老年心力衰竭患者发生肺部感染的相关危险因素及防治

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年心力衰竭患者发生肺部感染的 相关危险因素及防治 摘要 目的 分析引发老年心力 衰竭患者发生肺部感染的相关危险因素 以及有效的防治措施。方法 方便选择 该院自 2016 年 212 月收治的 95 例老 年心力衰竭患者作为研究对象，回顾性 分析患者的临床资料，根据患者肺部感 染情况将其分成感染组和未感染组，其 中感染组 43 例，未感染组 52 例，比较 两组患者的各项临床资料和相关治疗指 标，以分析引发患者出现肺部感染的相 关危险因素，并探究有效的防治措施。 结果 感染组患者合并慢性阻塞性肺疾 病比例（32.5%）明显大于未感染组 （3.8% ） ，感染组患者左心室射血分数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-13022784.htm 关键词 老年心力衰竭患者；肺 部感染；危险因素；防治 中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2017）11（a）- 0044-03 Abstract Objective To analyze the relevant risk factors and effective prevention and control measures of senile heart failure patients. Methods 95 cases of senile heart failure patients admitted and treated in our hospital from February to December 2016 were conveniently selected and divided into two groups according to the lung infection situations， including 43 cases in the infection group and 52 cases in the non- infection group， and various clinical data and related treatment indexes were compared between the two groups in order to analyze the related risk factors of lung infection and study the effective -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 prevention and control measures. Results The ratio of chronic obstructive pulmonary disease in the infection group was obviously higher than that in the non- infection group， （32.5% vs 3.8%） ， and the ratio of patients whose left ventricular ejection fraction 0.05） ，感染 组年龄超过 75 岁患者的比例（69.8%） 明显大于未感染组（36.5%） ，感染组患 者长期卧床比例（79.1%）明显大于未 感染组（42.3%） ，感染组患者有吸烟史 比例（74.4%）明显大于未感染组 （48.1% ） ，感染组患者有抗生素及激素 滥用史比例（72.1%）明显大于未感染 组（34.6% ） ，感染组患者有侵入性操作 比例（76.7%）明显大于未感染组 （38.5% ） ，感染组患者合并慢性阻塞性 肺疾病比例（32.5%）明显大于未感染 组（3.8% ） ，感染组患者左心室射血分 数 75 岁、长期卧床、有吸烟史、有抗 生素及激素滥用史、有侵入性操作、合 并慢性阻塞性肺疾病以及左心室射血分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 数过低都是引发患者出现肺部感染的高 危因素，见表 1。 3 讨论 由于老年心力衰竭患者的机体各 项功能衰退，支气管黏膜和腺体会逐渐 萎缩，从而导致气管内黏膜纤毛活动能 力和肺泡弹性减弱，因此其咳嗽反射不 敏感，久咳不出，便易引发肺部感染3- 4。此外，患者受病情影响，一般需长 期卧床或日常活动量减少，会导致其心 功能降低和呼吸道分泌物难以排出，也 易增加患者肺部感染的几率5。韩坤元 等6人通过研究发现，合并慢性阻塞性 肺疾病也是引发患者出现肺部感染的高 危因素，原因是其会导致患者的气道净 化功能减弱，并使患者低氧血症的发生 几率增加，从而为肺部病原菌的生存和 繁殖提供了有利的条件。 该研究中通过对比发生感染和未 发生感染组患者的临床资料，发现引发 老年心力衰竭患者发生肺部感染的相关 危险因素有年龄75 岁、长期卧床、有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 吸烟史、有抗生素及激素滥用史、有侵 入性操作、合并慢性阻塞性肺疾病以及 左心室射血分数过低等，与临床相关的 研究结果基本一致7。针对这些危险因 素，临床可以采取针对性的防治措施： 引导老年患者多食用富含蛋白和纤维 素以及高热量的食物，以提高其自身的 免疫力，进而可以减少金黄色葡萄球菌 或其他病原菌的入侵。并且引导患者注 意口腔卫生，餐后可用低浓度的氯化钠 溶液或苏打水漱口，以保持口腔处于碱 性环境，从而达到抑制真菌生长的作用。 引导患者家属及时采用正确的拍背和 拍背手法帮助患者排痰，若辅助无效且 患者呼吸急促，还需采用雾化吸痰8-9。 对长期卧床患者，为避免水和食物呛 入患者肺部或呼吸道，在其进水和进食 期间，需将床头抬高，此外，还需引导 和鼓励患者在床上或床下进行小幅度和 适量的康复训练。 综上所述，老年心力衰竭患者发 生肺部感染的相关危险因素