手足口病消毒技术方案

手足口病消毒隔离技术方案 手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，主要是通过人群间 的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌 物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉 分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传 染性。 消毒隔离是控制手足口病传播的有效方法。 一、消毒隔离原则 控制手足口病，可分为预防性消毒和疫源地消毒，预防性消毒机构可 以自己选择进行；发生手足口病疫情时，疫源地的消毒应在专业人员指导 下及时有效地的进行，做好疫点和病人或疑似病人污染或可能污染区域的 消毒处理， 对病人的排泄物、病人接触过的物品和可能污染的场所采取必 要的消毒措施。 （一）做好个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；一是熟悉科学的 消毒原理，家庭成员间交流传播消毒知识。二是养成良好的卫生习惯，相互 督促，相互检查。三是制订家庭防病预案，把住病从口入关，尤其注意勤洗 手、会洗手。 （二）通过说话、呼吸、咳嗽、打 喷嚏等形式，将含有大小不等的病原体 飞沫经口、鼻等途径喷射到空气中，再经呼吸道侵人下一个易感者，如此循 环往复严重污染了室内空气，此时可采用室内空气消毒，同时还可减少对 室内物体表面的间接污染，使室内空气中微生物数量减少，在流行季节最 好选用空气净化消毒机时常消毒。 （三）医疗机构必须严格执行各种消毒隔离措施，对接诊的门诊、病房 等场所以及相关用品进行随时消毒和终末消毒，引导住院病人、陪护人员 勤洗手、勤换衣、勤洗澡等做好个人疾病预防，防止院内感染发生，杜绝院 内感染暴发流行。 （四）托幼、学校等机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接 接触传播。 对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、 楼梯把手等）、游乐设施、寝具及书本等要做重点性消毒。清洁完毕的物体 可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 （五）家庭消毒。一是家里没有病人，本地没有发生流行，对于居住的环 境、居室里的空气，以及使用的物品进行清洁处理，没有必要每天进行消毒。 二是家里虽然没有病人，但本地已经有疫情，家庭成员有可能把病毒带回 家，此时需要 进行预防性消毒，例如用消毒剂对物体表面进行擦拭消毒，常 开窗通风，采取适当消毒措施。三是病家消毒，本地流行时，家庭已经有病 人，或者有病人进入家庭，按疫点消毒处理。 （六）消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害 化时，可以不 进行消毒处理。 （七）加强对手足口病疫点、疫区现场消毒的指导，进行消毒效果评价。 二、消毒方法 消毒工作应该由现场消毒专业技术人员进行，掌握消毒剂的配制方法 和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。 (一) 地面、 墙壁及一般物体表面：用 0.2%0.5%过氧乙酸溶液或 500mg/L1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液 喷雾。泥土 墙吸液量为 150ml/m2300ml/m 2，水泥墙、木板 墙、石灰墙为 100ml/m2。对上述各种墙 壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次， 喷药量为 200 ml/m2 300ml/m2，待室内消毒完 毕后，再由内向外重复喷雾 一次。以上消毒处理，作用时间应不少于 30min60min 。 （二）空气：室内空气的消毒可采取通风换气法，经常打开门窗，使室内 空气对流，空气中的病菌随空气流动而置换到室外，使室内空气得到净化， 每天通风换气至少 12 次，每次通风时间一般不少于 30 分钟。紫外线照 射法只能人不在的情况下进行，采用紫外线灯直接消毒法,可以固定照射也 可以移动式照射，每立方米不少于 1.5W，照射时间不少于 30 分钟；有条 件时可选有人情况下可用的空气净化消毒机。 化学消毒法利用化学消毒剂对室内空气进行消毒，具有作用快速、效 果可靠、节 省等优点。一般采用化学气体熏蒸法和化学气溶胶喷雾消毒法, 常用的化学消毒剂有强氧化剂、含氯消毒剂及臭氧等。熏蒸法：房屋经密闭 后，每立方米用 15%过氧乙酸溶液 7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热 蒸发，薰蒸 2h，即可开门窗通风。 喷洒后，应 在无人的情况下紧闭门窗，消 毒后，应开 门窗通风，人才能进入；用 2% 过 氧乙酸溶液（8ml/m 3）气溶胶喷 雾消毒，作用 30min 60min。 （三）衣服、被褥、毛巾等：耐热、耐湿的 纺织品可煮沸消毒 30min，或用 流通蒸汽消毒 30min，或用 500mg/L 有效氯 的含氯消毒剂浸泡 30min；不耐 热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒或阳光 下暴晒。 （四）病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每 1000ml 可加漂 白粉 50g 或 20000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液 2000ml，搅匀放置 2h。 （五）餐（饮）具：首选煮沸消毒 15min，也可用 0.1%过氧乙酸溶液或 500mg/L1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡 30min 后，再用清水洗净。 （六）食物：生吃的瓜果、蔬菜类可用 0.1%过 氧乙酸溶液浸泡 10min。病 人的剩余饭菜不可再食用，煮沸 30min，或用 20%漂白粉乳剂浸泡 2h，也 可焚烧处理。 （七）盛排泄物或呕吐物的容器：可用 1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶 液或 0.2% 过氧乙酸溶液浸泡 30min，浸泡 时，消毒液要漫过容器。 （八）生活用具、玩具等：可用 0.2%0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯 500mg/L1000mg/L 含氯消毒剂进行浸泡、 喷洒或擦洗消毒，作用时间 30min。 （九）纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体薰蒸，或用紫外线灯 直接照射 30min，无 应 用价值的纸张、书报焚 烧。 （十）手与皮肤：手消毒可用 0.3%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 （聚六亚甲基胍、洗必泰、新洁尔灭等复配消毒液）揉搓作用 13min。 （十一）厕所：厕所的四壁和地面的消毒，方法同（一）。粪坑内的粪便可 按粪便量的 1/10 加漂白粉，或加其他含氯消毒 剂干粉或溶液(使有效氯作 用浓度为 20000mg/L)，搅匀作用 12h24h。 （十三）垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯 10000 mg/L 含氯消 毒剂溶液，作用 60min 以上。 （十四）水消毒 1.饮用水：用有效氯 35mg/L 含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用 30min 2.生活污水：用有效氯 50mg/L 含氯消毒剂作用 120min。 三、注意事项 （一）购买合格产品。凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均 有批准文号，购买前应看仔细。 （二）按需选择。消毒产品的种类很多，其用途、用法、杀菌能力以及对 物品的损坏程度都不尽相同。应根据消毒物品选择消毒产品，如用于手部 消毒可选择手消毒剂等。 （三）使用前详读说明书。根据消毒对象及污染微生物的种类，选用合 适的浓度和作用时间，一般情况下，消毒液浓度高、作用时间长，消毒效果 增加，但也易造成物品的损坏。相反，消毒液浓度减低，作用时间短，消毒 效果下降，对物品的损坏也会减轻。多数消毒液既可以浸泡、擦试消毒，也 可以喷雾处理，可根据需要选用合适的处理方法。 （四）一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂仅用于物体及外环 境的消毒处理，切忌内服。不同的消毒剂的毒性、腐蚀性及刺激性不同，使 用时均应注意。消毒剂的有效含量及溶液的配制，均以含有效成分的量表 示，如含氯 消毒剂以有效氯含量表示，25漂白粉原粉即该消毒剂含 25 有效氯，60 二氯异氰尿酸钠为原粉中含 60有效氯，20过氧乙酸指原 液中含 20的过氧乙酸等。对这类消毒剂稀释时不能将其当成 100，而 应按其实际含量计算。各种消毒剂在其标签上均标明其有效成分及含量。 （五）有效期内使用。消毒剂标签上标注有效期，大多数消毒剂有效期 为 1 年，少数消毒剂不稳定，有效期仅为数月，如有些含氯消毒液。有些消 毒剂原液比较稳定，但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧化氢、 二氧化氯等消毒液，稀释后不能放置时间过长。有些消毒液只能现生产现 用，不