血液透析患者高磷血症合并皮肤瘙痒的治疗观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血液透析患者高磷血症合并皮肤瘙 痒的治疗观察 【摘 要】目的：探讨血液透析 患者高磷血症合并皮肤瘙痒患者的治疗 方法与效果。方法：选取从 2016 年 9 月到 2017 年 9 月于我院行血液透析且 出现高磷血症合并皮肤瘙痒的 72 例患 者作为研究对象，根据治疗方案分成采 用常规方案治疗的对照组（n=36） ，与 在常规治疗方案基础上加入中成药尿毒 清颗粒与中药擦洗的观察组（n=36） 。 各治疗 2 个月，比较两组的血磷、血钙、 血清全段甲状腺旁腺激素（iPTH） 、钙 磷乘积等相关指标，以及皮肤瘙痒情况。 结果：治疗 2 个月后，观察组血磷水平 为（2.020.29）mmol/L、钙磷乘积为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （55.729.39）mg/dL，均显著优于对照 组的（2.110.28） mmol/L、 （59.249.52）mg/dL，p 均 0.05） 。此外观察组皮肤瘙痒情况也显著 优于对照组（p 中国论文网 /6/view- 13024225.htm 【关键词】血液透析；高磷血症； 皮肤瘙痒；尿毒清；中药擦洗 【中图分类号】R78 【文 I 标 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取从 2016 年 9 月到 2017 年 9 月于我院行血液透析且出现高磷血症合 并皮肤瘙痒的 72 例患者作为研究对象， 根据治疗方案分成采用常规方案治疗的 对照组（n=36） ，与在常规治疗方案基 础上加入中成药尿毒清颗粒与中药擦洗 的观察组（n=36） 。其中观察组男性 20 例，女性 16 例，年龄 41-72 岁，平均 （58.123.56）岁，病程 1 个月-3.5 年， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 平均（1.720.26）年。治疗前相关指标： 血钙（2.210.14）mmol/L，血磷 （2.290.36）mmol/L，钙磷乘积 （62.588.79） mg/dL，iPTH（336172）pg/ml。原发 疾病：慢性肾小球肾炎 19 例，高血压 肾病 6 例，梗阻性肾病 6，糖尿病肾病 5 例。 对照组男性 21 例，女性 15 例， 年龄 42-73 岁，平均（58.843.72）岁， 病程 2 个月-3.3 年，平均（1.700.31） 年。治疗前相关指标：血钙 （2.220.13）mmol/L，血磷 （2.300.34）mmol/L，钙磷乘积 （62.498.82） mg/dL，iPTH（337170）pg/ml。原发 疾病：慢性肾小球肾炎 18 例，高血压 肾病 7 例，梗阻性肾病 7，糖尿病肾病 4 例。 两组包括性别、年龄、病程以及 原发疾病等相关临床指标等一般资料没 有统计学差异，具可比性（p0.05） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 并均签署知情同意书。排除合并严重心 血管.脑血管疾病、心、肝、肺、肾等脏 器恶性肿瘤患者。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采用常规治 疗方案，包括控制日常饮食磷的摄取， 适当延长透析时间提高磷的清除率，使 用含钙的磷结合剂，每日给予碳酸钙 3000mg。在血液透析基础上开展血液滤 过或血液灌流，以生理盐水擦拭身体瘙 痒部位等。 1.2.2 观察组 观察组在对照组治 疗基础上加入中成药尿毒清颗粒（内蒙 古康臣药业，国药准字 Z20073256） ，2 次/d，10g/次。以中药擦洗，中药方剂 包括，白鲜皮 30g，麻黄、地肤子、苦 参各 10g，蛇床子 30g。以水煎制，温 度至 40左右，以纱布蘸药汁，擦洗身 体瘙痒部位。 1.3 观察指标 两组各治疗 2 个月，比较两组的 血磷、血钙、血清全段甲状腺旁腺激素 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （iPTH ） 、钙磷乘积等相关指标，以及 皮肤瘙痒情况。其中皮肤瘙痒情况通过 VAS 视觉模拟评分法进行评价，结合患 者自述与医护人员的临床观察，为患者 评分，0 分为没有瘙痒感，10 分为难以 忍受的剧烈瘙痒感，分数越高代表瘙痒 程度越严重。 1.4 统计学方法 本研究数据采用 spss19.0 软件统 计进行处理，主要涉及计量资料和计数 资料。计量资料用（）表示，采用 t 值 检验。计数资料则用（%）表示，采用 值检验，当 P0.05） ，具体见表 1。 2.2 两组皮肤瘙痒情况比较 观察组皮肤瘙痒情况评分也显著 低于对照组，p0.05） 。此外观察组皮肤 瘙痒情况也显著优于对照组（p0.05） 。 由此可见，对于血液透析高磷血症合并 皮肤瘙痒患者，在常规处治方