峡江县2011年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

关于印发峡江县 2011 年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案的 通知 各乡镇卫生院、县直医疗单位、县农医局： 为保障母婴安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，落实医药卫生体 制改革近期重点工作，卫生部、财政部决定继续实施农村孕产妇住院分 娩补助项目。为进一步做好我县项目实施工作，依据省卫生厅江西省 2011 年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案（赣卫妇社字 2011 18 号）和省财政厅、卫生厅江西省农村孕产妇住院分娩专项补助资金管 理暂行办法（赣财社2009121 号），我局制定了峡江县 2011 年度农村 孕产妇住院分娩补助项目实施方案。现印发给你们，请认真组织实施。 附件: 峡江县 2011 年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案 二一一年七月十九日 2 附件： 峡江县 2011 年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案 为保障母婴安全，降低孕产妇死亡率，落实医药卫生体制 改革近期重点工作，根据省卫生厅江西省 2011 年度农村孕产妇住 院分娩补助项目实施方案，我县 2011 年继续实施农村孕产妇住院 分娩补助项目。为进一步做好我县农村孕产妇住院分娩补助工 作，落实县政府民生工程任务，制定 2011 年项目实施方案。 一、项目目标 提高住院分娩率。住院分娩率在 2010 年的基础上有所提高。 二、项目对象 （一）项目范围。 全县农村户籍人口。 （二）项目对象。 全县农业户籍孕产妇。 三、项目内容 （一）补助资金。 农村孕产妇住院分娩补助经费由中央财政补助农村住院分 娩专项资金（以下简称“ 专项资金” ）和新 农合统筹基金组成。 （二）服务内容及限价标准。 1、基本服务内容。农村孕产妇住院分娩基本服务内容按照 江西省农村孕产妇住院分娩基本服务项目（详见江西省卫生 3 厅、江西省财政厅关于印发江西省农村孕产妇住院分娩补助实 施意见（试行）的通知，赣卫妇社字2009 3 号）执行。 2、限价标准。全县农村孕产妇住院分娩基本服务内容收费 实行限价。县级医疗机构：正常产限价 700 元，阴道手术助产限 价 900 元，剖宫产限价 2000 元；乡镇卫生院：正常产限价 500 元， 阴道手术助产限价 600 元，剖宫产限价 1800 元。双胎增加 150 元。 （三）补助标准。 1、参加新农合的补助标准。 （1）在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例补助 500 元，其中 专项资金补助 300 元，新农合补助 200 元，实现乡级正常产免 费。 在县级医疗机构住院分娩，正常产每例补助 700 元，其中 专项资金补助 300 元，新农合补助 400 元，实现县级正常产免 费。 （2）农村孕产妇住院分娩发生产科并发症或合并症，或有医 学指征实行剖宫产手术，或实行阴道手术助产的，先由新农合 按参合农民住院补偿标准进行补偿，再由专项资金补助 300 元。 对个人负担较重的贫困孕产妇，依农村医疗救助制度规定救助。 （3）在县外住院分娩的农村孕产妇，每例由专项资金补助 300 元，新农合补偿按有关政策执行。 2、未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由专项资金 4 补助 300 元。 （四）其他服务。 各定点助产机构根据产时需要，规范、合理采取诊疗措施， 保障住院分娩质量与安全，保证产妇享受温馨、安全、质优的人 性化服务。 确需提供基本服务内容以外服务的，应向服务对象告知， 并经其签字同意，严格执行收费标准。 四、补助程序和资金管理 （一）专项资金补助程序。 1、专项资金直补。农村孕产妇到县内取得助产技术服务执 业许可的医疗机构峡江县人民医院、峡江县中医院、峡江县妇幼保 健院及母婴安全乡达标的 11 所乡镇卫生院住院分娩，凭住院分娩 结算发票、出院小结、户口薄等凭证享受专项资金补助，医疗机 构按标准先行垫付，对农村孕产妇实行直补，保留上述凭证的 复印件（发票复印件应盖有定点医疗机构财务印章），并填写“农 村孕产妇住院分娩补助经费三联单”。 在县外住院分娩的农村孕产妇凭住院分娩结算发票、出院 小结、户口簿等凭证到户籍所在地申领住院分娩专项补助。具 体办理规定由县妇幼保健院确定。 2、专项资金报帐制。医疗机构每月凭住院分娩结算发票、 出院小结、孕产妇户口簿复印件和农村孕产妇住院分娩补助三 联单第三联等办理报帐手续。相关材料经县卫生局指定县妇 幼保健院承办审核，报县财政局复核后，在一个月内将补助 5 资金拨付到医疗机构。 （二）专项资金管理。 1、专项资金拨付。省财政将住院分娩专项补助资金全额拨 付各县（市、区），县级财政复核经卫生部门审核的报帐材料后， 每月及时将专项资金直接拨付各医疗机构。医疗机构实行专户 或专帐管理和核算专项资金。 2、专项资金监管。根据省财政厅、卫生厅关于印发江西省 农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法规定，制定我 县资金管理办法，加强专项资金监管，严格审计、监察，严禁挤 占、挪用、截留，不得降低补助标准，不得虚报、弄虚作假套取 专项资金。 2011 年我县农村孕产妇住院分娩补助专项资金实际下达 56.64 万元。 （三）新农合实行直补，补偿程序、资金与监管，按新农合的 有关政策执行。 五、组织管理 （一）省卫生厅负责全省农村孕产妇住院分娩补助工作的统 筹协调和组织管理；市卫生局负责本地区农村孕产妇住院分娩 补助工作的管理和运行情况的监督与指导；县卫生局负责农村 孕产妇住院分娩补助工作的具体实施。 （二）我县成立由政府主管领导担任组长，卫生、财政及相 关部门负责人组成的农村孕产妇住院分娩补助工作领导小组， 下设办公室，领导小组负责住院分娩补助工作的协调、指导，办 6 公室负责日常监督、管理工作。 （三）县卫生局委托县妇幼保健院具体承办，负责资料审核、 信息统计报告等工作。 六、信息管理 完善农村孕产妇住院分娩补助项目工作信息月报制度。定 点助产机构填写“农 村孕产妇住院分娩 补助项目基本情况登记 表” （详见 附表 1），按月 报至县妇幼保健院。县妇幼保健院每月 对补助情况进行统计，填写“农村孕产妇 住院分娩补助项目月度 统计表”（详见 附表 2），并汇总全县所有医 疗机构报表于每月 5 日前将上月报表报至市、县卫生局。 七、保障措施 （一）加强组织领导、加大宣传力度。将住院分娩补助工作 作为民生工程重点，切实加强领导，认真落实各项政策措施。充 分利用广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向广大人民群 众宣传住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为落实孕产妇住院 分娩补助政策营造良好的社会氛围。 （二）完善服务体系，定点机构分娩。以县级妇幼保健机构 为全县孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期 保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两 级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖 全县城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇提供规范、安全的孕 产期保健及住院分娩服务。 实行农村孕产妇住院分娩机构定点管理，符合产科服务基 7 本标准、具备助产技术服务资质、承诺执行本方案有关规定的 机构，自愿申请并经县卫生局确认后，签订相应协议作为定点 机构。严禁助产机构扣减或变相扣减基本服务内容；严禁将基本 服务内容变为产妇自费服务内容，基本服务内容收费超出正常 产限价标准的费用由定点机构负担；严禁将正常产划为异常产。 （三）提高服务能力，控制剖宫产率。加强县乡级产科服务 能力建设，强化人员培训，提高产科服务水平。按照江西省孕 产妇急救转诊网络管理规范加强高危妊娠管理，健全危重孕产 妇抢救绿色通道。严格剖宫产指征，控制剖宫产率，县医院“产 科急救中心” 剖宫产 率控制在 30%以下，其他县级医疗机构剖宫 产率控制在 25%以下，严格控制乡镇卫生院剖宫产。 （四）加强督促检查，严格执行考核。加强农村孕产妇住院 分娩工作的监督检查，定点助产机构以醒目方式公示住院分娩 基本服务内容及限价标准。完善农村孕产妇住院分娩补助工作 流程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理。建立健全考核评 价制度，加大产科质量督查力度，保障产科质量，维护广大孕产 妇生命安全。 省、市将根据卫生部要求制定督导评估方案，定期组织检 查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行 督导和评估。督导评估主要内容包括：项目县（市、区）孕产妇数 （包括农业户籍孕产妇数、非农业户籍孕产妇数、孕产妇总数）、 活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡等情况；补助资金使用及运 转情况，重点查看项目县（市、区）补助对象名单、补助资金数额 8 明细表；反馈补助资金使用及项目实施中存在的主要问题及建 议等。 9 附表 1： 农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表 医疗机构名称/其他（盖章）： 年 月（ 月 日- 月 日） 单位：元、人 序号 产妇姓名 住院号 身份证号码 新农合证号 分娩时间 分娩方式 住院 总费用 新农合 报销金额 住院分娩 补助金额 个人自 付金额 补助日期 经办人签字 院审核意见 审核人签字 合 计 说明： 1.此表一式二份，附农村孕产妇 出院结算相关凭证及汇总 表上报县卫生局或经办机构， 审批后医疗机构和县卫生局或 经办机构各存档一份。 2.此表由医疗机构结算时登记填写，院 审核人签注审核意 见。 10 附表 2： 农村孕产妇住院分娩补助项目月度统计表（县级） （ 年 月） 县（盖章） 农村孕产妇住院分娩补助情况 县域内医疗机构 县域外医疗机构 合计 人数（人） 序 号 定点助产机构 名称/其他 产妇 人数 本县户 籍活产 人数 本县农业 户籍活产 人数 孕产妇 死亡人 数 项目补 助经费 （万元） 人数 （人） 项目补 助经费 （万元） 小计 省内 省外 项目补 助经费 （万元） 人数（人） 住院分娩 总费用 （万元） 个人付 费合计 （万元） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 计 填表人： 填表机构： 填表日期： 年 月 日