研究纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 研究纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术 治疗重症监护室肺部感染 【摘要】目的：研究纤维支气管 镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部 感染。方法：本院选取 2015 年 7 月- 2016 年 7 月 ICU 肺部感染患者 100 例 进行临床研究，将患者分为对照组和观 察组各 50 例，其中对照组患者，为其 进行常规的抗感染、呼吸机械通气和对 症支持等对症支持的方式进行治疗。观 察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术 进行治疗，对比两组患者临床疗效。结 果：对照组患者中有 15 例痊愈，10 例 无效，总有效率为 80%。观察组患者中 有 32 例痊愈，4 例无效，总有效率为 92%，此外，观察组在机械通气时间、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 抗菌药物应用时间以及住 ICU 时间三项 指标均低于对照组，具备差异统计学意 义（p 中国论文网 /1/view- 13036845.htm 【关键词】纤维支气管镜；肺泡 灌洗吸痰术；重症监护室；肺部感染 【中图分类号】R563.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 重症监护室（ICU）肺部感染患 者，需为其进行机械通气，同时进行纤 维支气管镜肺泡灌洗。这种手术，能够 直接对痰液进行引流，能蛳喽钥焖俚 拇偈雇情况得到改善，帮助患者缓 解呼吸症状。与此同时，能够帮助患者 保留一定量的分泌物，对病原学检查和 此后实施对症治疗均起到帮助。本院选 取 2015 年 7 月-2016 年 7 月 ICU 肺部 感染患者 100 例进行临床研究，现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取 2015 年 7 月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 -2016 年 7 月 ICU 肺部感染患者 100 例 进行临床研究，将患者分为对照组和观 察组各 50 例。为患者进行临床和影像 学检查确诊，全部患者均符合肺部感染 诊断标准，为患者建立人工气道呼吸机 械通气。患者中，男性 52 例，女性 48 例，患者年龄在 25-88 岁之间，平均年 龄为（433.2）岁。患者中，慢性阻塞 性肺病急性加重期为 30 例，颅脑外伤 合并肺部感染患者为 24 例，脑血管意 外后肺部感染患者有 22 例，习性呼吸 窘迫综合症患者 8 例，还有 10 例为胸 外伤后合并肺部感染和 6 例大叶性肺炎。 两组患者在年龄、性别和病情等方面均 无差异统计学意义（p0.05） ，存在可 比性。 1.2 方法：对照组患者使用适量 抗生素和祛痰剂，通过口鼻建立人工气 道后行气管插管，外接呼吸机。结合患 者实际情况对呼吸机参数进行调节，并 进行常规性祛痰。 观察组患者同样使用抗生素和祛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 痰剂等常规治疗药物，同时使用纤维毛 刷取得标本，为患者进行病原菌分离培 养鉴定和药敏试验。此后进行纤支镜下 吸痰及支气管肺泡灌洗术，治疗全过程 为患者进行心电监测，如果 SaO2 下降 至 75%80%下或暂缓操作 1。进行 具体吸痰时，要求患者保持平卧位，然 后通过人工气道放入纤支镜为患者进行 常规吸痰。实施肺泡灌洗前，要求 100%给 氧 5 min，此后使用三通管，通过气道 导管放入纤支镜，进行肺叶的清洗。一 般情况下，对肺叶清洗一次，若分泌物 较多则重复清洗，整个流程的工作实施 过程中均需要进行机械通气，还需使用 多功能检测仪2。 1.3 评价指标：治愈：患者临床 症状消失，经检查发现白细胞、中性粒 细胞分类情况恢复正常。炎性病灶完全 吸收或者仅存留极少部分。有效：患者 临床症状得到缓解，呼吸困难现象减轻， 经检查发现白细胞明显下降，炎症病灶 明显吸收。无效：患者临床症状未得到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 改善，白细胞持续升高，肺叶复张，同 时炎症病灶不吸收或者继续扩大3。 1.4 统计学分析：采用 SPSS16.2 软件行统计学分析，计数资料采用 （%）表示，两组间比较采用、t 检验， 选择（s）表示计量资料，P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 对两组患者临床疗效进行对比， 结果显示：对照组患者中有 15 例痊愈， 10 例无效，总有效率为 80%。观察组 患者中有 32 例痊愈，4 例无效，总有效 率为 92%，两组患者临床疗效差异显著， 具备差异统计学意义（p0.05） 。具体 情况如表 1 所示： 此外，对两组患者在机械通气时 间、抗菌药物应用时间以及住 ICU 时间 三项指标进行对比，结果显示，护理组 各项指标均低于对照组，具备差异统计 学意义（p0.05） 。 3 讨论 肺部感染属于临床上一种常见疾 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 病，发病因素有两种，一种是病原体因 素导致，如毒性、耐药性和具体的接种 数量等。另外一方面是宿主因素，涉及 的内容有免疫系统破坏，或者粘膜完整 性受到损坏4。纤维支气管镜肺泡灌洗 吸痰术能够促使患者病灶位置清晰直接 的显示出来，从而帮助医生为患者有效 清除炎性细胞因子、相关分泌物、痰栓 以及致病微生物等。通过这些方式，对 各种感染病灶进行清除5。 本研究显示，观察