12-17 大连养老院服务人员现状调研报告

大连市养老院服务人员现状调查报告 大连市老卫生工作者协会 马文元 大连市老年学学会 郭滨 一、调研目的 我们所研究的是大连养老院服务问题。选择此项目一是为了清晰地展 现如今养老院的服务现状，认识到人均寿命不断提高，人口老龄化和对入 住养老院趋势在日益上升。老年人对养老问题的关注已十分突出。人们对 于养老院服务的质疑需要认真分析和解决，我们通过调研了解养老院服务 的真实现状，让人们更好地去了解如今的养老院服务现状。二是通过本调 查研究，找出目前养老院在服务中存在的问题，探讨养老院的发展前景， 可以进一步提高政府和社会对养老院建设中对服务人员和服务规范的重视， 以提升老年人对养老服务的信任度，更好解决入住养老院的困惑。 二、研究方法 1文献法：查阅养老院发展历史及服务情况 2问卷调查法：了解入住老年人对养老院服务的认知与态度 3访谈调查法：以2种养老院（公私）为个案，深入了解对养老院服 务的认识。 三、研究过程 （一）实施方案 查找资料，讨论设计调研问卷，走访养老院并与养老院服务人员、入 住老年人、养老院管理者座谈。发放调研问卷，统计数据，整理分析，提 取核心内容，筛选重要信息，分析所得数据，进行分析研究。 发放问卷151份，全部回收并合格。 （二）具体实施 1问卷调查 11 一般情况 养老院服务人员中，以女性为主，约占94.7%，平均年龄较高，30岁 以下服务人员仅占19.2%，40 岁至49岁占39.1% ，50岁以上人员占 38.4%， 年龄构成较高，大有后继乏人之忧。见下表。 年龄 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 3 0 - 2 2 1 4 . 6 1 4 . 6 1 9 . 2 2 4 0 - 5 9 3 9 . 1 3 9 . 1 5 8 . 3 5 0 - 5 8 3 8 . 4 3 8 . 4 9 6 . 7 6 0 - 5 3 . 3 3 . 3 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 12、服务人员文化程度 调查151名服务人员中，初中以下人员占63.6%，高中文化占14.6% ， 大专以上人员21.9%。总体看文化水平较好，但无养老服务方面专业人员。 被调查养老服务人员中，月收入在1500元以下者占37.1% ，2000元以上者 占33.8% 。与期望3000元收入相差甚远，影响其安心工作。见下表。 文化程度 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 小 学 1 6 1 0 . 6 1 0 . 6 1 0 . 6有 效 初 中 8 0 5 3 . 0 5 3 . 0 6 3 . 6 3 高 中 / 中 专 / 技 校 2 2 1 4 . 6 1 4 . 6 7 8 . 1 大 专 3 0 1 9 . 9 1 9 . 9 9 8 . 0 大 学 及 以 上 3 2 . 0 2 . 0 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 1 3 选择养老服务原因 被调查服务人员参加养老服务的原因各不相同，有距离家近，有其他 工作不好找，没有什么服务技术要求，先在养老院干着，有合适的再另选 择等。从服务人员参加养老服务年限看大多年限不长。服务 1 年以内者占 29.1%，服务 2 年者占 15.9%，服务 3 年者占 7.3%。极少服务人员工作年限 在 4 年以上。有 57%的人是自己应聘，有 75%的服务人员有长期从事养老 服务工作的意愿。有 21%的人是干着看，随时可走。详见下表。 从事护理工作时间 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 3 2 . 0 2 . 0 2 . 0有 效 半年 以 下 1 5 9 . 9 9 . 9 1 1 . 9 4 一 年 2 6 1 7 . 2 1 7 . 2 2 9 . 1 两 年 2 4 1 5 . 9 1 5 . 9 4 5 . 0 三 年 1 1 7 . 3 7 . 3 5 2 . 3 四 年 1 7 1 1 . 3 1 1 . 3 6 3 . 6 五 年 以 上 5 5 3 6 . 4 3 6 . 4 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 是否打算长期做这份工作 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 2 1 . 3 1 . 3 1 . 3 有 效 打 算 长 期 做 1 1 4 7 5 . 5 7 5 . 5 7 6 . 8 5 不 打 算 长 期 做 2 1 . 3 1 . 3 7 8 . 1 干 着 看 3 2 2 1 . 2 2 1 . 2 9 9 . 3 找 到 合 适 的 就 走 1 .7 .7 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 14 不愿从事养老服务的原因 养老服务人员大多承担护理能自理的老年人，工作负担不算太重。大 约有 53.6%的服务人员负责 8 名养老人员。但工作时间长，有 62.9%不能按 规范休息，同时夜班多、加班并无报酬。老年人对服务要求复杂，难持候。 见下表。 负责几位老人的服务工作 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 1 6 1 0 . 6 1 0 . 6 1 0 . 6有 效 0 1 .7 .7 1 1 . 3 6 一 个 9 6 . 0 6 . 0 1 7 . 2 两 人 9 6 . 0 6 . 0 2 3 . 2 三 至 五 人 3 0 1 9 . 9 1 9 . 9 4 3 . 0 八 人 1 6 1 0 . 6 1 0 . 6 5 3 . 6 八 人 以 上 7 0 4 6 . 4 4 6 . 4 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 16 执业技术 151 名被调查者，有 38.4%参加者过政府组织的培训并有执业证书，有 65%参加者过本院组织的养老服务培训。没有参加者过培训的服务人员只占 12.6%。基本能适应老年服务要求。但服务人员多无人力资源和社会保障部 门发放的执业资格证书，没有考取老年人员职业技能鉴定合格证书。见下 表。 参加过何种培训 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 有 效 9 6 . 0 6 . 0 6 . 0 7 政 府 组 织 培 训 5 8 3 8 . 4 3 8 . 4 4 4 . 4 本 院 组 织 培 训 6 5 4 3 . 0 4 3 . 0 8 7 . 4 没 参 加 过 职 业 培 训 1 9 1 2 . 6 1 2 . 6 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 是否有职业资质证书 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 1 2 7 . 9 7 . 9 7 . 9 有 8 1 5 3 . 6 5 3 . 6 6 1 . 6 有 效 没 有 5 8 3 8 . 4 3 8 . 4 1 0 0 . 0 8 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 17 医疗救护的知识掌握情况 所有养老院都有十分重视服务人员有关养老服务疾病护理方面的培训 和要求。调查发现有98%的服务人员缺乏医学护理知识和技能。不能适应 老年疾病护理服务的需要。但真正处理和急救知识，更不能满足养老院对 突发疾病的处理。见下表。 院方是否有护理和服务方面操作标准 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 4 2 . 6 2 . 6 2 . 6 有 1 4 5 9 6 . 0 9 6 . 0 9 8 . 7 没 有 2 1 . 3 1 . 3 1 0 0 . 0 有 效 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 是否专门学习过老年疾病护理知识 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 9 8 5 . 3 5 . 3 5 . 3 学 过 1 0 9 7 2 . 2 7 2 . 2 7 7 . 5 没 学 过 3 4 2 2 . 5 2 2 . 5 1 0 0 . 0 有 效 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 18 心理护理能力 养老院对老年心理护理应当高度关注，但服务人员十分缺乏心理护理 知识和技术。但服务人员还是能从工作中积累经验，分析老年人的心理情 绪冲突，解决一些简单的老年心理问题。养老服务人员也是能开展一些心 理关怀服务，如调解老年人之间的纠纷，能发现老年人心中有事，有 66.2%服 务人员能主动同老年人进行心理沟通，有 87.4%的服务人员能主动找老年 人谈心、安慰老人，进行老年人与子女间的沟通。有 84.8%的服务人员能 同老人聊天,进行一些心理关爱服务。见下表。 是否亲自调节过老年之间的纠纷 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 3 2 . 0 2 . 0 2 . 0 是 1 0 9 7 2 . 2 7 2 . 2 7 4 . 2 有 效 偶 尔 调 解 过 3 6 2 3 . 8 2 3 . 8 9 8 . 0 10 没 有 3 2 . 0 2 . 0 1 0 0 . 0 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 是否能经常与老人聊天了解老人想法 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 4 2 . 6 2 . 6 2 . 6 是 1 2 4 8 2 . 1 8 2 . 1 8 4 . 8 有 时 了 解 2 3 1 5 . 2 1 5 . 2 1 0 0 . 0 有 效 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 19 组织老年人活动能力 服务人员组织老年人进行有益活动，对提高老年人生活质量有重要意 义，调查研究中发现有 82.8%以上的服务人员都有能组织老年人开展健身 活动、文化教育娱乐活动。见下表。 是否能组织老人进行健身运动 11 频 率 百 分 比 有 效 百 分 比 累 积 百 分 比 8 5 . 3 5 . 3 5 . 3 0 3 2 . 0 2 . 0 7 . 3 能 1 2 0 7 9 . 5 7 9 . 5 8 6 . 8 不 能 2 0 1 3 . 2 1 3 . 2 1 0 0 . 0 有 效 合 计 1 5 1 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 2调研与座谈 21入住改变了生活习惯 只需经院长同意，在检查身体，监护人签合同之后便可入住，亲属要 来探视随时都可。这里的老人一般早上 6 点起床 9 点就寝，作息时间极其 规律。三餐都根据营养需求，每同食谱营养搭配方面做的也不错。每天老 人的活动便是做操、跳舞、去活动室。读报是必需的，一周会唱一次歌， 还有宣传卫生保健知识的讲座。这样一了解，我们认为养老院中生活似乎 也有些乐趣。 22 逐渐适应养老院集体生活 集体生活需要是规章，在养老院中，初始老人们都不大适应这种规律 的生活，但通过老人之间渐渐的熟悉，服务人员的照料沟通，在思想观念 上有了转变，开始服老、不争、随流的心态逐渐想通了。偶有争吵和矛盾， 都会有其他老人以及服务人员调解，基本能和谐共处。 23 为什么样选择养老院 12 问到家好还是养老院住得好，大多毫不犹豫地回答当然是家里好，究 其原因是不愿意给子女增加压力，减少孩子负担才住养老院。在家中方便、 独立，想干什么就干什么，而在养老院中会拘束，而且不能经常看到子女。 这种行动上与意识上的矛盾，相信每个老人都经历过，基于人之常情，其 普遍性也就不言而喻了。而最终选择养老院也不难理解为是权衡利弊下做 出的决定，在随心所欲与家庭矛盾中权衡，显然天平倒向了养老院。 24 什么样的养老院吸引老人 有的老年人连换了几个养老院，主要是价格和环境。老人对于养老院 硬件设施的要求，绿化、地段要好、要有购物之处、房间也要通风，更为 重要的是，卫生条件、交通便利、伙食的好坏等是老年人看重的决定性因 素。但考虑不同老年人的收入条件，入住价格又是重要的选择条件。因此 养老院的软硬件方面尚需要下功夫，伙食要适合老年人胃口，环境要优美 舒适，价格要合理才能吸引老年人。 25 老年人对养老院中服务人员的要求 我们调研发现，服务人员都是应聘进来的，平均年龄都是 40 岁以上为 多，而老年人大多会选择、认准一个服务人员为他服务。老年人入住养老 院，总会有些不适应，这些都需要服务人员悉心开导。至于服务人员应具 备的素质，与我们所想的相差无几，应当是热爱老年人、心态好，喜欢照 顾人，对老人有爱、有关怀之心。同时最好要有经过培训上岗资格的服务 人员。在养老院中服务工作是比较辛苦的，夜晚还要巡视，看老人是否有 需求，更有甚者，有些脾性孩子气的老人还会毫无理由地骂服务人员，这 时候需要的就是服务人员的包容和宽恕，因此，养老院服务人员心态的重 要性不容质疑。 26 要十分注重对老年人的精神关怀 进入老年，生理方面的老化和脑功能的衰老，特别需要得到关爱且希 望别人关心的。养老院除创造良好的环境条件，组织安排好各种文化娱乐 外，更重要的是应多加关注老人的内心，悉心照顾老年人的精神上的缺失 与逐渐变老的恐惧。这些应当是养老院开展老年教育的重要工作。 四、结论与建议 老人，作为一个独立而特殊的弱势群体，立于社会中。在我国现实独 生子女的情况下，老年人选择入住养老院，无疑是一个充满矛盾的选择。 在政府指导下，办好各种类型的养老机构，提高老年人的生活质量和生命 质量，无疑是一项重要的工作。这此提出以下建议： 1改善养老院软硬件条件，满足社会不同层次老人对养老院的理想要 13 求 从调研中发现老年人对养老院现状喜忧参半的心态，既有排斥心理， 又暗合无奈之情。通过座谈可以总结老人心目中期待养老院所应具备的素 质有：绿色的环境以及通风的窗口、四周便利的通行以及良好的卫生保障、 营养均衡的三餐以及态度称心的服务人员。同时价格能体现普通人群能承 受得起。纵观多家养老院，突出的薄弱的环节，往往软性设施不足，如服 务人员素质需要提高，最好能通过培训有上岗资格，在具体服务内容上， 要能多为老人考虑，加强精神关爱、死亡教育等方面有待提高和加强。 2要加强对入住老人的心理研究，提高老年人的心理适应能力 老人的心理非常值得深究。因为年纪渐增、丧偶、独居等，感到彷徨 害怕而主动要求住进养老院，以求有个心理上的慰藉；也会因为担心儿女 不便麻烦儿女，而提出住进养老院；因为身体状况不佳，或是手脚不便， 儿女担心独居出事而被送进养老院等等。刚入住担心、不适应、甚至排斥 的；或带有试住心理。心甘情愿满怀乐观入住养老院者少之又少。而入住 后，也会偶尔感叹还是家中好，长时间无法适应。这些缤纷的心态所反映 的，几乎都综合成了一种普遍现象：老人们并非心甘情愿入住养老院，只 是在诸多因素的综合利弊权衡下，或是外界因素的无奈下，入