2010项目申报书

附件 1： 技术领域： 项目编号： 江苏省科技型企业技术创新资金 项目申报书 项目名称: 申报单位: 法人代码: 经营地址: 邮 编: 项目负责人: 电 话: 所在地区: （县、县级市、市辖区、国家高新 区） 所属载体: 所属载体地址： 市、县（县级市） 、国家高新区科技局: 项目填报日期: 江苏省科学技术厅 2 二 一 年制 一、项目负责人基本情况 1、基本情况 姓名 性别 出生日期 文化程度 学位 专业技术领域 技术职称 执业 资格 现任 职务 国籍 身份证或护照号 主要业绩及个人简历 2、项目负责人科技创新及知识产权拥有情况 申请人组织（参与）创新开发的重点产品或技术情况 产品或技术名称 参与开发时间 担任何种角色 申请人获得或拥有的主要知识产权情况（特别是发明专利） 知识产权成果名称 专利或版权著作权号 个人排名 3 3、项目负责人综合经营管理能力 主要阐述申请人在技术创新、资本运作、资源整合、经营管理等方面的综合能力及其 成功案例介绍（限 1500 字）： 4 二、企业情况 包括企业基本情况、技术设施及开发能力、产学研合作情况、资产经营及财务状况、 企业管理情况等，在下列表格中阐述。 1、企业基本情况 企业注册 时间 注册地址 注册资本 万元 法人代表 身份证号码 企业登记 类型 国有及控股企业 集体企业 股份合作企业联营企业 有限 责任公司 股份有限公司 私营企业港、澳、台商投 资企业 外商投资企业 其他企业 股东名称 投资者经济形态（公司法 人、自然人及号码） 所占股份（%） 投资方式股东构成 企业特性 大专院校人员创办 企业 科研院所人 员创办企业 留学人员创办企业 科研院所整体转制企业 经认 定的省级高新技术企业 国家高新区内的企业 国家级孵化器内企 业 省级 孵化器内企业软件园内企业 1.企业管理团队介绍（限 500 字） 2. 企业现有开发、生产、营销等能力论述（限 500 字） 3. 企业发展历程及抵御风险能力（限 1000 字） 4. 企业近两年销售赢利情况、发展潜力以及到 2011 年发展目标（限 1000 字） 5 2、企业科技创新及知识产权拥有情况 企业创新开发的重点产品或技术情况 产品或技术名称 开发时间 企业申请或拥有的主要知识产权情况（特别是发明专利） 知识产权成果名称 专利或版权著作权号 3、企业财务经济状况 单位：万元 2007 年 2008 年 2009 年 总资产 总负债 所有者权益 固定资产总额 总收入 产品销售收入 净利润 上缴税费 流动资产 流动负债 研发经费投入 资产经营及财务状况简要说明（特别说明 2009 全年） 6 三、项目情况 1、项目研究的目的、意义（突出说明对科技、经济和社会发展的作用）: 2、项目技术基础： （1）成果情况表 （选择一项） 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化 创新 5.国外技术技术 来源 （按最高级别选择一项）1.“863“计划 2.国家 973 计划 3.国家自然科学基金 4.国家科技攻关 计划 5.国家级 其它计划 6.省部级计划 7.地方科技计划 8.其他 项目现 处阶段 （选择一项） 1.研发阶段 2.中试阶段 3.试销售 4.小批量生产 5.中试 且有小批量生产 技术 权益 （选择一项） 1.本单位独立开发，拥有技术 全部所有权。 2.与有关单位合作开 发，联合拥有技 术所有权。 3.由外单位技术转让 ，本 单位拥有技术全部所有 权。 4.由外单位技 术许可，本单位拥有技术使用 权，无所有 权。 关于技术权益的简要说明： 计划名称 计划编号 下达部门 经费(万元)项目列 入国家、 省、市 计划情 况 专利权人专利 号码 专利名称 专利 类型 名称 性质 与项目单 位关系 进展情况 与项目 相关专 利情况 与项目 相关的 其它知 识产权 情况 （2）项目已有技术基础描述（包括：本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情 况，有关的主要论文、专著情况，小试或中试成果情况，现有装备条件，以往承担国家、 省级等各类科技计划项目完成情况等） 。 7 3、项目技术方案 （1）总体目标(包括实施期限、计划投资、预期规模等) （2）总体技术方案（包括项目所依据的技术原理、主要技术与性能指标、项目拟执行的 质量标准类型、质量标准名称） （3）项目创新内容 （4）项目技术开发可行性（包括国内外相关技术的研究、开发现状，申报项目研究内容 及涉及的关键技术及技术指标的描述，项目技术或工艺路线描述，项目技术实现主要面临 的风险和应对措施） 4、项目市场与竞争（包括国内外市场应用现状、未来市场预测、竞争优势分析、市场开 发等） 5、项目经费概算及来源 （1）经费筹集情况（经费单位：万元） 政府部门 部门匹配名称 合计 单位 自筹 银行 贷款 其他 来源 拟申请省拨款 省辖市 科技局 县（区） 科技局 孵化器管 理机构 地方支 持方式 项目总 投资 已投入 经费 新增 经费 已投入经费（包括政府部门、其他资金投入）情况说明： 8 （2）新增经费预算（单位：万元） 新增总经费 其中:省拨款 序号 科目名称 经费额 用途说明 经费额 用途说明 1 1、设备费 2 （1）购置设备费 3 （2）试制设备费 4 （3）设备改造与租赁费 5 2、材料费 6 3、测试化验加工费 7 4、燃料动力费 8 5、差旅费 9 6、会议费 10 7、出版费 11 8、劳务费 12 9、管理费 13 10、其他 合 计 备注：主要仪器设备及价格清单另附；其他须注明的事项，在此说明 6、项目预期经济效益指标 产品销售收入 万元 净利润 万元项目申请时已有 的经济指标 缴税总额 万元 创 汇 美元 产品销售收入 万元 净利润 万元项目执行期内累 计经济指标 缴税总额 万元 创 汇 美元 执行期内经济指标预测依据 9 7、计划进度安排与考核指标 工作进度（按半年度分） 主要工作内容 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 项目完成后主要考核指标： （1） 主要技术指标：如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及 其水平等。 专利申请(件) 发 明 实用新型 外观设计 专利授权(件) 发 明 实用新型 外观设计 论文总数 科学引文索引（SCI） 工程索引（EI）发表论文（篇） 出版科技著作 （部） 制定技术标准 （个） 新 产 品 （个） 其中：国标 （个） 建成新装置 （套） 农业新品种 （个） 软件著作权 （项） 新 工 艺 （项） 如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等指标及其水平等情况说明： （2） 主要经济指标：技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；项目实施中形成的示范 基地、中试线、生产线及其规模等。 （3） 其他应考核的指标。 10 8、项目团队基本情况 负责人或申请人 姓名 性别 年龄 职务职称 业务专业 为本项 目工作 时间 （%） 所在单位 主要研究开发人员或团队成员 11 申报单位审查及承诺意见、盖章 申报单位： 参加单位： 法人代表签字： 法人代表签字： 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 科技企业孵化器管理机构承诺意见、盖章 是否同意配套支持：是 配套支持经费： 万元 否 单位名称： 负责人签字： 单位盖章 年 月 日 省辖市、高新园区管委会或县（县级市）科技、财政主管部门审查 承诺意见、盖章 是否同意配套支持：是 配套支持经费： 万元 否 科技主管部门： 财政主管部门： 负责人签字： 负责人签字： 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 12 本项目申报书所附的附件清单 附件名称（复印件） 数量 1.企业法人营业执照复印件 2.企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表） 3.有关产品检测、检验报告 4.技术权益证明 5.相关知识产权证明材料，包括专利证书，特殊产品生产许可证，生物新 品种、农产品、农药登记证等 6.环保证明 7.用户意见 8.列入国家或省级科技计划文件或证明材料 9.项目申请人身份证明及现任企业职务证明 10.项目申请人学历（学位）证书 11.其他（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、获奖证书等） 12.地方科技局、财政局资金立项证明 填报说明： 1、项目任务书一式两份，包括项目任务书及相关附件，装订成册。其中附件中企业上 年度会计报表（包括资产负债表、损益表） ，有关产品检测、检验报告，技术权益证明，相 关知识产权证明材料，包括专利证书，特殊产品生产许可证，生物新品种、农产品、农药 登记证等，环保证明，用户意见，除需要提供纸质材料外，还需上传电子材料。 2、主管部门指各市、县科技行政主管部门。 3、任务书内容要逐项填写，实际条款不发生的，请注明“无“。 13 2010 年江苏省科技型企业技术创新资金项目 材料审查表 项目名称: 形 式 审 查 内 容 项目符合申报条件与支持范围 申报单位符合申报条件 申报材料按申报书要求编写，各部分内容前后一致 申报材料内容真实 申报材料完整，考核目标、任务明确 经费预算符合专项资金财务管理实施细则的要求 知识产权状况清晰 主要附件齐备 1、企业法人营业执照（中外合资企业请提供相应的批准证书） 2、企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表） 3、技术权益证明（复印件） ；产学研