急救护理学习题

一、名词解释 1、EMSS 2、ICU 二、填空 EMSS 由院外的 和院内 、 几个部分组成。 三、简答题 学好急危重症护理学有何重要意义？ 第二章 院外急救 一、名词解释 1、院外急救 2、生存链 3、海姆立克（Heimlich）腹部冲击手法 4、自救 Heimlich 手法 5、互救立位 Heimlich 手法 。 二、填空 1. 院外急救有 、 、 、 、 等特点。 2. 急救中心（站）院外急救的任务包括 、 、 、 和 任务。 3. 院外急救的原则有 、 、 、 、转 送与监护急救相结合和 原则。 4. 目前我国院外急救主要的组织形式有 、 、 、 、深圳模式和 。 5. 现场救护的“生存链”包括 、 、 、早期高级生命支持，环环相扣。 6. 院外救护程序包括 、 、 、转运与 途中监护。 7. 现场评估危重病情，包括对 、 、呼吸、 、及其它等几方面进行评估。 8. 在检伤与分类中必须采取 、 、边抢救同时并举的原 则。 9. 按伤员出现的症状和体征可将其分为 、 、重度和 四类，并可分别用 、 、红、 不同颜色标上分类。 10. 按出血部位可分为 、 和皮下出血，按损伤的 血管可分为 、 和毛细血管出血。 11. 常用的外伤止血有 、 、 、止 血带止血法、结扎止血法。 12. 眼睛以上部位、头顶部和额部出血，指压颞动脉，其位于 前 方， 根部。 13. 眼睛以下、下颌骨以上部位出血，指压 动脉，其位于 。 14. 头面部、颈部出血，指压 动脉指，其位于 ，平 环状软骨处，用中间的三个指头放在搏动的动脉上，拇指放在颈后，将动脉压 向 上。 15. 肩部、腋部、上臂出血，指压 动脉，用示指、中指在 向下压至 上。 16. 前臂出血，指压 动脉，其位于 。 17. 手部出血，指压 动脉，两手拇指同时按压 。 18. 手指出血，指压 动脉，其位于 ，用拇指、 示指同时压向 。 19. 下肢出血，指压 动脉，其位于 ，双手掌重 叠在其上，用力压向 。 20. 足底出血，指压 动脉，其位于 。足部出血，指压 动脉，其位于 。 21. 脊柱损伤的伤员搬运时，应严防 和 前屈或扭转，应使 保持伸直。 22. 骨盆损伤伤员应将骨盆用三角巾或大块包伤材料作环行包扎，运送时让 伤员 于门板或硬质担架上， 微曲，下部 。 23. 造成呼吸道异物梗阻的常见原因有 、玩具、 、痰液等， 与有吞咽困难的 发生的比率较高。 24. 院外救护中护理体检时要注意“三清”，即听清病人或陪人的主诉； 与发病或创伤有关的细节； 与主诉相符合的症状及局部表现。 进行护理体检时原则上尽量 ，以免加重伤情。 三、选择题 1. 目前我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误 A 广州模式为指挥型 B 重庆模式为依托型 C 上海模式为消防附属型 D 北京模式为独力型 2. 院外急救原则中，下列哪项做法不妥 A 先施救后排险、先重伤后轻伤 B 急救与呼救并重 C 先施救后运送、转送与监护急救相结合 D 紧密衔接、前后一致 3. 有关“生存链” 的描述，以下哪项不正确 A 早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务 系统 B 早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应，实施现场 心肺复苏 C 早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除 颤 D 早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏 4. 有关生存链的描述，以下哪项错误 A 它是以四个相互联系的环节组成 B 由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成 C 是第一目击者完成全过程 D 该项工作普及实施得越早越广泛，急危重病人获救的成功率越高 5. 现场救护体位摆放以下哪项不妥 A 无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位 B 神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位 C 咯血者，向患侧卧位，以防血流入健侧支气管和肺内 D 如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢提高，以减慢毒汁的扩散 6.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对 A 对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B 通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C 触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在 D 如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤，注意制动保护 7. 院外急救护理程序中正确的是 A 现场救护- 现场评估- 呼救- 转运与途中监护 B 现场评估- 呼救- 现场救护- 转运与途中监护 C 现场评估- 呼救- 转运与途中监护- 现场救护 D 现场救护-转运与途中监护-现场评估- 呼救 8. 转运伤员时，下列哪项做法不妥 A 在转运途中严密观察伤员的病情变化，出现异常要及时处理 B 护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员，必须保持管道在位与通畅 C 休克病人在空中转运中应将头部朝向机头 D 担架转运时，应将伤员的头部在前、下肢在后 9. 如遇一创伤病人同时存在以下情况，首先要处理哪项 A 伤口渗血 B 内脏脱出 C 骨折 D 窒息 10. 下列病人中优先处理的是 A 前臂骨折 B 开放性气胸 C 头皮挫伤 D 尿道损伤 11. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时，错误的做法是 A 脱上衣应先健侧后患侧 B 脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤 C 脱鞋袜应托起并固定住踝部，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D 脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开，再将头盔向后上方托起 12. 伤病员分流时，下列做法哪项错误 A 轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点； B 中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院； C 重度损伤者立即分流到附近有条件的医院； D 死亡者做好善后与遗体处理 13. 有关不同的转运工具转运特点，下列描述不妥的是 A 担架转运较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，但速度慢、人力消耗大， B 汽车转运速度快，受气候条件影响小，但在不平的路面上行驶颠簸较严重； C 轮船、汽艇转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。 D 飞机转运速度快、效率高，适用于转运患任何疾病的病人 14、有关伤员转运，以下哪项不妥 A 担架转运时，伤员头部应朝后 B 飞机转运休克病人，头 部应朝机尾 C 空中转运气管插管病人，应将气囊量适当增加 D 昏迷病人应将头偏向一 侧 15. 有关上止血带止血，下列哪项做法错误 A 上止血带部位要准确，上臂不可扎在上 13 处 B 上止血带松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度 C 使用止血带应每隔半小时至 1 小时放松一次，每次 l 一 3 分钟 D 使用止血带的病人，要注意肢体保暖 16. 上橡皮止血带时，下列哪项做法错误 A 前臂和小腿宜扎止血带 B 上止血带时应每 30 分钟至 1 小时放松 1 次 C 上臂不应扎在下 1/3 处 D 上止血带病人身上应有明显标记和时 间记录 17. 前臂出血应压迫 A 肱动脉 B 锁骨下动脉 C 颈动脉 D 枕动脉 18、有关指压止血法，以下哪项错误 A 头顶部出血压迫颞浅动脉 B 颜面部出血压迫面动脉 C 肩、腋部、臂出血压迫肱动脉 D 颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉 19. 特殊病人的搬运时，下列哪项不妥 A 昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流 B 腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲，脱将出的内脏要送回腹腔，以防感染 C 骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微曲，下部加垫 D 脊柱损伤的伤员搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸 直。 20、对腹腔内脏脱出的伤员处理，错误的是 A 使之去枕平卧，头偏向一侧 B 脱出的内脏不能回纳 C 先用容器等保护脱出的内脏再包扎 D 注意保护伤员、保暖 21、有关骨折处理，下列哪项错误 A 处理顺序是止血、包扎、固定 B 夹板长度必须超过骨折的上下两个关节 C 开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定 D 夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况 四、简答题 1. 简述院外急救的重要性 2. 面对急危重病人应如何进行现场快速评估判断？ 3. 电话呼救时应注意说明哪些内容？ 4. 现场救护摆好体位有哪些要点？ 5. 在捡伤中应注意哪些问题？ 6. 现场救护要点有哪些？ 7. 如何妥当将现场伤病员进行快速分流？ 8. 担架、汽车、轮船和飞机转运各有哪些特点 9. 转运中的监测与护理有哪些？ 10. 上止血带时应注意什么？ 11. 如何搬运腹部内脏脱出的伤员？ 12. 呼吸道不完全阻塞的临床表现 13. 简述婴儿呼吸道异物阻塞的背部扣击法 14. 简述婴儿呼吸道异物阻塞的胸部冲击性挤压法 第三章 心肺脑复苏 一、名词解释 1、心跳骤停 2、心脏性猝死 二、填空 1. 心肺脑复苏分 、 和 2. 构成现代复苏的三大要素是 、 和 。 3. 心跳骤停的心电图表现可分为 、 和 三种类型，其中 最为常见。 4. 心跳骤停的主要诊断标准是突发 ，伴 搏动消 失，特别是心音消失。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过 、 、面色苍白或青紫等作出心跳骤停的诊断。 5. 开放呼吸道有 、 和 三种，其中 因易造成颈部损伤，且不便于人工呼吸，目前不极力推荐使用 6. 开放呼吸道后，采用“一看二听三感觉”来判断病人是否有呼吸或呼吸 不足，即将耳朵贴近病人的口鼻附近，头部转向病人胸部，一看 ； 二听 ；三感觉 。评估时间不得超过 秒。 7. 人工呼吸，成人每次吹气时间应持续 秒，进入约 ml 朝气量，呼吸频率 次分。 8. 胸外按压的正确部位是 ，按压深度 cm，频率 次/分，按/松比为 8. 目击下心跳骤停者可先采用胸外扣击法（拳击）：急救者一手放置在胸 骨中、下 1/3 交界处，另一手握空心拳，距手背 cm 左右高度， 用小鱼际垂直用力扣击手背 次。 9. 体内电除颤，一个电极置于 ，另一个电极置于 。能量常为 J，一般不超过 J。 10. 心脏骤停的首选药物是 ，治疗室性快速性心律 失常的常用药物是 。 11. 脑灌注压= ，为保证脑灌注压，应维持 正常或略高的 ，降低 。 12.为减轻脑水肿和降低颅内压，通常选用 ，联合使用 、白蛋白增强降低颅内压效果。脱水治疗时，应注意防止 、 、血压下降，以及 。 13. 降温时间越 越 。采取 结合 。 体表降温首选 ，或可在大血管处置冰袋；头部降温，可采用冰帽。 体温多主张控制在 3334为宜，监测肛温。降温持续时间根据病情而定， 一般需 天，严重者可能需要 1 周以上。为防止复温后脑水肿，应让 体温 。 三、选择题 1. 导致心跳骤停的病理生理机制最常见为 A 室性快速性心律失常（室颤和室速）B 缓慢性心律失常 C 心室停顿 D 无脉 性电活动 2. 导致心跳骤停病因，在心血管疾病中以下哪种占首位 A 肥厚型心肌病 B 二失瓣脱垂 C 病毒性心肌炎 D 冠状动脉粥样硬化性心脏 病 3. 心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是 A 突发意识丧失，伴呼吸停止 B 突发意识丧失，伴大动脉搏动消失 C 突发呼吸停止，瞳孔散大 D 突发意识丧失，面色苍白 4、根据心脏活动情况及心电图表现，以下哪项不属于心搏骤停的表现 A 心室颤动 B 心房颤动 C 心脏停搏 D 心电机械分离 5.当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥 A 必须快速判断现场是否安全 B 采取“轻拍重喊” 判断病人是否有意识 C 病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部 D 一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院 6. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不 对 A 救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放置于身体两侧 B 将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上，两腿交叉 C 一手托住病人头后颈部，另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D 使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两 侧 7. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成复苏位，以下做法哪项错 误 A 救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢向头部方向伸直 B 将病人靠近救护者侧的小腿放在远侧小腿上，两腿交叉 C 一手托住病人头后颈部，另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D 使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放置在身体 两侧 8. 有关开放呼吸道，以下哪项错误 A 开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键 B 无颈椎损伤病人，可用压额抬颏法 C 下颚推前法适用于已存在或疑有颈椎损伤的病人 D 疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颈法 9. 有关人工呼吸，以下哪项说法错误 A 对成人口对口吹气每次时间应持续 2 秒，以确保病人胸廓起伏 B 口对鼻人工呼吸法适用于无法经口进行人工呼吸的病人 C 对怀疑传染病人一定要取到阻隔装置方可进行吹气，以防传染 D 每次吹气时间约占呼吸周期的 1/3 为宜 10.有关胸外扣击，以下描述错误的是 A 针对对突发性、非创伤性的心跳骤停病人 B 要在目击现场即实施 C 部位在胸骨中、下 1/3 交界处 D 手握空心拳，距胸壁 30cm 左右高度下捶 2 次以上 11. 胸外按压的正确部位是 A 胸骨中、上 1/3 交界处 B 胸骨 C 胸骨角 D 胸骨中、下 1/3 交界处 12. 有关胸外按压，下列哪项错误 A 按压部位胸骨中、下 1/3 交界处 B 按压时手掌手指要紧贴病人胸壁 C 按压深度 4-5cm，频率 100 次/分 D 按/松比为 1：1 13. 有关心电除颤，下列哪项错误（B） A 为心搏骤停病人除颤应选“同步”模式 B 除颤越早越易成功 C 单向除颤能量最高不超过 360WS D 电击时，任何人不得接触病人 和床 14. 脑缺氧耐受阈为 A 5-10 秒 B5-10 分钟 C 4-6 分钟 D4-6 秒 15.有关体外除颤，下列哪项错误 A 室颤应立即进行同步除颤 B 电击前先除去病人身上携带的金属物 C 电极板涂上导电膏或将浸有生理盐水的纱布放在电击的胸壁上 D 能量选择一般单向波首次除颤为 200J，双向波为 150J 16. 小儿基础生命支持以下哪项不对 A 儿童、婴儿判断意识均采用拍击足跟 B 儿童开放气道头后仰 60，婴儿头后仰 30 C 判断呼吸采用“一看二听三感觉” D 儿童人工呼吸吹气频率 16 次/分，婴儿吹气频率 20 次/分 17. 小儿心肺复苏循环支持中，以下哪项不对 A 儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在 B 若无循环体征或伴灌注不良且心率60 次/分时应给予胸外按压 C 儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术 D 婴儿胸外心脏按压深度 1.53 厘米 四、简答题 1. 简述心跳骤停的类型及其心电图表现的特点 2. 简述专业人员与非医务人员判断心跳骤停要点 3. 当病人无意识、但心跳呼吸仍存在时，为防止舌后坠或粘液呕吐物阻塞 呼吸道，将病人置于侧卧体位的具体步骤有哪些？ 4.如何判断病人呼吸是否存在或呼吸不足？ 5. 简述胸外心脏按压步骤 6. 简述胸外心脏按定位方法 7. 胸外心脏按压常见错误与并发症有哪些？ 8. 简述胸外扣击法（拳击） 9. 简述体外电除颤步骤 10. 简述 AEDs 使用法 11. 心脏骤停和复苏时，碳酸氢钠使用原则是什么？为什么？ 12. 心肺复苏过程中防治肾功能衰竭措施有哪些？ 13. 简述心肺脑复苏有效表现 14. 简述心肺脑复苏终止的标准 第五章 创伤 一、名词解释 1、多发伤 2、复合伤 3、创伤 二、填空题 1、手测动脉法测血压中，触及动脉的搏动相应的血压值估计为桡动脉： ，股动脉： ，颈内动脉： 。 2、CRAMS 评分法的五个生理指标为： 、 、 、 、 。 3、复合伤的基本特点是： 、 、 。 4、ISS 的有效范围为 。 5、创伤的分类按伤情轻重可分 、 、 。 6、CRAMS 评分法中 分为重伤。 三、选择题 1、某女，被汽车撞伤 10 分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢， 心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ ） A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 2、创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选？（ ） A、立即行 X 线、B 超检查，明确伤情 B、建立静脉通路，补足血容量 C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤 D、应用血管活性药物 3、院内评分的特点不包括（ ） A、以解剖指标为主 B、通常伤情越重得分越高 C、主要评价伤势 D、可作为比较研究的依据 4、某男，被汽车撞伤 30 分钟后入院，神志清、血压 140/90mmHg,诊断骨盆骨 折、左股骨骨折，据此可以确定他属于( ) A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 5、在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据下面哪项不是( ) A、体温 B、脉搏 C、毛细血管再充盈试验 D、意识状态 6、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救( ) A、开放性气胸 B、休克 C、四肢开放性骨折 D、昏迷 7、以下那种情况不属于多发伤( ) A、颅骨骨折颈椎损伤 B、腹腔内出血肾破裂 C、骨盆骨折股骨干骨折 D、肋骨骨折右臂骨折 8、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是( ) A、伤口内的异物不能随意去除 B、创面中外露的骨折端不能回纳 C、清创要仔细、小心擦去血凝块 D、骨折要临时固定 9、有一创伤病人同时出现下列几种病情，你首先采取的紧急救护措施应纠正哪 一项：（ ） A、休克 B、伤口渗血 C、窒息 D、内脏脱出 10、TI 得分为多少时，抢救价值最大？（ ） A、13 B、49 C、1016 D、17 四、简答题 1、对多发伤伤员如何进行现场急救？ 2、简述院前评分的二种方法及相应的指标。 3、 复合伤有何特点？ 4、 多发伤有何特点？ 5、ISS 评分有何优缺点？ 6、创伤的现场处理包括哪些方面？ 7、复合伤的现场急救原则 第六章意外伤害 一、名词解释 1、中暑 2、热射病 3、热痉挛 4、热衰竭 5、电击伤 6、单相触电 7、两相触电 8、跨步电压触电 9、淹溺 10、先兆中暑 11、轻症中暑 12、重症中暑 二、题空题 1、交通事故常见原因包括 、 、 、 、 五种。 2、诱发中暑的因素有 、 、 、 、 、 等。 3、根据吸入水分的性质及病理生理变化不同，可将淹溺分为 和 。 4、淡水淹溺时低渗液进入 ，迅速渗入 而进入血液循环，使使 血容量增加，导致 、 、 血症，如果红细胞破裂会引 起 、 血症。 5、淡水淹溺时，血中电解质的主要变化不同，可将淹溺分为 和 。 6、电流击伤人，对人的致命作用一是引起 ，二是对 损害。 7、触电的方式有 、 、 。 8、根据中暑的程度不同可以为 、 、 。 9、重症中暑的类型有 、 、 。 10、烧伤的致伤原因很多，最常见为 ，其次为 ，再次为 ，其他还有放射性烧伤，闪光烧伤等。 11、临床上一般将烧伤的病理生理分为 、 、 三个期。 12、中国人体表面积的计算常见有 、 法。 13、蛇咬伤分类有 、 、 三类。 三、选择题 1、热痉挛病人的突出表现是 A、腓肠肌痉挛、疼痛 B、胸大肌痉挛、胸痛 C、四肢肌无力 D、呼吸肌痉挛、呼吸腹痛 E、肠道平滑肌痉挛、 腹痛 2、热衰竭病人的突出表现是 A、脑水肿 B、肺水肿 C、超高热 D、肌肉痉挛 E、外周循环衰竭 3、中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是 A、腹直肌 B、胸大肌 C、肠平滑肌 D、腓肠肌 E、肱二头肌 4、热射病的临床特征为 A、高热、无汗、意识障碍 B、高热、无汗、循环障碍 C、高热、多汗、意识障碍 D、颅温升温，体温不一定升高 E、颅温升温，常有骨骼肌痉挛 5、重症中暑常用的降温药物是 A、柴胡 B、安乃静 C、阿司匹林 D、氯丙嗪 E、异丙嗪 6、找抢救射病人时，病室温度以多少为宜 A、510 B、1015 C、1520 D、2025 E、2530 7、体内降温时，可经以下哪根动脉用 410的葡萄糖盐水 1000ml 向心性注入 病人体内？ A、颈总动脉 B、肱动脉 C、股动脉 D、桡动脉 E、锁骨下动脉 8、重度中暑病人的护理措施不正确的是 A、观察末梢循环情况 B、定时监测腑温 C、在大血管走行处放置水袋 D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降温 E、休克病人不宜行冰水浸浴 9、男，65 岁，在烈日下行走投 40min 后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查： 意识清楚，肛温 38.5,呼吸急促,脉搏缓慢有力.以下处理错误的是 A、保持呼吸道畅通 B、安置于 22空调房间 C、吸氧 D、头部置冰帽 E、冰水浸浴 10、关于中暑痉挛描述，不正确的是 A、特点为骨骼肌短暂的、间歇性痉挛性疼痛 B、以腓肠肌痉挛性疼痛最多见 C、可有腹痛表现 D、常见于老年人或大量出汗的青壮年 E、常伴有明显 脱水 11、冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴 A、38 B、38.5 C、39 D、39.5 E、40 12、病人在烈日下进行体力活动 2 小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、 恶心、呕吐等症，腑温 38，脉搏 105 次/分，血压 12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。此时最佳抢救措施为 A、转移至通风、阴凉处 B、口服大量清凉饮料 C、冰水浸浴 D、5%葡萄糖盐水 500ml 快速静脉滴入 E、5%碳酸氢钠 200250ml 静滴 13、中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为 A、4氯化钠溶液+冰醋酸 B、0生理盐水+食醋 C、4肥皂水+阿司匹林 D、4葡萄糖水+氯丙嗪 E、50%硫酸镁溶液 100ml 14、男，45 岁，盛夏季节连续 3 天在炼钢炉旁工作，第 3 天下午工作 2 小时感 到头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干澡无出汗，被 送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是 A、体温+神经反射 B、呼吸+意识 C、脉搏+血压 D、尿量+皮肤色泽 E、 心率+心律 15、抢救重症中暑病人，在物理降温或药物降温过程中，一般每隔多长时间量 体温一次？ A、515min B、1530min C、3045min D、4560 min E、6075min 16、关于淡水淹溺的病理生理变化，下列哪项是不正确的 A、血溶量增加 B、低钾血症 C、高钾血症 D、低氯血症 E、低蛋白 血症 17、抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧化湿化瓶内随氧吸入 A、10%20% B、20%30% C、30%40% D、40%50% E、50%60% 18、日常生活中最常见的电击方式为 A、单相触电 B、二相触电 C、跨步电压触电 D、雷击 E、以上都不 是 19、关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确 A、500V 以下，交流电与直流电危险性相近 B、低压交流电频度越低，损伤 越重 C、5060Hz 的交流电可造成心室颤动 D、低压交流电频率越高，损伤越重 E、以上说法都不对 20、身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是 A、血管1500ml，占全身总血量 30% D 大便隐血试验阳性，提示出血量5ml 7.观察咯血的颜色和性状来确定病变的部位时，以下不妥的是 A 鲜红色见于左心衰 B 铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺吸虫病 C 砖红色胶冻样痰见于肺炎杆菌肺炎 D 粘稠暗红色血痰见于肺梗塞。 8. 有关评估咯血的量,以下错误的是 A 小量咯血少于 90ml/d B 中等量咯血 100-500ml/d C 大量咯血超过 500ml/d D 大量咯血为一次咯血量超过 50-100ml 9. 有关腹痛伴随症状的分析，以下不对的是 A 伴有发热寒战者多为腹腔炎症所致 B 伴有黄疸者可能与肝、胆、胰疾病有关 C 伴有呕吐,呕吐物中有粪臭多为肠梗阻。 D 伴休克可确定为腹腔脏器破裂 10. 抽搐的伴随症状分析，不妥的是 A 伴发热,多见于小儿的急性感染 B 伴血压增高,可见于高血压病、肾炎、铅中毒等。 C 伴脑膜刺激征,可见于脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血等。 D 伴瞳孔缩小、意识丧失，可见于癫痫大发作 四、简答题 1. 简述对发热病人要询问的要点 2. 分析发热常见的伴随症状 3简述意识障碍程度判断 4. 消化道大出血的紧急处理 5. 大咯血的紧急处理 6. 抽搐的急救处理 第十一章 循环系统功能监测与护理 一、名词解释 1、 心指数 2、 PCWP 3、 起搏综合症 二、填空题 1、人体的心输出量与体表面积成正比，以每平方米体表面积计算的心输出量称 为 。 2、动脉血压的平均值称为 ，约等于舒张压加 脉压。 3、动脉血压监测时通常选用 、 、 和 进行插管。 4、中心静脉压监测的主要并发症： 、 、 。 5、室性心动过速由心室内快速的异位激动所引起。心电图表现为：连续 3 次以 上快速的 ，QRS 波群 ，其频率在 次/分。 6、肺毛细血管楔压(PCWP)是反映血容量及左心室充盈压最敏感指标，应维持在 。 7、中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的压力。CVP 的正常值是 cmH2O，是反映 和 的常用指标。 三、选择题 1、 关于动脉血压以下哪项是错误的： （ ） A 收缩压（SBP）由心肌收缩力和心排血量决定 B 舒张压（DBP）与心脏收缩舒张功能和血管壁弹性有关 C 脉压 =SBP-DBP，正常值为 3040mmHg，与每搏量和血容量有 关 D、平均动脉压（MBP）是心动周期的平均血压， MBP=（SBP+DBP）/2。 2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值为 512mmHg。PCWP 大于或等于 30mmHg 时出现：（ ） A：肺淤血 B：肺水肿 C：肝淤血 D：下肢水肿 3、中心静脉压正常值为 （ ） A、816cmH 2O B、816mmHg C、512 cmH2O D、512mmHg 4、中心静脉压的高低取决于 （ ） A、血容量、回心血量 B、右室舒张期压力 C、肺循环阻力和胸腔内压力 D、以上皆是 5、利用 Swan-Ganz 导管不能测定以下哪个压力： （ ） A、右心房压及右心室压力 B、肺动脉压 C、左心房压及左心室压力 D、肺动脉嵌顿压 6、下列哪项不是室性早搏的心电图表现： （ ） A、提前出现一个宽大畸形的 QRS 波 B、QRS 时限0.12S C、T 波方向与主波相反 D、代偿间歇不完全 四、简答题 1、 临时起搏器治疗的主要适应症有哪些？ 2、 何为病态窦房结综合症；如何治疗？ 第十二章 呼吸系统功能监测与护理 一、名词解释 1、潮气量 2、呼吸性酸中毒 3、Alense ,s 试验 4、IMV:间歇指令通气 5、SIMV 6、PSV 7、CPAP 8、PEEP 二、填空题 1、肺循环结构是独特的 ，在解剖结构上，肺循环的血管具有管壁薄，长度短， 口径粗及可扩张的特点，这些特点决定了肺循环是一个 ， 系统。 2、通气与血流比值：理想的关系应是每个肺泡的通气量恰好能满足流经该肺泡 的血液气体交换的要求，正常情况下其比值是 ，通气超过血流量（如 肺栓塞）称死腔通气其 V/Q 为 3、PH 值 测定是决定机体处于酸碱状态的唯一方法， 提示酸性状态， 提示碱性状态。 4、胸部物理治疗包括 ， 和胸部震颤，通常这三种方法 依次用在不同肺的引流体位并伴有深呼吸和咳嗽。 5、呼吸道湿化主要目的是防止 ，保持 。 6、氧合血红蛋白解离曲线影响因素的影响因素有 、 、 。 7、在慢性高 PaCO2 和低 PaO2 的病人中，延髓被 所抑制，它对 呼吸唯一的刺激是 。 8、给长期慢性高碳酸血症并伴有低氧血症的病人供氧，可引起 。 9、酸碱失衡失调的代偿机制中首发原因呼吸性的，代偿通过 ，首 发原因是非呼吸性的，代偿通过 。 10、单侧肺病变的病人一般选择的体位是 在下，但如患肺是脓疡、 大咯血病人则 在下。 三、选择题 1、下面哪种呼吸提示代谢性酸中毒（ ） A、潮式呼吸 B、呼吸节律不规则 C、Kussmal ,s 呼吸 D、点头样呼 吸 2、下面哪种情况是引起代谢性碱中毒的原因（ ） A、利尿剂的应用 B、脑损伤 C、阻塞性肺气肿 D、过量镇静药的使 用 3、引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为（ ） A、体温降低 B、碱中毒 C、高碳酸血症 D、贫血 4、选择桡动脉建立动脉测压管道时，须做（ ）试验 A、压眶试验 B、压颈试验 C、束臂试验 D、 Alense,s 试验 5、肺毛细血管契嵌压（PCWP）反映心脏哪方面指标（ ） A、 左心室负荷 B、右心室负荷 C、左心房负荷 D、右心房负荷 6、在无心肺功能障碍的情况下，衡量有效血容量最敏感的指标是（ ）。 A、每小时尿量 B、中心静脉压（CVP） C、血压 D、肺毛细血管契嵌 压（PCWP） 7、肺通气功能最可靠指标（ ） A、血氧分压 B、肺泡氧合功能 C、二氧化碳分压 D、血氧饱和度 8、 呼吸机湿化用液应为 （ ） A、生理盐水 B、无菌蒸馏水 C、5GNS D、0.45NS 9、呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化，除了（ ） APaO 2 B.PaCO2 CHb D.PH 10、以下哪项不是气管内插管术的禁忌症（ ） A喉头水肿，急性喉炎 B.颌面部，颈部大手术 C咽喉部烧灼伤 D.主动脉瘤压迫气管者 11、以下哪项不是气管内插管术的适应症( ) A.呼吸,心跳骤停 B.各种全麻或静脉复合麻醉者 C.主动脉瘤压迫气管者 D.颌面部,颈部等部位大手术 12、以下哪项是气管内插管术的适应证：（ ） A喉头水肿，急性喉炎 B. 主动脉瘤压迫气管者 C.颈椎骨折脱位 D. 呼吸,心跳骤停 13、呼吸机潮气量的设置成人一般为（ ） A6-10ml/kg B.8-12 ml/kg C.10-14 ml/kg D.12-15 ml/kg 14、动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要（ ） APaO 2 B.CaO2 CPaCO 2 D.PH 15、氧饱和度监测时，值应如何监测？（ ） A、6070 B、7080 C、8090 D、90100 四、简答题 1、组织缺氧的原因有哪些？ 2、经口和经鼻气管插管及气管切开的优缺点？ 3、简述气管导管护理？ 4、简述建立人工气道的目的？ 第十三章 神经系统功能监测与护理 一、名词解释 1、运动性失语 2、感觉性失语 3、脑疝定义 4、折刀样现象 二、填空题 1. 病人的 和 是神经系统功能障碍的最敏感的指标。 2. 格拉斯哥昏迷评分低于 与昏迷有关。 3、当颅内压得不到控制而升高到 之间被称作为头颅受伤病人的“死 亡之吻”。 4、尽管人体之间是有差异的，但颅内压大于 通常是致命的。 5、当深部体温低于 时称作低体温，可以分为 和 两 种。在 2833.5之间称中度低温。 6、深部体温每降低 1，脑血流量下降 。 7、熊猫眼征：眶周的青紫与水肿提示 。 8、颅内压增高体位：除肢体骨折或肝肾功能障碍者禁忌抬高外，其余的头部均 应抬高 三、选择题 1、脑干包括中脑、桥脑和 （ ）。 A 间脑 B 小脑 C 延髓 D 侧脑室 2、 颅内压增高的最根本的处理原则是（ ）。 A 去除病因治疗 B 控制血压 C 激素 D 渗透疗法 3、下列哪项不是低温疗法并发症（ ）。 A 心律失常 B 血栓形成 C 药物累积作用 D 脂肪坏死 4、 深腱反射分级正常的是（ ） A 4 级 B 3 级 C 2 级 D 1 级 5、肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力（ ） A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 6、 确定脑死亡的临床指标评估时，病人的体温必须高于（ ） A 33C B 32C C 31C D30C 7、最常用测试小脑功能的试验不包括 A 罗姆伯格试验（Romberg test） B 手指鼻试验 C 迅速轮替试验 D 皮肤划痕试验 8、对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查（ ） A 计算机体层摄影（CT） B 磁共振成像（MRI） C 脑血管造影 D 脑电图（EEG） 四、简答题 1、简述肌力分几级及各级表现 2、确定脑死亡的临床指标 3、低温疗法并发症及预防措施 4、简述复降内容。 第十四章 消化系统功能监测与护理 一、名词解释 1、急性肝功能衰竭 2、肝性脑病 二、填空题 1、营养支持的途径有： 、 、 。 2、上消化道出血是指 以上的消化道出血 3、上消化道检查前要求禁食 小时,包括食物、水、口服药。 4、上消化道出血的特征性表现是： 、 。 5、急性肝功能衰竭的主要临床特征有 迅速出现并进行性加深，肝脏 ， 时间显著延长并有出血倾向和肝性脑病。 6、急性胰腺炎的胃肠道并发症包括 、 和 。 三、选择题 1、下列哪项不是肠内营养常见并发症: （ ） A、 腹泻 B、感染 C、胃内大量潴留 D、水、电解质平衡改变 2、中心静脉营养治疗时，以下哪点不是输液过快的早期症状： （ ） A、头疼 B、恶心 C、倦怠 D、胰岛素反跳性低血糖 3、三腔二囊管压迫止血时，胃气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？（ ） A、100150 B、150200 C、200250 D、250300 4、三腔二囊管压迫止血时，食道气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？（ ） A、50100 B、100150 C、150200 D、200250 5、插置三腔二囊管压迫止血时，注意事项中错误的是 （ ） A.插管后，先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C. 拔管前宜吞服适量石蜡油 D. 置管 48-72 小时，如无出血即可拔管 6、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是 （ ）。 A、稳定患者情绪 B、准备急救用品 C、建立静脉输液途径 D、迅速配血、按医嘱采取止血措施 。 7、急性肝功能衰竭时以下哪点不是常见代谢紊乱的表现？（ ） A、碱中毒 B、酸中毒 C、高血糖 D、低钾血症、低钙血症和低镁血症 8、急性肝功能衰竭早期死亡最主要的原因是： （ ） A、肝性脑病 B、上消化道出血 C、脑水肿、脑疝 D、肾功能衰竭 9、关于肝性脑病，正确的是 （ ） A、一期脑电图轻度异常 B、二期 Babinski 征阳性 C、三期腱反射减弱或消失 D、四期有扑翼样震颤 10、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 （ ） A25%的硫酸镁 B 生理盐水加食醋 C 肥皂水 D 乳果糖加水 11、重症急性胰腺炎的治疗原则中错误的是： ( ) A、补充体液，纠正电解质平衡失调 B、抑制胰酶分泌 C、早期肠内营养支持 D、控制疼痛 12、急性胰腺炎早期死亡的主要原因是： （ ） A、血容量不足和休克 B、营养障碍 C、肺部并发症 D、急性肾功能衰竭 13、急性胰腺炎在发病最初 2 周内的死亡， 原因一般为哪些严重并发症？（ ） A、肺部或肾脏并发症 B、胰腺假性囊肿 C、心血管并发症 D、代谢性并发症 四、简答题 1、中心静脉高营养治疗的并发症有哪些？ 2、肠内营养并发症有哪些？ 3、上消化道出血监测与护理的基本原则？ 4、三腔二囊管压迫期间的护理有哪些？ 第十五章 泌尿系统功能监测与护理 一、名词解释 1、肾小球滤过率 2、失衡综合征 3、急性肾功能衰竭 二、填空题 1、消化系统的功能 、 、 、 。 2、中心静脉营养液组成 、 、 、 、胰岛素、脂肪乳剂。 3、尿钠排泄分数计算值小于 1 提示 或灌注不足，计算值大于 1（常常 大于 3）提示 。 三、选择题 1、少尿是指成人 24 小时尿量少于 （ ） A、500ml B、400ml C、100ml D、1000ml 2、无尿是指成人 24 小时尿量少于 （ ） A、500ml B、400ml C、100ml D、50ml 3、低血容量休克持续时间超过 10 小时，容易继发内脏器官的损害，常最先累 及的是（ ） A、肝 B、脑 C、心 D、肾 4、下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其程度 （ ） A.内生肌酐清除率 B.血尿酸 C.血肌酐 D.血尿素氮 5、低钠血症的治疗与以下哪项无关： （ ） A、血钠值 B、病人症状 C、体重 D、病因 6、尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下述哪种情况 （ ） A、输葡萄糖液的过程中 B、补碱过程中 C、厌食、剧烈呕吐 D、腹膜透析时 7、尿毒症出现高血钾时最好的治疗方法是 （ ） A、高渗葡萄糖加胰岛素静脉输入 B、血透 C、静脉输入碳酸氢钠 D、静脉注射钙剂 8、尿毒症患者出现高血钾达 7mmol/L 左右时，可突然出现 （ ） A、呼吸困难 B、心跳骤停 C、休克 D、昏迷 四、简答题 1、 急性肾功能衰竭少尿期最常见的并发症有哪些？ 2、简述急性肾功能衰竭高钾血症的防治措施。 3、 肾移植术后最常见并发症有哪些？ 第十六章 内分泌系统功能监测与护理 一、名词解释 1、糖尿病酮症酸中毒 2、甲亢危象 二、填空题 1、高钠血症的治疗包括 ，必要时静脉给予 。对由垂 体性尿崩症引起者可以给予 。 2、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是： 、 、 。 3、肾上腺危象最常见的临床表现有 和 。 三、选择题 1、大脑所需的葡萄糖供给速度是不变的，约占成人每天葡萄糖摄入量的：（ ） A、 1/4 B、 1/3 C、 1/2 D、 2/3 2、糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多 汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化 A 胰岛素过敏 B 高渗性昏迷先兆 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 3、糖尿病酮症酸中毒最常见的发病诱因是：（ ） A、感染 B、外伤 C、心肌梗塞 D、情绪波动 4、酮症酸中毒病人，最易危及生命的是：（ ） A、高血糖 B、 高血钾 C、酸中毒 D、容量衰竭 5、出现糖尿病酮症酸中毒的一个特征性体征 Kussmaul 呼吸，