心排量； 20.针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿； 21.纠正代谢性碱中毒； 22.纠正代谢性酸中毒； 23.紧急胸、腹或心包穿刺； 24.积极抗凝治疗； 25.容量超负荷的静脉切开放血； 26.静脉内给予 2种以上抗生素； 27.中风或代谢性脑病发作 48小时内的治疗； 28.复杂的骨科牵引； 2点分别为 1.中心静脉压； 2.两条外周静脉通道； 3.病情稳定病人的血透； 4.48小时内的气管切开； 5.带有气管插管的自主呼吸； 6.胃肠道出血； 7.脱水补液； 8.每小时记录神经体征； 9.胃肠道外化疗； 10.多处交换敷料； 11.静脉输加压素； 1点分别为 1. 心电监测； 2. 每小时记录生命体征； 3. 一条静脉通道； 4. 慢性抗凝； 5. 记录标准出入量（24 小时） ； 6. 即时送检血液化验； 7. 按预定方案的间断静脉加药； 8. 常规交换敷料； 9. 标准的骨科牵引； 10. 气管切开护理； 11. 褥疮； 12. 导尿管； 13. 鼻导管或面罩给氧； 14. 静脉抗生素（12 种
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