严抓医疗质量 确保医疗安全

严抓医疗质量 确保医疗安全 -在全院“医疗质量荆楚行”活动动员大会上的讲话 （2010 年 6 月 8 日） 同志们： 根据省卫生厅的统一部署，我们经过前期的充分准备，今天，在 这里召开全院“ 医疗质 量荆楚行” 活动动员大会，其主要任 务是贯彻落 实省卫生厅关于开展“ 医疗质量荆楚行” 活动 的通知精神，结合医院实 际布署我院医疗质量安全管理工作，启动“医 疗质量荆楚行” 活动，动 员广大干部职工进一步增强安全服务意识，提高安全从业技能，更好 地促进医疗活动的安稳运行，预防各类事故发生，确保医院安全、稳 定、持续发 展。 这次活 动， 时间是从 2010 年 4 月份开始，到 2011 年初 结束，共分 动员部署、组织实施和总结评估三个阶段，刚才医疗部匡 主任宣读了我院的“医 疗质量荆楚行” 活动 方案，并对各个阶段的工 作进行了详细安排，并提出了具体的要求，很全面，很具体，我希望各 科室一定要认真落实。下面，我就如何开展好此次活动讲三点意见： 一、提高安全意识，明确活动意义 医疗安全和医疗质量是医院的立院之本，是医院的生命线，是医 院管理的核心，今年的“ 医疗质量荆楚行”活动是 2009 年“医院管理年 ”、“医 疗质量万里行” 等四 项活动的延续，是坚持以人为本，贯彻落实 科学发展观，改进医疗质量管理，促进医院健康发展的一项重要举措 。要通过“医疗质量荆楚行”活动，达到“ 提高医疗质量、改善医疗服务 、保障医疗安全” 的目的。 讲医疗安全和医疗质量, 不仅要提高医疗安全和医疗质量第一 的意识，对质 量安全管理的责任意识，同时要有良好的技术作支撑、 作保证，在全省卫生系统开展“医疗质量荆楚行 ”活动，是今年全省卫 生工作的一项重要任务，就是要通过开展“提素 质、比技能、 讲奉献、 树形象”的大 练兵、大比武活 动，使广大医务 人员的职业道德和业务 技能，在一段时间内能够得到明显提高，以满足广大群众的基本服务 需求，进一步提高医务人员的诊疗水平，保证医疗质量。我们要通过 开展“ 医疗质 量荆楚行 ”活动激发医务人员刻苦 钻研业务技术的热情， 规范临床技术操作，不断提高基础理论和基本技能操作水平，培养和 练就一支技术精湛、医德高尚的临床医疗队伍，切实提高我院医疗服 务整体水平，更好地保障人民群众身体健康和生命安全。 二、把握活动内容，扎实抓好落实 院党委对这项活动高度重视，各科室要切实履行职责，按照活动 方案内容、工作细则抓好落实，确保活动达到预期目标。这次“ 医疗质 量荆楚行”活 动的主要包括以下三个方面的内容： （一）持续提高医疗质量 1、落实各项核心制度。要坚决落实首诊负责制度、三级医师查房 制度、交接班制度、术前讨论制度、疑 难病例会诊制度、死亡病例讨论 制度、病历管理、 处方管理等核心制度，加 强医护人员“ 三基三严”培 训。 2、完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质 量持续改进机制。 3、贯彻实施医疗技术临床应用管理办法，建立医疗技术准入 和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高 医疗质量。 4、学习贯彻实施处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则 、临床药物处方集等，积极推进临床合理用药，确保用药安全。 5、推进临床路径、 临床单病种质量管理，提升整体医疗质量水平。 （二）保障病人医疗安全 6、贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，加强重点科室 、重点环节、重点人 员的医院感染控制工作，重点加强血液透析管理， 有效预防和控制医院感染。 7、制订重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励 及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失 和医疗事故。建立和完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。 8、加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度；建立麻 醉操作主治医师负责制度。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施 规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外。 9、严格执行“ 三查七对”制度，提高医务人员对患者身份识别的准 确性，做到正确执行医嘱，加强输液规范化管理。 10、加强病历管理，提高病历书写质量。 11、全面排查医院基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方 面存在的安全隐患，制定完善各类应急预案，定期开展应急演练。 12、进一步规范临床用血管理，保证临床用血安全。 13、积极推进医疗纠纷调解和医疗责任保险工作，保障医患双方的 合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。 （三）全面改善医疗服务 14、探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约服务。 15、优化门诊流程，增加便民措施。 16、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。 17、改善住院、转诊、转 科服务流程，提高服务水平。为患者办理 入院、出院手续提供个性化服务和帮助。 18、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理。 19、规范临床护理服务，实施整体护理模式。注重人文关怀，为患 者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护 理服务。 20、加强精细化管理，提高服务绩效。 21、加强投诉管理， 畅通沟通渠道。 实行医疗工作“ 首诉负责制”， 设立或指定专科、专人统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处 理并答复投诉人。 22、深入开展“ 志愿服务在医院”活动。 我们要严格按照上述的 3 大条 22 小条的内容要求，利用 2 年左 右的时间，通 过开展“ 医疗质量荆楚行”活动，提高医疗质量，保障医 疗安全，逐步建立科学、规范的医院管理长效机制，促进医疗卫生事 业不断发展，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，努力让患 者满意、让 社会满意、让政府满意。 三、加强组织领导，全员广泛参与 1、精心组织，加 强领导。 这项活动是当前和今后一个时期医院业 务工作的主要任务之一。为此，我们专门成立了组织领导机构，并下 设了活动办公室，各相关科室一定要切实负起责任，发动和指导广大 医务人员积极参与到这项活动中来。同时，要制定切实可行的实施方 案，工作安排要进一步具体化，要建立定期例会制度，认真研究工作 开展情况，及时发现和解决存在的问题和不足，切实将这项活动各个 阶段的工作抓好、抓实、抓到位、抓出成效，达到提高医疗质量、保证 医疗安全、和 谐医患关系的预期目标。 2、广泛宣传， 营造氛围。 会后，要迅速掀起医院全员学知识、比 技能热潮。加大宣传力度，要采取悬挂横幅、张贴标语、举办专栏、开 通网站等各种方式宣传，各科室要广泛动员职工全员参与，积极支持 职工参加培训、练兵竞赛，要在全院形成科室支持，扎实组织，全员参 与和传帮带、比赶超的良好氛围。 3、加强督导，确保 实处。 活动办公室要迅速制定保证活动顺利进 行的奖罚制度，各职能管理科室要加强督促指导，及时总结交流经验 。 同志们，我们要以此项活动为契机，加强医疗安全教育，提高医 务人员医疗风险、安全责任意识，认真排查安全隐患，切实解决突出 问题，确保各 项制度和措施落实。各科室要围绕活动核心，积极行动， 认真落实自查自纠、自我整改措施，以推动医疗质量持续改进为目标 ，不断总结经验，建立医疗质量安全管理长效机制，努力为群众提供 安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。当前， 摆在我们面前的是工 作多、任务 重， “医院管理年”活动，“平安医院 创建” 活动、“全省护理 示范医院创建” 活动等 许多具体工作，各科室始 终要“ 以病人为中心”， 立足本职工作，切实加强基础性和环节性工作，提高医