慢性病预防与保健及参考答案

慢性病预防与保健及参考答案 一、单项选择题 1、下列哪一项不符合老年人循环系统的变化特点 D A. 心肌萎缩，发生纤维样变化 B. 血管弹性蛋白过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚 C.血管对血压的调节作用减弱 D. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄 2、下列哪项符合老年人消化系统的变化 C A. 舌乳头上的味蕾数目减少 B. 舌乳头上的味蕾数目增多 C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少 D. 肝酶的活性普遍降低 3、关于老年人骨骼肌肉的变化，下列哪项是错误的 D A. 骨小梁数量减少 B. 骨骼的骨矿含量减少 C. 骨胶原含量减少 D. 骨胶原含量增加 4、下列哪项不符合老年人记忆力特点 A A. 初级记忆比次级记忆好 B. 次级记忆比初级记忆好 C. 人的记忆力随年龄的增长有减退的趋势 D. 理解记忆比机械记忆好 5、以下哪项符合老年人智力能力特点 B A. 晶态智力与液态智力一定同时全面减退 B. 液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退有的还有 所加强 C. 晶态智力随年龄增长减退较为明显，而液态智力不仅没有减退有的还有 所加强 D. 晶态智力与液态智力同时全面增强 6、关于老年人合理膳食，以下哪种说法是正确的 D A. 提倡谷物精加工 B. 蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代 C. 蔬菜和水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收 D. 现代工艺将米面加工得越来越细，使较多营养素丢失，对健康不利 7、关于老年人膳食保健以下说法哪项是不正确的 C A. 禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用 B. 老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油 C. 蛋黄富含钙、磷及维生素 A、B、D 等，老年人可以不限制地摄入 D. 猪肉的脂肪含量达到 40%60%时，老年人以尽量少吃为宜 8、以下哪项运动形式不适合于老年人 D A. 静力运动 B. 休闲性运动 C. 有氧运动 D. 对抗性运动 9、世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是 B A. 慢跑 B. 步行 C. 登山 D. 钓鱼 10、下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的 C A. 老年人不宜饱餐后运动 B. 下午和傍晚是老年人最佳的运动时间 C. 清晨树林空气清新，最适合老年人运动 D. 清晨树林不适宜老人运动 11、以下哪项不是老年人运动的绝对禁忌证 B A. 未得到有效控制的心绞痛 B. 骨折未愈合 C. 未得到有效控制的支气管哮喘 D. 慢性阻塞性肺疾患、慢性低氧血症 12、关于老年高血压的防治，下列哪项论述是不正确的 D A. 高血压与性别无明显相关性 B. 烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效 C. 高血压与遗传因素明显相关 D. 饮酒量与血压之间存在剂量-反应关系 13、关于动脉粥样硬化的血脂异常表现，下列哪项是错误的 D A. 总胆固醇水平升高 B. 甘油三脂水平升高 C. 低密度脂蛋白胆固醇水平升高 D. 高密度脂蛋白胆固醇水平升高 14、以下哪种食品胆固醇含量较低 D A. 动物内脏 B. 松花蛋 C. 鱿鱼 D. 牛肉 15、关于老年冠心病的膳食保健，以下哪种观点是错误的 D A. 建议每日钠盐的摄入量少于 6 克 B. 提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油 C. 增加膳食纤维的摄入 D. 适量增加糖的摄入 16、在老年冠心病的一级预防中，被提到首位的药物是下列哪种 D A. 硝酸酯类 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 钙离子拮抗剂 D. 阿司匹林 17、关于老年糖尿病一级预防目标，下列哪项是正确的 C A. 有效控制血糖 B. 积极治疗糖尿病视网膜病变 C. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病 D. 注意检测有无糖尿病肾病 18、以下哪项不是应做糖耐量试验的人群 A A. 所有老年人 B. 空腹血糖异常者 C. 糖耐量低减者 D. 糖尿病高危人群 19、以下有关老年糖尿病膳食的描述哪项是不正确的 A A. 膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入 B. 可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性 C. 膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病 D. 膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量 20、下列哪项不是糖尿病易引起的疾病 D A. 肾小动脉硬化 B. 冠状动脉粥样硬化 C. 视网膜动脉硬化 D. 肝硬化 21、脑卒中是脑血循环障碍性疾病，它不包括以下哪一项 C A. 出血性脑卒中 B. 缺血性脑卒中 C. 阿尔茨海默病（老年痴呆） D. 高血压脑病 22、关于脑卒中的危险因素以下哪项是不正确 A A. 慢性阻塞性肺疾患 B. 房颤 C. 颈动脉狭窄 D. 高脂血症 23、对于老年痴呆的论述，下列哪项是不正确的 D A.大脑神经细胞的弥漫性变性引起脑高级活动的损害 B. 随着人口老龄化老年痴呆发病率呈上升趋势 C. 目前老年痴呆尚无有效的根治方法，也无针对性的预防保健措施 D. 老年痴呆是一个急性发展过程 24、关于在老年慢性肾功能不全的早期表现，以下哪项不符合 A A. 尿频、尿急、尿痛 B. 夜尿增多 C. 眼睑或下肢浮肿 D. 血压升高 25、对于慢性肾功能不全，下列哪项处置是不正确的 B A. 摄入足够的碳水化合物和脂肪，提供给机体足够的热量，避免蛋白质的 分解 B. 限制能量的摄入，以免增加肾脏的负担 C. 呕吐、腹泻、进食明显减少等引起脱水造成全身灌注不足，可引发肾前 性肾功能衰竭 D. 给予老年人适量的优质蛋白饮食，以减轻肾脏负荷 26、下列老年保健的实施原则哪项是 D A. 自我保健 B. 家庭保健 C. 社区保健 D. 以上共同结合 27、关于慢性病的叙述，以下哪项是错误的 B . 病程慢而渐重 . 病因单一 . 组织器官病理变化及功能障碍不可逆 . 需要长期保健 28、下列哪项是不引起钙流失的饮品 C A. 酒精 B. 咖啡 C. 水 D. 可乐 29、关于骨质疏松的预防保健，下列哪项是错误的 B A. 老年人应每日服用钙剂 B. 维生素 D 的主要来源是药物 C. 维生素 D 存在于动物的肝脏、鱼肝油和蛋黄中 D. 老年人应增加户外活动，预防骨质疏松 30、世界卫生组织诊断糖尿病空腹血糖水平（1999 年）是下列哪项 B A6.0mmol/L B7.0mmol/L C10.0mmol/L D7.0mmol/L 31、脂类指以下哪一种 B A. 脂肪和胆固醇 B. 胆固醇和脂肪酸 C. 脂肪和甘油 D. 脂肪和脂肪酸 32、营养调查的基础是 B A. 食物摄入量调查 B. 膳食调查 C. 测身高与体重 D. 血色素、白蛋白测定 33慢性心衰的诱发因素中最常见的是 D A.严重心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 34左心衰竭最早出现的症状是 D A咳嗽 B端坐呼吸 C急性肺水肿 D劳力性呼吸困难 35下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助 C A进行性气短 B劳力性呼吸困难 C夜间阵发性呼吸困难 D气促，不能平卧 36以下哪项不是右心衰竭的临床表现 A A少尿 B食欲不振、恶心 C颈静脉怒张 D肝肿大 37右心衰竭与肝硬化最主要区别是 B A肝脏肿大 B肝颈静脉返流征 C腹胀 D水肿 38关于慢性心力衰竭患者的生活管理，下列哪项是不正确的 C A病情稳定者可作 35 次/周、20 30 分钟/次的运动训练 B重度心衰患者应完全卧床 C可短途飞行，但不能去高海拔的地方 D心衰患者需限盐及液体摄入量 39慢性胃炎的发病可能与下列哪种细菌感染有关 D A大肠杆（埃希）菌 B沙门菌 C空肠弯曲菌 D幽门螺杆菌 40慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A A胃镜检查和胃粘膜活检 BX 线钡剂检查 C胃液分析 D幽门螺杆菌检测 41慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 C A胃粘膜上皮脱落 B胃粘膜皱襞平坦 C胃固有腺腺体部分或全部消失 D胃粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 42血清壁细胞抗体阳性多见于 B A慢性萎缩性胃窦胃炎 B慢性萎缩性胃体胃炎 C胃溃疡 D胃癌 43关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 D A以上消化道出血为主要表现 B出血常难以自止 C发病前可无明显症状 D发病机制主要为氢离子逆弥散 44萎缩性胃炎的预后判断，下列哪项是错误的 D A萎缩性胃炎的胃癌发病率高 B萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎 C慢性胃炎患者溃疡病发病率高 D慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 45判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 D A. 幽门螺杆菌感染的程度 B. 粘膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D粘膜有无中性细胞浸润 46作消化性溃疡诊断，下列哪项是必须做的检查 D AX 线气钡双重造影 B尿素呼气试验 C粪便隐血试验 D胃镜 47球后溃疡多发生在 C A十二指肠球部后壁 B十二指肠上部 C十二指肠降部 D十二指肠水平部 48关于穿透性溃疡，下列哪项是正确的 C A穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔 B常伴有消化道出血 C多见于球部后壁溃疡 D常形成瘘管 49关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 C A及早作胃大部切除术 B卧床休息 C制止胃酸并清除幽门螺杆菌 D睡前再加一餐 50下列哪项是癌性溃疡的临床表现 C A早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合 B上腹不适，持续胃痛并向背部放射 C胃痛，进食后反而加剧 D制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好 51胃癌的癌前病变主要是指 A A肠上皮化生 B幽门腺区扩大、上移 C胃底腺萎缩 D胃粘膜异型增生 52肝硬化最常见的并发症是 A A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 53在我国引起肝硬化的主要病因是 D A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍 D病毒性肝炎 54肝硬化代偿期的临床表现为 D A 乏力消瘦 B 食欲减退 C 腹胀不适 D 缺乏特异性 55下列哪项是血吸虫病性肝纤维化的主要临床表现 A A 巨脾 B 黄疸 C 蜘蛛痣 D 门静脉高压症 56肝硬化患者电解质紊乱的表现是 B A 高钠血症 B 低钠血症 C 高钙血症 D 低钙血症 57中年女性有皮肤瘙痒、IgM 显著增高、抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能 的诊断是 B A 自身免疫性肝炎 B 原发性胆汁性肝硬化 C 脂肪肝 D 酒精性肝病 58引起肝硬化的慢性肝炎主要是以下哪种 B A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 59对肝病患者来说，下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 D A 脾肿大 B 蜘蛛痣 C 蛋白电泳 球蛋白明显增高 D 食管吞钡 X 线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 60下列哪项是肝性脑病的诱因 C A 少量利尿 B 便秘 C 上消化道出血 D 少量放腹水 61肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则 结节状，再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理显示 是 C A 慢性迁延性肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 肝硬化 D 急性传染性肝炎 62肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 C A 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞侵润 B 广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷 C 大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 D 肝内血循环，紊乱，相互出现交通吻合支 63腹水浓缩回输治疗的禁忌证为 A A 结核性腹膜炎 B 肝炎后肝硬化 C 酒精性肝硬化 D 胆汁淤积性肝硬化 64下列哪项是晚期肝硬化最严重的并发症且最常见的死亡原因 B A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 65肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 D A 发热 B 出血 C 贫血 D 腹水 66慢性肾炎，尿蛋白1g/d，血压控制目标应为 C A140/90 mmHg B130/80 mmHg C125/75 mmHg D120/80 mmHg 67慢性肾炎患者血肌酐180/105mmHg 时） B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡 D.以上全是 88. 关于慢性结膜炎，下列描述正确的是 C A 全身应用抗菌药物 B 诊断慢性结膜炎后局部联合使用几种抗菌药物，等到症状体征完全消失 后再用药 23 周巩固治疗效果 C 寻找疾病的一些相关因素，有可能的话，尽量予以适当处理 D 与肝功能异常有关 89原发性闭角型青光眼常见于 D A 近视眼患者 B 小角膜、远视眼的青少年 C 糖尿病视网膜病变患者 D 角膜较小的老年人 90下列哪种药物可以治疗急性闭角型青光眼大发作 D A 静脉推注硫酸阿托品 B 肌肉注射 654-2（山莨菪碱） C 静脉滴注解痉灵（东莨菪碱） D 局部滴用匹罗卡品（毛果芸香碱）眼药水 91下列哪种疾病，手术是最主要的治疗手段 B A 正常眼压性青光眼 B 原发性急性或慢性闭角型青光眼 C 高眼压症 D 慢性单纯性青光眼 92以下哪项是闭角型青光眼大发作的表现 D A 轻度头痛、眼胀、恶心、雾视、虹视，休息后自行缓解 B 眼压正常，无自觉症状 C 多无明显自觉症状，往往到晚期视力、视野有显著损害时才被发现 D 头痛伴有眼痛，同时视力下降 93. 关于年龄相关性白内障，下列描述正确的是 A A 人群流行病学调查发现其仅见于 50 岁以上的人群 B 其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势 C 一旦发现即应该积极进行药物治疗 D 视力完全丧失是手术治疗的指征 94老年性白内障常见的临床表现是 C A 双眼复视 B 夜间或者暗处视力下降 C 视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变 D 眼部红肿疼痛 95. 老年性白内障的发生与下列哪一因素有关 D A 大剂量红外线或紫外线辐射 B 长期应用激素 C 糖尿病 D 环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果 96. 关于后发性白内障，下列正确的描述应该是 B A 晶状体后囊下的皮质浅层出现颗粒状混浊，其中夹杂着小空泡，整个晶状 体混浊区呈盘状，因混浊位于视轴区，靠近节点，对视力影响明显 B 当后发性白内障影响视力时，可用 Nd:YAG 激光将瞳孔区的后囊膜切开， 必要时也可手术切开或剪除 C 发生后发性白内障应予紧急处理 D 置换人工晶状体是处理后发性白内障的最佳手段 97对于经济有一定困难的严重白内障患者，下列哪条建议合理 D A 不建议手术治疗 B 建议采用中药或者针灸疗法 C 尝试多种治疗，如维生素疗法、抗氧化治疗等 D 建议采取适当方式手术治疗白内障 98以下哪项手术方式具有伤口小、视力恢复好的特点 A A 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术 B 白内障囊内摘除术 C 白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术 D 单纯白内障囊外摘除术 99关于白内障手术，下列哪项是正确的 A A 手术的时机具有个体性 B 白内障成熟是手术的最好时机 C 白内障手术是一种小手术，技术要求不高 D 人工晶状体一般是二期手术植入 100鼻疖禁忌挤压的主要原因是 D A. 鼻部有丰富的血管网 B. 鼻部有丰富的淋巴网 C. 细菌毒力强 D. 静脉无瓣膜，回流至海绵窦 101.“生活方式癌”是指 D A. 肺癌、胃癌、肝癌等常见癌症 B. 肺癌、乳癌、胰腺癌等近年明显增加的癌症 C. 因吸烟、酗酒而导致的癌症 D. 与不良生活行为相关的癌症 102. 肿瘤的一级预防是指 C A. 预防癌症转移复发 B. 预防发生第二原发癌 C. 预防致癌因素作用于人体 D. 预防癌症临床发作 103. 肿瘤的二级预防是指 C A. 市区两级的预防工作 B. 在专科医师指导下的预防工作 C. 专业人员与群众相结合的预防工作 D. 发病学预防及临床预防工作 104. 通常所说的防癌“三早”是指 D A. 早预防、早治疗、早康复 B. 早发现、早诊断、早手术 C. 早诊断、早治疗、早康复 D. 早发现、早诊断、早治疗 105. 肿瘤筛查的目标是 A A. 在貌似正常的人群中查出早期肿瘤患者 B. 在正常人群中检查有无肿瘤病人 C. 在有癌症家族史的人群中查出肿瘤病人 D. 检查人群有无基因的突变 106. 所谓癌症的高危对象是指 C A. 抽烟、喝酒的人 B. 直系亲属中有人患肿瘤的人 C. 患癌前疾病的人 D. 易患癌症的人 107. 肺癌的高危对象是 C A. 吸烟 400 支/年者 B. 从事接触石棉工作的人及某些矿工 C. 以上两项皆是 D. 上述两项同时具备者是 108. 肝癌的高危对象是 D A. 35 岁或 40 岁以上的慢性乙型肝炎患者 B. 3540 岁的慢性肝炎患者 C. 35 岁或 40 岁以上肝功能不正常的人 D. 35 岁或 40 岁以上慢性乙肝或丙肝病毒感染者 109. 胃癌的高危对象是 D A. 胃息肉症患者 B. 经久不愈的胃溃疡患者 C. 慢性萎缩性胃炎患者 D. 上述各项皆是 110. 肠癌的高危对象是 D A. 家族性大肠息肉病患者 B. 慢性溃疡性结肠炎与克罗恩病患者 C. 摄入高脂肪飲食者 D. A.B 两项皆是 111. 乳腺癌的高危对象是 D A. 慢性囊性乳腺病患者 B. 一级亲属有肿瘤病史者 C. 一级亲属有乳癌史者 D. A.C 两项皆是 112. 宫颈癌的高危对象是 A A. 早婚多產者、有多亇性伴侣者、慢性宫颈炎多年失治者 B. 早婚多產者、有多亇性伴侣者、更年期症状明显者 C. 宫颈息肉、宫颈白斑、慢性宫颈炎者 D. 绝经后阴道出血者 113. 对于癌症的高危对象，社区医师应该 D A. 转诊给专科医师处理 B. 给予药物治疗和心理安慰 C. 登记在册並定期作家庭随访 D. 登记在册、定期检查或转诊给专科医院检查 114. 对于癌前疾病与癌前病变，应采取下列哪项措施 B A. 尽快手术切除，以绝后患 B. 密切随访，积极治疗 C. 努力攺善生活行为，预防致癌因素入侵人体 D. 登记在册，定期检查 115. 在社区工作中一旦发现癌症或可疑为癌症的病人，应该采取 C A. 立即治疗並给予心理安慰 B. 立即治疗並密切观察 C. 转诊给专科医师並作为病人与专科医师沟通的桥梁 D. 转诊给专科医师並建议作 CT 检查 116. 对癌症康复期的病人，在体力活动方面应建议 B A. 多多卧床休息 B. 早期起床活动 C. 可以打太极拳、做广播操 D. 视年龄、体力、习惯而定，以不觉过分劳累为原则 117. 对癌症康复期的病人，在工作问题上应建议 D A. 放化疗期间应该休息，放化疗结束后可以工作 B. 工作问题无论如何不必考虑了 C. 治疗目的就在于让病人恢复正常，为什么不能工作啊 D. 可视工作的轻重、熟练和胜任的程度而定，以不觉过分劳累为原则 118. 肿瘤病人治疗后需要随访，其目的在于 B A. 给予药物治疗以预防复发转移 B. 早期发现复发转移，以便及时处理 C. 观察放化疗毒副反应的情况並帮助消除 D. 早期发现第二原发癌並及时处理 119. 晚期肿瘤病人情绪低落时应该采取 D A. 采取保护性医疗措施，避免给病人以恶性刺激 B. 向病人介绍新药，並给予鼓励，帮助其战胜疾病 C. 实事求是地分析病情，介绍尚可采取的治疗和效果 D. 给予安慰，必要时酌情给予抗抑郁药治疗 120. 对晚期肿瘤病人的全科医学照顾包括下列哪项内容 D A. 营养支持 B. 关注酸碱平衡和水电解质紊乱的纠正 C. 止痛 D. 上述各项皆是 121. 肿瘤病人发热应采取下列哪项内容 D A. 表示有感染，应用抗生素治疗 B. 必定是癌热，可用退热药 C. 不妨做血培养，看是何种细菌再依药敏情况用药 D. 所述皆不准确 122、 从全科医学服务的特点来看，对于某亇肿瘤病人 C A. 应该是综合治疗 B. 应是身心两方面的治疗 C. 应该整合家庭和社会资源支持肿瘤病人的治疗与康复 D. 除治疗肿瘤外，还关注病人的营养问题 123下列哪项检查是目前诊断冠心病最准确的方法 C A负荷试验 B超声心动图 C冠状动脉造影 D放射性核素检查 124冠心病有三支病变且合并糖尿病的患者适合选择下列哪种治疗 D A经皮球囊冠状动脉成形术 B冠状动脉支架植入术 C粥样斑块消融术 D冠状动脉旁路手术 125正确的尿液收集方法是 D A女性在月经期间不要留尿液检查 B女性为了防止阴道分泌物进入尿液，可冲洗外阴部后再留尿检查 C标本留取后一般 2 小时内完成检测 D以上均正确 126关于糖尿病患者尿液检查，下列正确的叙述是 A A尿外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性 B尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性 C尿外观似无色，量常增多，比密较低， 尿糖定性试验阳性 D. 尿外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性 127不属于血糖正常性尿糖的是下列哪项 A A家族性肾性糖尿 B甲状腺功能亢进 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征 128以下变化不属于溶血性黄疽的是 D A血中胆红素增加 B粪中粪胆原增加 C尿中尿胆原增加 D尿中胆红素阳性 129尿液中出现下列哪种管型，多提示早期肾小球病变可能 A A红细胞管型 B白细胞管型 C. 上皮细胞管型 D蜡样管型 130干化学法测定