腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝 止血对卵巢功能的影响 【摘要】目的：探析腹腔镜卵巢 囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能 的影响。方法：选取 2014 年 8 月2017 年 8 月我院收治的 64 例行腹 腔镜卵巢囊肿剥除术治疗患者为研究对 象，采用随机分配的原则对其进行分组， 每组 32 例。对照组患者采用术中缝合 止血，观察组患者则采用术中单极电凝 止血，对比两种止血方式对患者卵巢功 能的影响。结果：术前，两组患者的血 清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素均 无明显差异；术后，观察组患者的血清 雌二醇、卵泡刺激素、S 体生成素改 善情况较术前和对照组均有显著变化， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组内、组间差异有统计学意义。结论： 在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单极电 凝止血，会对患者的卵巢功能造成一定 损害，会增加患者月经周期紊乱和围绝 经期综合征的发生率，在临床上需要引 起重视。 中国论文网 /1/view-13036686.htm 【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除 术；单极电凝止血；卵巢功能 【中图分类号】R713.6 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 卵巢囊肿是临床上常见的良性肿 瘤，以育龄期女性为主要患病人群，据 调查显示1，我国卵巢囊肿的发病率逐 年攀升，对广大女性患者的身体健康和 生活质量均造成不同程度的影响。腹腔 镜卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿的首 选，但术中止血方式的选择有可能会影 响患者的卵巢功能。鉴于此，本次研究 以我院收治的 64 例行腹腔镜卵巢囊肿 剥除术治疗患者为研究对象，评价应用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 缝合止血与单极电凝止血对卵巢功能的 影响，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取 2014 年 8 月2017 年 8 月我院收治的 64 例行腹 腔镜卵巢囊肿剥除术治疗患者为研究对 象，采用随机分配的原则对其进行分组， 每组 32 例。对照组中：年龄最大 43 岁， 年龄最小 21 岁，平均年龄为 （32.852.34）岁；所有患者均为单侧 发病，左侧 20 例，右侧 12 例。观察组 中：年龄最大 44 岁，年龄最小 22 岁， 平均年龄为（32.962.78）岁；左侧 18 例，右侧 14 例。在统计学软件中录入 两组患者的各项一般资料，并对一般资 料进行统计分析，经统计学分析发现两 组患者在年龄和侧别上的对比无统计学 意义，说明两组有可比性。 纳入标准2：（1）参与本研究 的所有患者入院后均进行相关检查，实 验室和影像学检查结果符合卵巢囊肿的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 相关诊断标准，两组患者均明确确诊。 （2）两组患者均无肝肾功能、心肺功 能障碍，无血液疾病、无精神类疾病。 （3）参与本研究 6 个月前均未服用性 激素，且月经周期正常。 （4）患者在知 情的情况下自愿参与，签署知情同意书， 医院伦理委员会批准通过。 1.2 研究方法 两组患者均接受腹腔镜卵巢囊肿 剥除术治疗，术前禁食禁水，做好常规 铺巾、麻醉准备，腹腔镜下建立气腹， 在腹腔镜引导下进行腹腔内探查，按照 正常流程执行手术操作。对照组患者采 用术中缝合止血，观察组患者则采用术 中单极电凝止血，具体如下： （1）对照组：使用可吸收肠线， 在腹腔镜下剥离囊肿后，采用连续扣锁 式缝合创面，重建卵巢形态，检查是否 有渗血、出血等情况，确认无误后放回 卵巢。 （2）观察组：单极电刀功率设 置为 30-50W，烧灼单极电刀剥离面， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 使其自然卷曲成卵巢外形，检查是否有 渗血、出血等情况，后放回卵巢。 1.3 观察指标 对两组患者术前、术后的卵巢功 能指标变化情况进行测定和统计，主要 包括血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生 成素，并对两组患者的卵巢功能指标进 行对比分析。卵巢功能指标的测定采用 酶联免疫吸附法，具体的测定方法要严 格按照试剂盒说明书的指示进行操作。 1.4 统计学处理 本组研究中 64 例行腹腔镜卵巢 囊肿剥除术患者的各项一般资料和两组 对比数据均纳入 Excel 表格和统计学软 件 SPSS18.0 中，对数据进行分析和处 理。其中，侧别均用 n 表示，年龄、卵 巢功能指标用平均数标准差的形式表 示，用 t 检验，若 P0.05） ；术后，观察 组患者的血清雌二醇、卵泡刺激素、黄 体生成素改善情况较术前和对照组均有 显著变化，组内、组间差异有统计学意 义（P0.05） ，具体见表 1 所示。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 讨论 卵巢囊肿是临床上较为常见的女 性生殖系统疾病，外科手术是治疗卵巢 脓肿的首选方案。随着腹腔镜技术的应 用和普及，腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵 巢囊肿的治疗上应用越来越普遍，其优 势主要体现在创伤性小、手术时间短、 术后恢复快等方面。虽然腹腔镜卵巢囊 肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果显著，但 术中选择何种方式进行止血尤为重要。 早期临床上往往采用术中缝合止血，随 着医疗技术手段不断更新和进步，止血 方法也发生了变化，单极电凝止血等先 进的止血方法在临床上逐渐应用，但其 应用效果仍需要大量的临床案例和研究 进行进一步考证。电凝止血是通过高频 电流在组织内产生的热效应，提升局部 组织温度，使小范围细胞出现变性、坏 死、碳化、气化，达到组织分离，从而 起到血管止血的效果。虽然电凝止血的 止血效果较好，但止血过程中产生的电 流通过电极与患者的机体发生接触，接 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 触深度可达到 6-10mm，很有可能造成 热损伤，对卵巢功能会造成一定程度的 影响，影响女性的生理功能。 本组研究结果显示，两组患者术 前卵巢功能指标均无明显差异；术后， 观察组患者的血清雌二醇、卵泡刺激素、 黄体生成素改善情况较术前和对照组均 有显著变化，说明采用单极电凝止血影 响了患者的卵巢功能，本结果与相关报 道中的研究结果存在相似性3。从本组 研究结果中可以看出，单极电凝止血与 缝合止血相比，对患者卵巢功能的影响 相对较大，长时间使用往往会导致卵巢 组织出现焦痂，在焦痂脱落时往往会伴 随出现二次创面出血，会加重对患者卵 巢功能的影响。女性卵巢功能受损，则 会出现月经周期紊乱、围绝经期综合征 等