正念训练团体辅导的实施与效果评估

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 正念训练团体辅导的实施与效果评 估 摘 要：当前在青年大学生群体 中，面临了学业、人际关系、失恋和就 业等多方面压力，部分大学生由于家庭 环境、自身的成长经历、特殊生活事件 或变故、创伤遭遇等因素影响，且没有 得以修复或治疗，甚至仍持续承受，如 果得不到及时有效的干预和治疗，就会 产生适应不良、情绪和行为方面的心理 疾病或精神障碍，甚至导致非正常死亡 事件的发生，因此，从正念的方式探讨 大学生的心理健康问题，是一个新的方 式、新的视角和新的领域。同时如何用 正念的治疗方法提升大学生心理健康水 平值得进一步研究。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /8/view-12883116.htm 关键词：正念训练；团体辅导； 实施；效果 中图分类号：B844.2 文献标识 码：A 文章编号：1671-2064（2017） 03-0209-02 目前，当代青年大学生群体中， 由适应不良、焦虑抑郁、生活压力过大 等因素导致心理问题甚至产生心理疾病 的学生并不少见。研究大学生的心理问 题日趋重要。在此背景下，如何从崭新 的角度探讨大学生群体的心理就尤为必 要。 “正念”一词最早来源于佛教， 20 世 纪七十年代，正念（Mindfulness）开始 作为一种效果显著的心理治疗方法引起 西方心理学界的关注。被大家普遍接受 的是卡巴金（Kabat.Zinn）对正念的 科学心理学定义，他认为正念是个体有 目的地、不加任何评判或接纳地将全部 的注意放在正在发生的体验上，由此引 发的觉知状态（Moria&Clive ，2011） 。 正念自从被引入心理学以来，已经在帮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 助普通个体缓解压力、焦虑与抑郁，减 少消极情绪体验，提高积极情绪体验， 进而增进个体的心理健康，正念应用的 领域已经越来越广泛。 1 对象与方法 1.1 研究对象 武汉某高校 22 名在校本科生， 年龄在 18-22 岁。通过张贴海报招募， 对报名学生面谈，说明正念训练的相关 规定与基本要求、训练目标与内容、训 练原则与流程，具体了解学生报名参与 的动因和目前的心理状态。经筛选，参 加训练的成员无明显心理障碍，同时有 较强的意愿去缓减压力、调整情绪、改 变自我。 1.2 研究设计 以经验丰富的专业教师为带领者， 开展六次正念训练团体辅导，分别在正 念训练实验前后实施相同的量表测量， 通过前后测试的比较研究，检验正念训 练团体辅导干预对提升大学生心理健康 水平的干预效果。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 研究工具 五因素正念量表（Five Facet Mindfulness Questionnaire，FFMQ ） 。量 表从观察、描述、有觉知行动、不判断 和不反应五个因素，反映个体正念水平。 1.4 统计学方法 归类整理并采用 SPSS17.0 统计 软件包，计量资料采用均数、标准差进 行定量描述分析。 1.5 实施过程 团体心理辅导每周活动 1 次，每 次约 2h 左右，共 6 次： 第一单元：与正念相遇 单元目标：（1）建立团体约定， 相互认识；（2）让成员了解正念，引 导团体初步认识正念的力量。 活动过程：（1）开门见山：指 导者自我介绍并说明团体的主题、目的、 进行方式及相关设置；（2）热身活动： 桃花朵朵开。主持人伴随着音乐说： “桃花朵朵开 “，成员集体问 “几朵开 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 “， “X 朵开“，成员听后立即根据相应数 字抱团；（3）连环自我介绍：成员之 间两两自我介绍，之后在全组内进行自 我介绍；（4）团契的制定：首先由指 导者说明订立团体规范的原因并拿出一 份初步团体契约，并选一位成员大声读 出。第二步，指导者和所有成员一起共 同修订团契，征得成员同意后，请某一 位成员执笔，写到海报纸上。第三步， 团契书写完之后，请一位成员大声的读 出。并再次征求成员的意见。之后请所 有成员在海报上签名，并一起大声宣读 团体规范，以示遵守；（5） “葡萄干” 训 练：吃葡萄干训练中，首先由组织者分 发每人一粒葡萄干，并且让组员用正常 的方式吃进去。在此体验基础之上，再 让组织者给每人分发第二粒葡萄干。这 一次，让被试要按照指导语来进食葡萄 干，首先拿起葡萄干，体验将它放在手 掌上或者拿在拇指食指之间的感觉；然 后观察它，全神贯注地观察这个葡萄干 的每一个细节，色泽、凹陷、褶皱等； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 再把葡萄干拿在指间把玩，感受它的质 地，闭上眼增强触觉的敏感度；然后把 这枚葡萄干房子鼻子下闻，注意体会嘴 巴和胃部此时的感觉；再把葡萄干慢慢 放进嘴里，体验它在口中的位置；然后 开始咀嚼它，体会每一次咀嚼它产生的 味道的变化；当咀嚼一段时间后，开始 进行吞咽，感受它沿着喉咙慢慢流向你 的胃部的感觉；（6）身体正念：躯体 扫描训练。以舒服的方式，在铺有软垫 的地板上仰躺下来。也可以在膝盖或头 的下方置放一个支撑物，以尽量让自己 舒适。躯体扫描练习时，以 20 分钟左 右的台湾南华大学的李燕蕙老师的音频 资料为指导，组织组员用心的去体验自 己身体各个部位包括全身的感觉。训练 期间，组员需要尽量坐直以防止困倦， 最好闭上眼睛去用心练习。练习之后组 织分组讨论，大家分享感受，交流问题； （7）非正式练习：在学习生活中体验 正念进食，加强正念训练。让组员体会 使用正念的方式去进食，在进食过程中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 享受食物的色香味。 第二单元：想法与感受 单元目标：（1）引导成员初步 探寻躯体感受、想法；（2）探讨正念 与情绪关系。 活动过程：（1）热身活动； （2）躯体扫描：以躯体扫描练习开始 本单元正念训练，成员闭上眼睛去用心 练习，巩固体验自己身体各个部位包括 全身的感觉；（3）想法与感受练习： 初步探寻躯体感受、想法与情绪三者的 关系。想法与感受练习：当成员们摆好 舒服的姿势后，要求他们闭上眼睛，想 象下面的场景：“ 你正走在街道上，你 看到从对面街道上走过来一个你认识的 人，你微笑并向他挥手，这个人似乎没 有注意到，就走过去了。 ”然后让成员们 主动觉知他们脑海中都经历了一些什么， 包括任何的想法、情感或者可能出现的 躯体感觉。之后，请成员们睁开眼睛， 分享自己所体验到的情感或躯体感 X，以及任何在他们脑海中所闪现的念 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 头或形象；（4）观呼吸练习：台湾南 华大学的李燕蕙老师的音频资料为指导， 练习自我呼吸的频率调整以及空气进出 鼻腔的感受。这样既有利于自我对于正 念的认识，又有助于自我状态的调节； （5）作业：练习正念性思维。 第三单元：呼吸的力量 单元目标：（1）进一步巩固视 觉听觉训练、呼吸训练；（2）通过正 念行走，提高正念水平。 活动过程：（1）热身活动； （2）正念视听训练：5 分钟“看” 或“听” 练习。台湾南华大学的李燕蕙老师的音 频资料为指导，成员坐下，放下一切， 全然接受此时此刻你所看到的和你所听 到的，包括你现在的感受以及预计将要 发生的。在这种时刻，切莫尝试去改变 什么，顺其自然；（3）观呼吸练习； （4）分享与讨论；（5）正念行走练习： 观行走。台湾南华大学的李燕蕙老师的 音频资料为指导，组员组成一个圆圈， 脱去鞋子，光着脚，感X 在地上赤脚 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 行走过程中，每个脚关节，包括脚踝， 脚掌，脚趾头对于地面的触感，再综合 对于行走过程中的跟身体其他地方配合。 这种训练有助于组员更好的练习正念； （6）作业：在日常生活中练习正念行 走。 第四单元：接纳这一切 单元目标：（1）培养成员顺其 自然的态度；（2）培养成员接纳当下 的意识。 活动过程：（1）热身活动； （2）正念视听训练：5 分钟“看” 或“听” 练习；（3）正念练习：台湾南华大学 的李燕蕙老师的音频资料为指导，开展 30 分钟以接纳为目的的正念练习。讨论： 分享体验与感受；（4）正念阅读，成 员巩固正念感受；（5）正念行走练习； （6）作业：练习日常生活中的正念性 思维。 第五单元：想法与事实 单元目标：（1）巩固正念训练； （2）引导成员识别想法与事实的区别。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 活动过程：（1）热身活动； （2）正念练习：台湾南华大学的李燕 蕙老师的音频资料为指导，开展 30 分 钟正念练习（呼吸、身体、声音和想法） ；（3）情境练习：讨论：分享感受与 体验；（4）三分钟呼吸空间练习； （5）正念行走练习；（6）作业：练习 日常生活中的正念性思维。 第六单元：自我的照料 单元目标：（1）探索如何在未 来的生活中提升自我效能感；（2）巩 固正念训练效果；（3）结束团体，团 体成员相互祝福、惜别。 活动过程：（1）热身活动； （2）正念视听训练：5 分钟”看” 或“听” 练习；（3）正念练习：台湾南华大学 的李燕蕙老师的音频资料为指导，开展 30 分钟以接纳为目的的正念练习； （4）调节自我效能应对方案：成员结 合连续 6 次的正念训练，结合自身的自 我效能感与情绪状态，又针对性的制定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 正念训练与计划；（5）正念行走练习； （6）大团圆：在团体最后一次活动结 束时，教师请大家站立，围成圆圈，将 两手搭在两侧成员的肩上，聚拢安静 30 秒，然后轻轻地哼唱大家共同熟悉的歌 曲，并随着歌曲旋律，自由摇摆，使全 体成员在一个充满温馨甜蜜而有内聚力 的情景中告别团体。留下永远的、美好 的、难忘的记忆。 2 效果分析 对成员进行前测-后测成对样本 t 检验（如表 1） ，检验实验干预后效果的 差异性。数据结果表明，在焦虑自评量 表、症状自评量表和症状自评量表的得 分都有积极的变化。说明通过训练，成 员 scl-90 症状、焦虑和抑郁的程度有所 降低。 3 结论 从正念的方式探讨大学生的心理 健康问题，是一个新的方式、新的视角 和新的领域。同时如何用正念的治疗方 法提升大学生心理健康水平，加强心理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 危机干预的效果，值得进一步研究。 （1）正念训练团体辅导可以不 断巩固和强化认知行为方式，提升正念 水平。通过实证研究，开展正念常规性 技术训练， “葡萄干 ”、静坐冥想、正念 行走、身体扫描、三分钟呼吸空间、慈 心观、正念瑜伽等，可一定程度上有效 提升大学生正念水平。 （2）可以有针对性的开展心理 健康教育课程和活动，提升正念水平， 以提高学生心理素质。通过对大学生开 展压力管理团体辅导、情绪调节与缓解 团体辅导，运用正念训练的方式逐步缓 解大学生的焦虑抑郁情绪和压力感受， 最后提升大学生正念水平和心理素质。 （3）巩固正念训练团体辅导具 备的积极性心理治疗作用。在团体辅导 干预的过程中，成员之间通过相互的交 流与分享，感受到了小组同伴真诚与温 暖，学会了感受此时此刻的感受，缓减 了内心的压抑与焦虑。同时学员之间相 互认识，相互帮扶，拓展了学员的知识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 面和生活圈，开阔视野，学习到了新的 方法与经验。在团队领导者和成员的解 释、鼓励和安慰中，一起解决困感。 （4）研究取得了预期的效果， 但仍然有一些地方需要认真总结与改进。 如部分学员认为训练累计时间有些短， 可以适当将团体辅导时间增加到 8