高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果比较

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高龄老年病人口服与管饲肠内营养 支持的效果比较 【摘要】随着社会经济的快速发 展，人口老龄化趋势越发明显。而老年 时期更是有多种病症出现。本文就高龄 老年病人口服与管饲肠内营养支持的效 果进行比较。 中国论文网 /6/view-12966726.htm 【关键词】管饲肠内营养；口服 营养；高龄病人；比较效果 1 概述 研究分析说明，八十岁以上病人 出现营养不良的概率比其余年龄段人要 高，对高龄病人的转归预后有很严重影 响。所以，有效合理的营养支持属于治 疗高龄病人的关键构成。管饲营养以及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 口服营养致辞能给摄食不充分的高龄病 人增添营养以及热量的供给，有利于病 人改善营养状态以及治疗疾病。我们将 两种支持方式对八十岁以上病人营养支 持成效进行比较。 将管饲营养以及口服营养对于高 于八十岁的病人开展营养支持的成效相 比较。选择八十八个在医院入住的八十 岁以上病人，依照具体的营养支持形式 分成口服组以及管饲肠内两组，最终， 两种不同方式的营养支持在支持之前并 没有明显区别，在支持之后，总蛋白以 及清蛋白明显提升，比较营养支持之前 有明显区别，但血红蛋白以及红细胞并 没有明显提升。因此在八十岁以上病人 营养支持方式方面，两种方式都可以对 蛋白质营养情况有效改善。 2 措施资料 2.1 一般性资料信息 在零八年一月到零九年八月期间 住院且在营养科得到会诊的高龄病人， 这里面肠内营养支持大于等于七小时的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 八十岁以上病人有八十八位。病人来自 各个科室当中。需要检测的临床指标为 红细胞、血红蛋白、清蛋白、总蛋白以 及血清前清蛋白的具体数目之类。依照 肠内营养支持方式的不同分成五十例口 服组，男女各为三十一与十九人，管饲 组三十八人，男女各为二十人与十八人。 病人年龄在八十到九十八岁之间，口服 组平均 85.70 岁，管饲组平均是 84.90 岁。两组当中最少的营养时间使七小时， 最长是一千六百二十小时，平均小时数 为三十六。两组病人其营养状况、具体 疾病、平均的年龄以及性别之类资料信 息开展了均衡性的检验，并没有统计学 的具体意义，能够参考比较。 2.2 营养的支持方式 两组病人进院之时其摄食的具体 量要小于正常百分之五十，管饲组第一 天提供营养液四百毫升，随后逐天的提 升二百到四百毫升，三到五小时到达全 量，即为一千五百到两千毫升。口服组 每日提供营养制剂约四百到六百毫升， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 当做营养进行补充。采取的营养制剂是 营养科自行制作的营养液。 2.3 指标的观察 在营养支持之前一个小时及营养 支持之后第十天分别对两组的相应的营 养指标进行测量计数。 2.4 统计学应用 采取 spss13 来分析得到数据，计 量资料用 xs 来体现，两组治疗的前后 对比选择配对 t 测定，口服组以及管肠 之间的对比采取独立的两个样本的 t 测 定。若 P 小于等于 0.050 就属于区别很 明显的统计学意义。 3 结果 3.1 对比营养支持之前两组的营 养情况 入院病人在营养支持进行前血红 蛋白、清蛋白、总蛋白具体值都比正常 要求标准低，红细胞则处于临界值。两 组病人在营养支持之前以上所有的区别 都没有统计学意义。 3.2 比较两组营养支持前后情况 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 口服组的病人营养支持之后血清 总蛋白以及清蛋白显著提升，和营养支 持之前比较区别有明显的统计学意义， 这当中清蛋白与总蛋白恢复到标准水平， 然而清蛋白依旧明显比标准值低。而清 蛋白与红细胞在营养支持前后中没有明 显变化。 3.3 对比营养支持之后两组的营 养状况 在不同的营养支持下，口服与管 肠治疗进行后，两组病人清蛋白、红细 胞、总蛋白都没有明显区别，仅仅血红 蛋白方面管肠组要比口服组高，并区别 有明显的统计学意义。 4 讨论分析 由于社会持续发展，高龄的老人 逐步加多。衰老导致的机体的变化是八 十岁，最显著特别是八十五岁之后。年 龄导致的代谢使得老人的肌肉开始衰减， 与此同时年龄增长引起摄入食物的量减 少，也减少了热量需要，使得老人很容 易营养不良。高于八十岁的病人引发营 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 养不良有下面几个因素： （1）由于年龄增长，逐步降低 了高龄人的自理水平。依照数据信息， 生活可以自理的老人发生营养不良概率 仅为百分之 2.420，由于生活自理水平 逐步降低，发生营养不良概率越来越高， 特别是长期卧床的，发生营养不良概率 为百分之 72.730。依照调查了解，百分 之四十高龄人住院时就有营养不良现象， 体现在蛋白质以及热量的营养不良。 （2）高龄人由于老化的消化系 统、缺失了牙齿、唾液分泌的少还有卧 床太长时间减慢了胃肠道的蠕动等，都 能使得消化食物的能力降低。 （3）高龄老人很多都属于内科 类的慢性疾病，包含着脑血管疾病、老 年痴呆症、糖尿病、呼吸系y 疾病以 及心血管疾病等等，一些病人都属于重 症监护室病人，他们早己经患病很长时 间在住院之前，有着不同程度上的营养 不良现象，而由于住院的时间不断变长， 疾病自身的加重使得很多功能弱化，这 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 样免疫力也会越来越低，反复性感染的 症状也会出现，使得高龄病人需要的热 量更多，加之住院时减少摄食量以及较 为不足的营养，使得体内的代谢分解加 强，进而出现了代谢的障碍。此组结果 表明，八十八例高龄病人住院时清蛋白 及总蛋白之类指标都要比标准值低，体 现老年病人有着显著的营养不良现象存 在。 再临床之上决定是否对高龄病人 施行管肠内营养支持方式是非常困难的， 对于老年高龄病人施行管肠内营养支持 方式必须对以下原因进行思考。 （1）此种营养支持方式施行后 是否会使高龄病人身体承受不住，使其 感到不适。 （2）不能治疗的原发性病症， 此种营养支持方式嫩否对其生活起到改 善作用。 （3）现有的医疗设施技术条件 是否能够确保此种营养支持方式安全稳 定施行。在研究当中，我们对不能进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 口服营