《北京市0-6岁学前儿童免费健康体检的实施意见(试行)》和《北京市免费为新生儿进行先天性疾病筛查工作的

北京市卫生局、北京市财政局关于印发北京市 06 岁学前儿童免 费健康体检的实施意见（试行）和北京市免费为新生儿进行先 天性疾病筛查工作的实施意见（试行）的通知 （京卫妇社字20094 号） 各区县卫生局、财政局： 为全面落实科学发展观，认真履行公共卫生职能，最大限度地为北京市每一名儿童提 供专业的卫生保健服务，保障儿童健康，市政府决定免费为 0-6 岁学前儿童进行健康体检 及为新生儿进行先天性疾病的筛查，现将北京市 0-6 岁学前儿童免费健康体检的实施意 见（试行）和北京市免费为新生儿进行先天性疾病筛查工作的实施意见（试行）印 发给你们，请遵照执行。 二九年四月二日 北京市免费为新生儿进行先天性 疾病筛查工作的实施意见（试行） 为全面贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，发展妇幼卫生保健事业，体现党 和政府对保障儿童健康，提高出生人口素质的责任，决定在全市范围内实施免费为新生儿 进行先天性疾病筛查工作。为确保该项工作顺利实施制定如下意见： 一、在本市住院分娩和接受社区儿童保健且父母一方具有本市户籍的新生儿为免费筛查 对象。 二、取得北京市母婴保健专项技术服务（助产技术服务）资质的各级医疗保健机构；社 区卫生服务机构和区县卫生行政部门指定的承担儿童保健任务的医疗保健机构承担我市新 生儿先天性疾病的筛查任务（以下简称筛查机构）。 三、现阶段我市免费实施的新生儿先天性疾病的筛查项目是：先天性甲状腺功能低下（ CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性听力异常、先天性心脏病、先天性髋关节脱位。 四、筛查方法：在医院出生的新生儿充分哺乳 72 小时后，通过采集其足跟血，经实验 室检测的方法筛查先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（ PKU）；出生 72 小时的 新生儿采用耳声发射测试的方法进行先天性听力异常筛查。 各社区卫生服务机构和区县卫生行政部门指定承担儿童保健任务的医疗保健机构通过 检测新生儿血氧饱和度和听诊的方法进行先天性心脏病筛查；用双髋关节外展试验对新生 儿进行先天性髋关节脱位筛查。 五、新生儿先天性疾病的筛查结果要及时反馈给家长，对筛查可疑有问题的新生儿要按 照有关工作要求进行转诊、追踪，做进一步的检查诊断。 六、各区县卫生部门要把新生儿先天性疾病的筛查作为落实科学发展观、坚持以人为本 、促进社会和谐、为民办实事的重要举措抓紧抓实抓好，对新生儿出生缺陷做到早预防、 早干预。加强有关知识的宣传，提高人们的认识水平，增强家庭参与筛查的自觉性，确保 新生儿疾病筛查工作顺利进行。 七、免费筛查的费用标准原则上按照国家规定的收费标准予以核定。市财政负责保障新 生儿先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查经费。区（县）财政负责 保障新生儿先天性听力异常筛查、先天性心脏病、先天性髋关节脱位筛查经费。 八、免费筛查经费每年由卫生行政部门根据上一年度辖区内各医疗保健机构的出生（新 生儿）人数测算后报财政部门审核，纳入部门预算，由财政部门根据预算将资金拨到同级 卫生行政部门，由卫生行政部门根据各医疗保健机构实际筛查数每月或每季下拨到各医疗 保健机构。年度结余资金经财政、卫生部门同意可转下年继续使用；年度资金不足，经卫 生、财政部门确认后，通过下一年度预算补上。 九、市卫生行政部门负责免费开展新生儿先天性疾病筛查工作组织领导和相关事宜的协 调，在职能范围内负责免费开展新生儿先天性疾病筛查各项工作的管理和监督工作。区县 卫生行政部门对本辖区内从事新生儿先天性疾病筛查的医疗保健机构进行日常管理、监督 ，负责协调本辖区内开展新生儿先天性疾病筛查的有关事宜。 十、市妇幼保健院负责筛查人员的业务培训和全市信息管理、统计、分析上报工作，对 筛查机构进行质量控制、指导和督查。区县妇幼保健机构负责定期对辖区内分娩医院中的 新生儿先天性疾病筛查工作进行检查、考核，并做好信息统计分析上报工作，开展新生儿 先天性疾病筛查的信息管理工作的质量评估。 市、区县妇幼保健机构要每年对此项工作进行检查考核评估，针对发现的问题，组织 相关业务培训和指导，同时将检查结果报同级卫生行政部门。 十一、筛查机构要设专人负责新生儿先天性疾病的筛查工作，严格按照卫生部下发的 新生儿疾病筛查与管理技术规范、新生儿疾病筛查采血技术规范、新生儿听力筛 查技术规范、北京市新生儿采血技术常规、北京市新生儿疾病筛查可疑病人追访 管理常规等规章制度进行新生儿先天性疾病筛查、咨询指导及筛查前对监护人的知情告 知工作并负责告知相应的筛查结果，抓好本机构新生儿先天性疾病筛查病案的建立、信息 的汇总分析和上报，做到数据准确无误，加强新生儿疾病筛查的质量控制，提高工作效率 和管理水平。 十二、新生儿先天性疾病筛查经费要做到专款专用，保证资金的安全、合理使用，任何 单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金。 十三、各区县卫生、财政部门要加强对承担新生儿免费筛查医疗机构的管理和监督，制 定具体实施计划，明确专人负责，严格落实责任制。发现服务质量不达标或虚假数据，管 理部门应酌情扣除经费金额，并追究当事人和机构领导的责任。 本实施意见自 2009 年 6 月 1 日起执行，由市卫生局商市财政局解释。 北京市 0-6 岁学前儿童免费健康体检实施意见 （试行） 为全面贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，发展妇幼保健事业，体现党和政 府对保障儿童健康的责任，通过为儿童免费提供定期健康体检，及时了解、掌握其生长发 育及健康状况，宣传普及科学育儿知识，预防和早期发现生长偏离、疾病和其他异常情况 ，指导家长及时进行干预和治疗，促进儿童健康、家庭和社会和谐，将在全市范围内实施 免费为 0-6 岁学前儿童进行定期健康体检工作。为确保该项工作顺利开展制定如下实施意 见： 一、居住在北京市且具有北京市户籍的 0-6 岁学前儿童在现居住地附近的社区卫生服务 机构或区县卫生行政部门指定的承担儿童保健任务的医疗保健机构（以下简称服务机构） 进行定期健康体检可享受免费服务。 二、现阶段我市为 0-6 岁学前儿童进行免费定期健康体检的项目是：新生儿家庭访视（ 体检）、体格测量及评价、内科检查、口腔检查、听力检查、视力检查、智力筛查、血红 蛋白测定；开展儿童喂养、防病指导以及健康状况评估等（详见附件）。 三、新生儿出生后，家长持北京市母子保健健康档案到居住地的服务机构进行登记 ；对未持有北京市母子保健健康档案的当事人，服务机构对前来进行登记的儿童建立 北京市儿童保健档案（记录），按照北京市儿童保健工作常规中的相关要求为儿 童提供定期健康体检服务。 四、服务机构要按照国家的有关规定为 1 岁以内的婴儿提供至少 6 次的免费体检（其中 新生儿访视体检至少 2 次）；为 1-2 岁儿童提供每年 2 次免费体检；为 3-6 岁儿童提 供每年一次免费体检。 五、免费定期健康体检经费每年由区县卫生行政部门根据上一年度辖区内服务机构提供 的服务数测算后报区县财政部门审核，纳入部门预算。健康体检费用标准原则上按国家物 价收费标准核定。对实行收支两条线管理的社区卫生服务机构，按照收支两条线管理规定 ，进行统筹安排。其他服务机构提供免费健康体检的费用，由区县财政部门根据预算将资 金拨到同级卫生行政部门，由区县卫生行政部门根据各服务机构实际检查人数每月或每季 下拨到各机构。年度结余资金经区县财政、卫生部门同意可转下年继续使用；年度资金不 足，经区县卫生、财政部门确认后，通过下一年度预算补上。 六、各区县卫生局要加强对 0-6 岁学前儿童免费定期健康体检工作的规范化管理，完善 各项工作措施，运用科学的考评标准，加强对服务机构、人员资格、服务标准和技能的管 理和考核，实施全过程管理和评价。 七、市级卫生行政部门和财政部门负责免费政策运行情况的督查；区县卫生行政部门和 财政部门负责资金的下拨、使用、监督和管理。免费健康体检费用要专款专用，根据实际 检查的人数和服务项目进行结算，发现服务质量不达标或虚假数据，管理部门应酌情扣除 经费金额，并追究当事人和机构领导的责任。 八、市、区县妇幼保健院负责 0-6 岁学前儿童免费健康体检工作的质量管理、考核评估 、业务培训、信息核实、统计、分析、上报等工作；依据北京市儿童保健工作常规、 北京市儿童听力筛查技术规范等工作要求，将儿童体检设备、服务质量、信息记录， 母乳喂养率、家庭访视率、儿童保健覆盖率、儿童系统管理率等作为本辖区妇幼保健工作 评价的主要内容和指标，定期进行质量控制和检查评估，并将检查结果报同级卫生行政部 门。 九、服务机构负责 0-6 岁学前儿童免费健康体检工作的具体实施、按照儿童保健工作常 规要求做好信息统计、上报等工作。 十、本实施意见自 2009 年 6 月 1 日起施行。由市卫生局商市财政局解释。 附件： 北京市 0-6 岁学前儿童健康体检基本服务项目 一、询问母亲孕期及新生儿出生前后情况、儿童喂养情况；按儿童月龄（年龄）给予相 应的喂养、防病指导。对儿童神经精神发育情况及患病情况，做好记录。 二、对新生儿需观察面色、精神、呼吸；检查脐部、四肢、外生殖器及肛门。进行血氧 饱和度测查、体温测量。出生时未在分娩医院进行听力筛查的要补筛一次。 三、对 6 岁（含 6 岁）以下儿童进行身高（长）、体重测量及体格发育评价；检查头面 部、胸部、腹部、四肢、皮肤等全身状况；进行心肺听诊；测查血红蛋白、进行听力筛查 。 四、检查乳牙萌出情况、龋齿发生及龋齿填充情况。按儿童保健常规要求，对 3 岁以下