站立位与卧位x线摄影对腰椎曲度测量影响的研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 站立位与卧位 X 线摄影对腰椎曲度 测量影响的研究 【摘 要】目的：探讨站立位与 卧位 X 线摄影对腰椎曲度测量的影响。 方法：选取我院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月收治的 60 例腰椎疾病的患者进行分 析，对其腰椎曲度进行站立位和卧位 X 摄影测量。结果：站立位和卧位两种摄 影体位下，大部分患者弓顶点位于 L3 椎体中份，站立位的腰椎参数显著大于 卧位，存在明 差异（P 中国论文网 /6/view-13024361.htm 【关键词】站立位；卧位；X 线 摄影；腰椎曲度测量 【中图分类号】R445 【文献标 识码】A 【文章编号 】1672- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 3783（2018）01-03-0-01 脊柱生理曲度的改变，是对脊柱 失稳现象的一种反映。本次对我院 60 例腰椎疾病的患者进行腰椎曲度站立位 和卧位的 X 线摄影测量，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月收治的 60 例腰椎疾病的患者进行分 析，对其腰椎曲度进行站立位和卧位 X 摄影测量，其中男性患者 29 例，女性 患者 21 例，年龄在 16-80 岁，平均年 龄为（49.15.0）岁。 1.2 方法 仪器主要有大连心联国际图像处 理器、深圳安健 X 线拍片机以及 DR 后 处理工作站等。影像板 IP 为 35cm35cm，摄影条件为管电流 100mAs，管电压 90kV，距离为 100cm，滤线器和滤线栅。 站立位：叮嘱患者双手上举并保 持抱头姿势，两只脚稍微分开，下肢伸 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 直站立，保持其正中矢状面和摄影架平 板平行，将腰椎棘突向前 6cm 处放置在 摄影架正中线上，经髂嵴向上 6cm 处垂 直射入中心线。 卧位：指导患者侧卧在摄影床， 身体正中矢状面平行于床面，腰椎棘突 向前 6cm 处放置在床面正中线，指导患 者双下肢弯曲，但是上半身保持端正姿 势，然后经髂嵴向上 6cm 处垂直射入中 心线。 1.3 评价指标 （1）腰椎弓定点的测量采用 Seze 法，从 T12 椎体后下角至 S1 后上 角在 X 线侧位片做出一条连线，腰椎各 椎体后缘的弧形连线与此线形成一弓。 椎体平均分为 3 份，椎间隙 1 等分，对 站立位与卧位腰椎曲线指数进行准确测 量，对弓顶点相对应的椎体或者椎间隙 位置进行确定。 （2）测量腰椎曲度的常用参数 腰椎曲线指数（采用 Seze 法，弦与弓 顶点之间的垂直距离） ，前凸指数（采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 用 Seze 法，重力线指的是 T12 椎体后 下角向下，其与 S1 后上角之间的垂直 距离） ，腰椎前凸角（采用 Cobb 法，L1 与 S1 上终板延长线之间垂线的夹角） ， 骶骨倾斜角（采用 Ferguson 法，沿着 S1 上缘做出一条直线测量其与水平线 相交的夹角） 。测量由两名专业医师操 作，若是测量结果不一致可重新测量直 至结果一致。 1.4 统计学分析 以上全部数据资料的分析处理均 使用 SPSS19.0 软件，采用（）来表示 计量资料，采用%来表示计数资料，组 间比较采用 t 或者 检验，若组间相比存 在显著差异，那么 P0.05） ，无统计学意 义。 2.2 站立位、卧位腰椎参数测量 比较 站立位的腰椎参数显著大于卧位， 存在明显差异（P0.05 ） ，无统计学意义， 说明对患者进行腰椎曲度测量时可以着 重对患者弓顶点 L3 中份进行检测。临 床上对腰椎曲度变化的描述参数主要有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 前凸指数、腰椎曲线指数、骶骨倾斜角 以及腰椎前凸角 4 个。脊柱弯曲是人体 保持动静态平衡的需要，其作用主要是 椎体小关节的剪应力，从上到下进行传 导进而对脊柱的功能进行稳定。腰椎曲 度的稳定维持受到多个因素的影响，包 括椎骨的力学性质、韧带弹性、间盘弹 性以及脊周肌群的协调等，全面对脊柱 内外平衡状况进行反映。若是各因素有 所改变则不能维持该曲度，因为不同体 位下，脊柱结构是有所区别的。本次研 究结果表示站立位的腰椎参数显著大于 卧位，存在明显差异（P0.05） ，