高龄糖尿病剖宫产患者术前护理干预探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高龄糖尿病剖宫产患者术前护理干 预探讨 摘要 目的 分析高龄糖尿病剖 宫产患者术前实施针对性护理干预的临 床价值。 方法 选择 2015 年 12 月2016 年 12 月该院收治的 46 例高龄 糖尿病剖宫产者为研究对象，将其随机 分为对照组以及观察组，每组 23 例。 对照组行常规护理，以此为基础，观察 组行针对性术前护理，分析相关结果。 结果 和对照组相相比，观察组患者的 术前恐惧、术后头痛、呕吐例数显著较 少（P 中国论文网 /6/view- 12965009.htm 关键词 护理干预；剖宫产；高 龄产妇；糖尿病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R473.71 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0120-02 在妊娠期间内，产妇若罹患糖尿 病，不但会在一定程度上对胎儿发育造 成影响，也会威胁到产妇自身生命安全 1-2。加上高龄产妇本身属于高危妊娠 人群，因此需要承担更多风险，由此可 见，对于高龄糖尿病剖宫产者，使用有 效手段，确保母婴健康，有着相当重要 的现实意义，做好患者的术前护理工作， 能够达到此目标。为了分析高龄糖尿病 剖宫产患者术前有效护理干预方式，结 合实际情况，该文选择 2015 年 12 月2016 年 12 月该院收治的 46 例高龄 糖尿病剖宫产者为研究对象，并对部分 患者术前实施了针对性护理，得出心得， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2015 年 12 月2016 年 12 月该院收治的 46 例高龄糖尿病剖宫产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者为研究对象，经诊断，患者符合卫生 部最新颁布的关于妊娠期糖尿病临床诊 断标准3。患者知晓实验过程，自愿参 加实验调查，在此同时签署了知情同 意书 。现依照就诊单双号顺序，将患 者随机平均分为观察组以及对照组，每 组 23 例。对照组患者年龄区间为 32.6544.25 岁，平均年龄为 （37.512.51）岁，小学及以下 2 例， 初中 7 例，高中 10 例，大专及以上 4 例。观察组患者年龄区间为 33.7845.62 岁，平均年龄为 （38.521.44）岁，小学及以下 3 例， 初中 6 例，高中 11 例，大专及以上 3 例。两组病患基线资料差异无统计学意 义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 患者入组后，对照组病患接受常 规优质护理，常规行血糖监测、胎心监 护、术前准备、术后护理等；观察组患 者接受针对性护理。详细为 1.2.1 心理护理 随着生产期临近， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 高龄糖尿病产妇内心积压较多不良情绪， 例如情绪波动、对预后不自信，无法适 应社会角色转变等4。上述不良心理会 严重影响手术效果。因此，为了消除这 种不良影响，实施剖宫产手术前，护士 应对患者予以必要关怀，建立起良好的 护患关系，增加与患者交流次数。认真 回答患者所提出的相关问题，鼓励其说 出内心真实想法。学会换位思考，以患 者角度看待问题，真切感受其身体疼痛 和护理需要，让患者感受到亲人般的关 怀。树立起战胜疾病信心。对于年龄较 大产妇，往往会出现抑郁、焦虑等心理， 进而对治疗效果造成影响。护士应关注 其心理变化，与患者聊一些轻松话题， 缓解病患内心压力保持心态平衡，减轻 其心理负担。 1.2.2 创设温馨养病环境 在患者 住院期间内，院方要为其创设一个良好 的养病环境5。可在病房内醒目位置放 糖尿病知识相关材料，调节好转室内温 度和湿度。护士应定期为患者更换新的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 床单和被罩，确保床铺整洁。 1.2.3 选择正确的注射方式和部 位 在对患者实施注射护理过程中，护 理人员应当结合当前气候，注意做好患 者的保暖工作。在寒冷的冬季为患者提 供热水袋等保暖物品，加热药液至室温， 以缓解药物与人体体温差给患者带来的 不适。另外，在实施临床护理过程中， 也应当结合患者的身体特征，为其选择 合适注射部位，注射部位应当经常替换， 避免反复注射。 1.2.4 深化健康宣教力度 血糖波 动为影响高龄糖尿病妊娠者身体状况的 主要性因素，合理约束自身行为，保持 良好精神面貌，为控制血糖波动的关键 所在。护士应以常规宣教为基础，结合 患者不同病变程度，实施深化健康宣教， 让患者了解到发生糖尿病的具体原因、 疾病的作用机制和常见并发症，介绍治 疗该疾病的药物和方式，以提升患者配 合度。 1.2.5 饮食护理 高龄糖尿病产妇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的饮食摄入相当严格，除了要合理控制 自身血糖水平之外，也要确保母婴正常 营养需要。术前患者应多使用低糖、高 蛋白以及低脂肪食物。增加新鲜蔬果的 摄入比例，倘若患者术前出现食欲不振 情况，可结合患者自身意愿，更换菜品 样式。患者应缓慢进食，定时定量，遵 循少食多餐原则。 1.3 观察指标 比较患者术前恐惧、术后血糖 平稳以及头痛、呕吐例数。使用该院 自制护理满意度调查问卷，对患者护理 满意度情况加以调查。详细分为“满意” “较满意”和“不满意”3 项。总满意率 =（满意人数+较满意人数）/总人数 100.00%。 1.4 统计方法 该实验使用 SPSS 21.0 统计学软 件对数据进行分析，计数资料使用 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术前恐惧、术后血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 糖平稳以及头痛、呕吐例数 和对照组相相比，观察组患者的 术前恐惧、术后头痛、呕吐例数 著 较少（P0.05） 。术后在血糖平稳例数 显著较多（P0.05） ，见表 1。 2.2 护理满意度调查 对照组患者护理满意度为 78.26 %， 观察组为 95.65 %。和对照组相比，观 察组患者护理满意度显著较高，组间数 据差异有统计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 和以往相比，我国民众的生活质 量得到了大幅度提升，2 型糖尿病的发 生率也有所增加6。该疾病严重影响患 者生活质量和生命安全。血糖上升、机 体内胰岛素缺失以及内分泌功能障碍为 糖尿病的主要临床表现。虽说该疾病在 短期内不会对机体器官造成严重损伤， 但长此以往，就会引发多器官疾病，这 一点重点体现在肾脏损伤方面。妊娠合 并糖尿病为高危病症，对于高龄产妇来 讲，该疾病所造成的风险大幅度提升， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 严重威胁母婴生命安全。当患者接受剖 宫产手术时，在糖尿病影响下，母体血 糖值上升，进而提升了手术风险，不利 于术后伤口愈合、提升创口感染率7。 患者产后会遗留较大创口，进而 引起血糖正常代谢，最终引发机体代谢 以及内分泌紊乱。高龄产妇的身体机能 差，身体恢复能力不强，在此情况下， 病患内心负性情绪增加，进而表现出抑 郁、焦 以及烦躁不安等，影响手术 恢复以及疾病预后，由此可见，对于高 龄糖尿病妊娠者，采取针对性临床护理 措施，有着相当重要的现实意义。 在该次实验相关研究结果中可见， 和对照组相相比，观察组患者的术前恐 惧、术后头痛、呕吐例数显著较少 （P0.05） 。