三基考试试题及答案

三基考试试题 姓名_ 考试时间_ 得分_ 考试时间：90 分钟 总分：500 分 一单选题（共 364 题，每题 1 分） 1.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：( C ) A血沉明显增快 B抗核抗体高滴度 C动脉血管造影 D血管多普 勒超声 E低补体 2.女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如 考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：( E ) A血常规，尿常规 B双手+双足 X 线片 C抗核抗体谱检查 D类风湿因子 E以上均是 3.女，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。 ESR：15mm/h，CRP ：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：( B ) A强直性脊柱炎 B骨关节炎 C风湿性关节炎 D类风湿关节炎 E系统性红斑狼疮 4.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降， 近 2 个月来肌酐快速上升，已达 360mol/L，下一步将采取何种诊治方案：( C ) A抗核抗体谱检查 BC3、C4 检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿 等对症处理 E中医药治疗 5.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：( B ) A是类风湿关节炎诊断的必备条件 B是针对变性 IgGFc 端的自身抗体 C只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子 D是类风湿结节的一种表现 EIgA 的免疫复合物 6.常用的免疫抑制剂不包括：( B ) A环磷酰胺 B秋水仙碱 C甲氨蝶呤 D硫唑嘌呤 E长春新碱 7.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：( B ) A抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B通过细胞膜受体影响细胞膜的通 透性 C杀伤 T、B 淋巴细胞，减少抗体合成 D抑制磷脂酶 A2，减少花生四烯酸 产生 E抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生 8.女，38 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查 仍有多处关节肿痛，脾肋下 2cm，质地中等，查 WBC：2109/L，血小板： 60109/L，ESR ：70mm/h，尿常规(-)，10 年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断 是：( C ) A肝硬化脾亢 B类风湿综合征 CFelty 综合征 D系统性红斑狼 疮 E药物性再障 9.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：( B ) ARF 阳性是诊断 RA 的必备条件 B慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C正常人群不能测出阳性 DSLE、SS 不出现阳性 ERF 特异性高，可 作为鉴别诊断的重要依据 10.对 AS 诊断最有意义的是：( D ) AHLAB27 阳性 B腰背痛 C “4”字征阳性 D对称骶髂关节炎 级以上 E血沉增高 11.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：( D ) A曾被称为病情缓解药 B包括多种作用机制不同的药物 C联合使用可以 增加疗效 D均抑制 B 淋巴细胞，减少抗体产生 E各自有相关副作用，选择不 同副作用的药联合应用，可避免副作用增加 12.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：( A ) A健康人 ANA 均阴性 B系统性红斑狼疮 ANA 的滴度常大于 1:80 C干燥 综合征可以出现 ANA 阳性，多呈斑点型 D硬皮病患者 ANA 可以高滴度阳性 EANA 可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE 13.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：( A ) A以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B以肩关节关节病变为主 C以中 轴关节病变为主 D以膝、踝关节病变为主 E以游走性大关节病变为主要表现 14.下列关于 RA 的全身表现的描述中，错误的是：( B ) A血管炎可发生在任何系统 B类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无 关 C肺纤维化是常见的肺病变 D可有心脏受累，以心包炎最常见 E可引起周围神经病变 15.患者突发偏瘫，头部 CT 提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。 其病变部位在：( C ) A脑干 B皮质下 C内囊 D皮质 16.小脑病变常出现下列症状，但除外：( C ) A肌张力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调 17.女，36 岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约 1h，血沉 36mm/h，X 线示双手指间关节软组 织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：( A ) A期 B早期 C晚期 D期 E期 18.臂丛神经的组成是：( C ) AC15 脊神经 BC5T1 脊神经 CC5T1 脊神经前根 DC1T2 脊神经前根 19.下列选项中与“开-关”现象无关：( C ) A多见于病情严重者 B发生机制不详 C处理容易 D与服药时间、 药物血浆浓度无关 20.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( E ) A类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂 量有密切关系 B苯及其衍生物可引起白血病 C先天愚型等遗传性疾病易发生白 血病 DC 型 RNA 肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E在人类误输白血病 患者的血液可发生白血病 21.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：( C ) A畏光 B家族史 C先兆持续的时间不同 D遗留的神经功能缺 损不同 22.胫神经损害时感觉障碍的部位是：( B ) A大腿外侧 B足底 C大腿前面及腹股沟 D小腿前外侧和足底 23.女性，78 岁。浅表淋巴结肿大 3 年，近 2 个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下 1cm，脾肋下 4cm。实验室检查： Hb86g/L，WBC56109/L，BPC120109/L。骨髓增生明显 活跃，淋巴细胞占 80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示 球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最 可能的诊断是：( B ) A急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C淋巴瘤 D传染性单核细胞增多症 E传染性淋巴细胞增多症 24.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( A ) A以 波为主 B随年龄增加，慢波减少 C1418 岁接近成人 D以慢波为主 25.寡克隆区带是指：( B ) AEEG 波频改变 BMS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型 CAD 的病理特征 DMS 患者的染色体标记 26.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：( D ) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎 27.脾显像不用于：( E ) A确定脾脏大小 B左上腹包块的鉴别诊断 C副脾的检出 D怀疑 脾破裂或腹部损伤血肿的诊断 E以上都不是 28.检测脑脊髓液中 HSV 的方法是：( A ) A检测 HSV 抗原 B检测 HSV 特异性抗体 C检测 HSV-DNA D以上均是 29.最能支持脑膜炎诊断的症状是：( B ) A头痛 B脑膜刺激征 C呕吐 D视乳头水肿 30.下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( A ) A再生障碍性贫血 B支气管哮喘 C银屑病 D寄生虫感染 E结缔组织病 31.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：( B ) A急性硬膜外脓肿 B原发性侧索硬化 C脊髓转移性肿瘤 D脊髓血管病 32.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：( D ) A维生素 C B维生素 E C多种维生素 D维生素 B1 233.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( C ) A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝、脾、淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效 34.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：( C ) A剂量不宜过大 B剂量不宜增加太快 C症状可以加重 D不宜与抗 胆碱酯酶药物同时使用 35.肝豆状核变性最重要的体征是：( C ) A神经系统症状 B肝脏症状 C眼 K-F 环 D皮肤色素沉着、肾损害 36.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：( A ) A溶贫 B低增生性白血病 C再障 DPHN E骨髓纤维化 37.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( D ) A一般上肢重于下肢 B远端重于近端 C精细动作重于粗大动作 D小写征：字迹不均，愈写愈小 38.哪些是小舞蹈病的临床特征：( B ) A肝脏症状 B儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 C眼睑痉挛 D中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆 39.一患者外周血血小板数 2000109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血 小板大簇可见；FISH 检测 bar/abl 融合基因阳性。该患者的诊断是：( A ) A慢性粒细胞性白血病 B原发性血小板增多症 C真性红细胞增多症 D骨髓纤维化 E感染性血小板增多 40.迟发性运动障碍的主要原因是：( B ) A长期服用复方左旋多巴 B长期服用大剂量抗精神病药物 C长期服用 D 一 青酶胺 D与药物无关 41.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG 枕部和顶部主要为：( A ) A 波 B 波 C 波 D 波 42.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( C ) A是叶酸、维生素 B12 缺乏引起的一种大细胞性贫血 B巨幼细胞贫血可表现为 对称性肢体麻木，共济失调 C除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D全身各系统增 殖较多的细胞也会发生病变 E病因主要是食物营养不够和吸收不良 43.-干扰素治疗 MS 的效果是： ( A ) A可降低复发率 B对进展型者效果好 C对 MRI 上病灶数影响不大 D仅在动物试验中有效 44.在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：( B ) A5% B20.9% C32% D16% E11% 45.男性，45 岁。腹胀 2 个月。脾肿大脐下 2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是： ( E ) A淋巴瘤 B慢性粒细胞性白血病 C骨髓纤维化 D脾功能亢 进 EITP 46.挤压综合征主要是指损伤后出现：( D ) A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 47.男性，45 岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由 于长期呕吐除脱水外还会造成：( B ) A低氯、高钾性碱中毒 B低氯、低钾性碱中毒 C低氯、高钾性酸中 毒 D低氯、低钾性酸中毒 E低钾性酸中毒 48.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达 12h，伤口长 6cm，无血管神经损伤。处理应：( A ) A清创后一期缝合 B按感染伤口处理 C清创后延期缝合 D加压包扎 E冲洗消毒后缝合 49.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( D ) A外周血中全血细胞减少 B外周血中找原粒细胞 C外周血中找有核红 细胞 D骨髓检查 E以上都不是 50.在输血适应证中，下列说法错误的是：( E ) A出血，补充血容量 B纠正贫血或低蛋白血症 C严重感染者输入抗体补 体 D凝血异常者补充各种凝血因子 E增加营养素供应能量 51.男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)， HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为： ( E ) A静脉滴注 5%碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿剂 D补充氯化钾 E改善通气功能 52.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：( B ) A转移性骨肿瘤 B多发性骨髓瘤 CWaldenstrom 巨球蛋白血症 D骨髓纤维化 E重链病 53.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：( E ) A摸到颈或股动脉搏动 B口唇发绀逐渐减轻 C收缩压在 80mmHg 以上 D散大的瞳孔开始缩小 E偶尔出现自主呼吸动作 54.溶血反应的早期临床特征是：( A ) A腰背部剧痛，心前区压迫感 B头部胀痛，恶心、呕吐 C面部潮红，出 现荨麻疹 D寒战、高热，呼吸困难 E黏膜皮肤有出血点和淤斑. 55.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：( C ) A脾淋巴瘤 B慢性粒细胞性白血病 C骨髓纤维化 D溶血性贫 血 E再生障碍性贫血 56.少尿是指成人 24h 尿量少于：( B ) A600ml B400ml C500ml D700ml E800ml 57.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( E ) A高磷血症和低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症 58.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性 凝集试验阳性。应考虑为：( D ) A恶性淋巴瘤 B急性淋巴细胞性白血病 C结核病 D传染性单 核细胞增多症 E传染性淋巴细胞增多症 59.女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖液 2500ml，5% 葡萄糖盐 水 1000ml，1030ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右。最可能的原因是：( A ) A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症 60.心指数等于：( A ) A心率每搏输出量/体表面积 B每搏输出量 体表面积 C每搏输出量/ 体表面积 D心输出量体表面积 E心率每搏输出量体表面积 61.下列情况不适宜输注红细胞的是：( C ) A肝硬化贫血患者 B肾功能贫血衰竭 C以促进伤口愈合为目的 D老年人贫血 E严重贫血的患者 62.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：( A ) A46min B68min C810min D1012min E1214min 63.男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神 紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110 次 /分，血压 130/100mmHg，尿量减少。 该病人的休克状态应属于：( A ) A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克 64.纠正 DIC 最有效的治疗方法是：( A ) A去除病因，积极治疗原发病 B肝素的应用 C补充凝血因子 D抗纤溶药物的应用 E输注血小板 65.严重创伤性休克后，首先应预防的是：( A ) A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾衰竭少尿 E急性 呼吸窘迫综合征 66.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( D ) A污染 B感染 C过敏反应 D致热原 E血液凝集 67.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：( A ) A糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量 B急性 暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法 C如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒 药物 D血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 E抗凝治疗可选用低 分子肝素皮下注射 68.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：( D ) A手术前锻炼深呼吸 B术前控制呼吸道感染，手术前禁烟 12 周 C防止 手术中、手术后呕吐及误吸 D咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂 E鼓励病人咳嗽， 协助病人排出支气管分泌物 69.循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( A ) A大脑皮质 B心肌 C延髓呼吸中枢 D皮质下中枢 E血管 运动中枢 70.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( A ) A绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B常伴中度贫血 C早期出现少尿 性急性肾衰竭 D病理呈新月体肾小球肾炎 EB 超提示双肾体积增大 71.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：( B ) A生长抑素 B胃蛋白酶 C胃泌素 D组胺 E前列腺素 72.根治原发性肝癌的最好方法是：( B ) A放射治疗 B手术切除 C免疫治疗 D化疗 E中药治疗 73.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：( D ) A急性胃炎 B胃、十二指肠溃疡 C胰腺炎 D胃肠穿孔 E肠结核 74.消化性溃疡主要发生于：( D ) A食管下段 B胃-空肠吻合口附近 C空肠 D回盲部 E胃和 十二指肠 75.血清 AFP 阳性不会出现的一种情况是：( C ) A急性黄疸性肝炎 B原发性肝癌 C原发性胆汁性肝硬化 D睾丸癌 E妊娠 76.治疗急性胰腺炎的关键环节是：( A ) A抑制胰腺分泌 B抗感染 C抑制胰酶活性 D镇静、止痛 E营养支持治疗 77.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( C ) A常伴有上腹剧烈疼痛 B十二指肠球部后壁多见 C胃后壁溃疡易穿透 到腹后壁 D常伴有局限性腹膜炎 E一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 78.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：( B ) A麻醉剂应用 B低盐饮食 C放腹水 D利尿剂应用 E消化道出血 79.男性，24 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体： 上腹部有振水音。最可能的诊断是：( A ) A消化性溃疡合并幽门梗阻 B急性胃炎 C急性肠梗阻 D胃癌 E胃下垂 80.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( D ) A痔静脉曲张 B脾肿大破裂 C腹壁静脉曲张 D食管下段和胃 底静脉曲张 E胃黏膜广泛糜烂 81.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( B ) A过去有多次大出血，近期反复大出血 B年龄超过 45 岁 C大出血时伴有 幽门梗阻 D大出血同时伴有急性穿孔 E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎 82.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( C ) A可出现低钙血症 B可出现低脂血症 C可出现低血糖 D可出 现 DIC E可出现低蛋白血症 83.男性，25 岁，上腹疼痛 15 年，疼痛多发生在 11 时或 16 时许，进食可缓解。体查腹软，剑 下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：( B ) A十二指肠炎 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D慢性 胃炎 E非溃疡性消化不良 84.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( C ) A详细腹部体格检查 BX 线检查 C胃镜检查 +活检 D临床症状 EB 超检查 85.急性胰腺炎患者约有 1/4 血钙低于正常，且多见于：( A ) A出血坏死型 B水肿型 C并发败血症 D胰腺脓肿形成 E并发代谢性碱中毒 86.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( C ) A胰岛素 B止血剂静滴 C胰酶抑制剂静滴 D升压药 E利尿剂 87.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢 克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：( A ) A泼尼松 10mg/d，每日 3 次 B输血 300ml C复合氨基酸注射液 250ml，静滴，每日 1 次 D速尿 20mg/d E腹腔穿刺放液 88.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( E ) A腹水多为草黄色 B比重一般超过 1.016 C蛋白含量在 30g/L 以上 D白细胞计数在 5109 以上 E腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在 50%以上 89.2 型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( C ) A高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B高胰岛素血症和糖耐量减低 C胰岛素抵 抗和胰岛素分泌缺陷 D胰岛素抵抗和糖耐量减低 E高胰岛素血症和糖耐量 增高 90.糖尿病的基础治疗包括：( A ) A饮食治疗和合适的体育锻炼 B口服降糖药物治疗 C胰岛素治疗 D胰腺移植 E胰岛细胞移植 91.下列疾病中不伴高脂血症的是：( C ) A糖尿病 B甲减 C甲亢 D肾病综合征 E动脉粥样硬化 92.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( C ) A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B甲状腺肿大 C血 T3、T4 甲状 腺摄 131I 率明显 DTGAb 与 TPOAb 常明显 E血 T3、T4，甲状腺 131I 率明显 93.病因学将糖尿病分成的四大类型是：( A ) A1 型，2 型，其他特殊类型，GDM B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素 分泌缺陷 C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG ，糖尿病 D正常血糖，IGT，IFG，妊娠 糖尿病 E1 型，2 型，IGT，IFG 94.引起血 ACTH 升高的疾病是：( C ) ASheehan 综合征 B肾上腺皮质腺瘤 CAddison 病 D原发性醛 固酮增多症 EPRL 瘤 95.溃疡性结肠炎病变多位于：( B ) A回肠末段及升结肠 B直肠及乙状结肠 C全结肠 D升结肠 E降结肠 96.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( E ) A禁用放射性碘治疗 B药物治疗首选 PTU C慎用普萘洛尔 D手术 宜于妊娠中期施行 E可选择碘剂治疗 97.2 型糖尿病的发病机制是：( C ) A胰岛 B 细胞破坏，胰岛素绝对不足 B胰岛 B 细胞自身免疫反应性损伤 C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D胰岛 B 细胞遗传性缺陷 E胰岛素拮抗激 素增多 98.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( C ) A中、重度甲亢，药物治疗无效 B甲亢复发或不愿长期服药 C妊娠 早期和晚期 D结节性甲状腺肿伴甲亢 E胸骨后甲状腺肿伴甲亢 99.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：( A ) AIGF-1 BSS CGnRH DGHRH EGH 100.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( A ) A甲亢术前准备和甲状腺危象 B甲亢合并妊娠 C甲亢性心脏病 D甲亢术后复发 E甲亢伴重度浸润性突眼 101.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：( B ) A进食- 疼痛-缓解 B常见夜间饥饿痛 C晨起腰痛 D饱食后疼痛严 重 E不愿进食 102.抗甲状腺药物的主要副作用是：( D ) A胃肠道反应 B药疹 C肝功能损害 D粒细胞减少 E肾脏损害 103.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：( E ) A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 BTSH 是评价疗效的最佳指标 C替代用量应注意个体化 D不论何种甲减均需 TH 替代并监测 E确诊甲减 后即刻足量替代 104.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：( A ) A血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 B血清 PTH 增高的同时伴有低钙血症 C血清 PTH 降低的同时伴有高钙血症 D血清 PTH 降低的同时伴有低钙血 症 E血清 PTH 正常而血钙增高 105.病程10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是：( D ) A糖尿病酮症酸中毒 B非酮症性高渗性昏迷 C脑血管意外 D糖尿病肾病肾衰竭 E心血管事件 106.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：( C ) A给予很少量的优质蛋白饮食 B多进食富含饱和脂肪酸的饮食 C应卧床休 息，但也应保持适度的床上及床旁活动 D水肿时应严格限盐，最好不吃盐 E因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入 107.急性左心功能不全时的表现是：( E ) A颈静脉充盈 B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C肝肿大 D双下 肢浮肿 E双肺底湿啰音 108.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：( C ) A严重不能控制的高血 B多囊肾 C肾移植 D独肾 E肾实质感染 109.肾小球源性血尿为：( B ) A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 110.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：( B ) A常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致 B由链球菌直接感染肾实质引起 C多见于儿童，男性多于女性 D常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后 13 周起病 E以急性肾炎综合征为主要表现 111.肾小管浓缩功能的检测指标有：( B ) ACcr B尿渗透压 C尿酸化功能 D尿 NAG E以上都是 112.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：( E ) A血肌酐测定 B菊粉清除率 C尿素清除率 D血 BUN 测定 E内生肌酐清除率 113.以下是糖尿病肾病(DN) 的治疗措施，错误的是：( D ) A对早期 DN 和临床 DN，应尽可能将血糖控制接近正常 B对已有大量尿蛋白、 水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C对于已有肾功能不全者， 应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖 D口服降糖药首选糖适平，可用于 DN 临床期和 肾功能不全者 E水肿严重者，应限盐 114.室上性心动过速最多发生于：( A ) A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进 115.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：( B ) A各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死 B肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死 C血红蛋白可作 为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死 D常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂 E肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病 变最为明显 116.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：( D ) A急性期应卧床休息，低盐饮食 B反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可 考虑做扁桃体摘除 C根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 D应积极给 予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染 E发生急性肾衰竭者，如有透 析指征，应及时透析治疗 117.以下不符合远端肾小管性酸中毒(型)的一项是：( D ) A低钾血症 B代谢性酸中毒 C高氯血症 D尿中可滴定酸及铵离子 (NH4+)增加 E钙磷代谢障碍 118.中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：( E ) A糖尿病肾病 B肾淀粉样变性 C骨髓瘤性肾病 D淋巴瘤或实体 肿瘤性肾病 E以上疾病均应考虑 119.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：( D ) A尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D尿沉渣中不会 出现红细胞 E尿中可出现少量蛋白 120.一旦确诊心脏骤停应立即：( C ) A找上级医师 B鼻导管给氧 C做心前区捶击 D安装人工起搏 器 E开放静脉 121.在 ARF 的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性 ARF，哪一条除外：( C ) A发病前摄入过少，液体丢失 B休克，交感神经过度兴奋 C高血压， 尿量较多 D补液后血压升至正常，尿量增加 E皮肤黏膜干燥，体位性低血压 122.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：( A ) A有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱 B明显贫血时应 用 EPO C有铁缺乏时，应在用 EPO 时补充铁剂 D蛋白质摄入量 0.30.6g/kg，以优质蛋白为主 E开同 46 片，每日 3 次 123.肾性骨病可有的表现是：( E ) A纤维性骨炎 B肾性骨软化症 C骨质疏松症 D肾性骨硬化症 E以上都是 124.以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：( C ) A罗钙全口服 B甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇 C甲状旁腺全切加异 体前臂移植术 D必要时罗钙全冲击治疗 E监测血 PTH 125.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：( E ) A病理转型 B病变活动 C急性肾小管坏死 D急性间质性肾炎 E以上情况均应考虑 126.肾远曲小管的功能是：( E ) A重吸收水 B重吸收 Na+ C向管腔分泌 K+、H+和氨 D维持血液 的酸碱平衡 E以上都是 127.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( D ) A室速伴有严重血流动力学障碍 B急性心梗并发室速 C原发充血型心 肌病并室速 D洋地黄中毒出现室速 E心脏手术过程中出现室速 128.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：( D ) A低血钠 B低血钙 C高血镁 D高血钾 E低血钾 129.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为 80/60mmHg，脉搏 120 次/ 分，神志尚清，口渴， 肤色苍白，尿少。估计失血量为：( C ) A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml E2000ml 以上 130.幽门梗阻病人可发生：( D ) A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 131.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：( C ) A10% B15% C20% D25% E30% 132.肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：( B ) A误吸 B腹胀、腹泻 C肠炎 D肠道细菌移位 E胆囊结石 133.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：( B ) A主动脉瓣及肺动脉瓣 B主动脉及二尖瓣 C室间隔与房间隔 D二尖瓣与三尖瓣 E主肺动脉与房间隔 134.心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：( D ) A血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注 B长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴 注 C室性心动过速时，用利多卡因静注 D无自主呼吸时，坚持 100%的纯氧行人 工呼吸 E适当输液维持血压 135.在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( C ) A5% 碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 B20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 C减慢 输血速度至每分钟 10 滴 D肝素治疗 E输血浆 136.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( C ) A剧烈头痛，频繁呕吐 B生命体征改变 C意识障碍发生较早 D呼吸骤停发生较早 137.颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠：( C ) A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排出颅腔 D脑血流量 的减少 138.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( B ) A额叶直回 B颞叶钩回 C中央前回 D扣带回 139.最多见的脑脓肿是：( B ) A血源性 B耳源性 C外伤性 D隐源性 140.主动脉瓣狭窄三联征是指：( C ) A主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉 瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C呼吸困难，心绞痛，晕厥 D呼吸困难，胸痛， 晕厥 E心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 141.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：( B ) A3h B3 日 C3 日至 3 周 D3 周 142.诊断颅底骨折最确切的依据是：( B ) A头面部外伤史 B脑脊液鼻漏 C头颅 X 线摄片示额骨线形骨折 D鼻出血 143.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( C ) AX 线 BCT CMRI DDSA 144.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：( C ) A50% 葡萄糖 B30%尿素 C20%甘露醇 D浓缩血清白蛋白 145.恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：( B ) A经脑脊液 B经血流 C经淋巴系统 D直接侵入 146.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：( B ) A收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg B收缩压140mmHg 和( 或)舒张压 90mmHg C收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg D收缩压160mmHg 和(或)舒张压90mmHg E收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg 147.自发性 SAH 病人，其最常见的病因是：( A ) A颅内动脉瘤 B脑血管畸形 C脑动脉硬化 D烟雾病 148.中晚期食管癌最典型的临床表现是：( D ) A吞咽哽噎感 B胸骨后烧灼感 C食管内异物感 D进行性吞咽困 难 149.诊断急性脓胸最简单准确的方法是：( C ) A肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重 B一侧胸部叩诊实音，语音传导弱 C胸腔穿刺抽出脓汁 D超声检查胸腔有液平反射 150.中央型肺癌指的是：( C ) A肺鳞癌 B起源于肺泡组织的肺癌 C起源于段支气管以上的肺癌 D已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E发生于 50 岁以上男性的肺癌 151.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：( D ) A肋间神经封闭止痛 B输血 C止痛药 D局部加压包扎固定 152.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( D ) A心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B心尖部舒张期滚筒样杂 音减低，肺动脉第二音减低 C心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 153.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( C ) A休息时心电图 B24h 动态心电图 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏 CT 检查 154.张力性气胸的现场急救措施是：( D ) A呼吸机辅助呼吸 B高流量吸氧 C紧急剖胸手术 D用输液管 在锁骨中线穿刺排气 155.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：( C ) A伤侧肺呼吸音减弱 B伤侧肺有啰音 C伤侧皮下气肿 D透视伤侧 胸腔积液 156.患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第 一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者 的风湿性心脏瓣膜病是：( A ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并关闭不全 D二尖瓣狭窄并心房颤动 157.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：( A ) A胸腔穿刺排脓 B脓胸纤维板剥脱术 C开放引流 D闭式引流 158.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( B ) A外伤史 B心包穿刺抽出多量血液 C呼吸困难 DX 线透视心脏 搏动弱 159.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：( D ) A病人年轻 B起病急，血压显著增高 C常无高血压家族史 D上腹 部闻及血管杂音 E降压药物治疗效果不佳 160.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：( C ) A颈侧部 B颌下区 C颈前正中区随吞咽上下活动 D颈前正中 区随伸舌活动 161.破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：( B ) A膈肌 B咀嚼肌 C背腹肌 D面部表情肌 162.高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理：( B ) A在内镜下电灼 B在内镜下用圈套电灼切除 C经肛门直视下结扎切除 D开腹切开肠管，直视下切除 163.阑尾炎术后最常见的并发症是：( A ) A切口感染 B腹腔脓肿 C肠粘连性肠梗阻 D粪瘘 164.内痔诊断的主要根据是：( D ) A便后滴血 B肛门外看到有皮垂 C便时有肛门脱垂 D肛门镜中 看到增大的痔核 165.不是诱发结直肠癌高发因素的是：( D ) A高脂饮食 B结直肠腺瘤 C结肠血吸虫肉芽肿 D高纤维素饮食 166.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：( C ) AACEI B肼苯哒嗪 C硝普钠+ 受体阻滞剂 D速尿 E硝苯 地平 167.胃泌素瘤的特点是：( C ) A75% 多发 B胃为多发部位 C消化性溃疡多见 D胃酸低分泌 168.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：( D ) A发病后数小时升高 B45 日降至正常 C24h 达到高峰 D12 周降至正常 169.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：( A ) A保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能 B增强吞噬细胞活力 C降低血液黏滞 性 D供应结肠黏膜能量 170.直肠癌距肛门 5cm，最常用的根治术式是： ( A ) AMiles 手术 BDixon 手术 CHartmann 手术 D局部切除术 171.正常的最大尿流率是：( A ) A2025ml/s B1015ml/s C5 15ml/s D10ml/s E15ml/s 172.下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( D ) A非诺贝特 B益多酯 C烟酸 D辛伐他汀 E吉非贝齐 173.可以确诊膀胱癌的方法是：( E ) ACT BB 超 C膀胱造影 D尿脱落细胞 E膀胱镜 174.F/TPSA 比值是用于 PSA 值灰区的鉴别诊断，其值是：( D ) A25ng/ml B27ng/ml C310ng/ml D510ng/ml 175.经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为：( E ) A70cmH2O B80cmH2O C 90cmH2O D100cmH2O E60cmH2O 176.以下检查项目，诊断肾积水首选的是：( B ) A静脉尿路造影 BB 超 CCT DMRI ECTU 177.体外冲击波碎石(ESWL)，对于肾结石最适合的是：( D ) A结石3.5cm B结石2.0cm C结石 1.5cm D结石2.5cm E结石大小不受限制 178.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( D ) A脑 B肾 C脾 D肺 E四肢 179.各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的 一种病理现象，称之为：( C ) A脊髓休克 B脊髓振荡 C脊髓麻痹 D截瘫 180.成人大腿周径通常在_测量：( A ) A髌骨 1015cm 处 B髌骨上 810cm 处 C髌骨上 68cm 处 D髌骨上 1518cm 处 181.骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A肉芽组织修复期 B原始骨痂形成期 C成熟骨痂形成期 D成熟骨板期 182.类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A ) A类风湿因子阳性 B抗“O”增高 C血尿酸增高 DAKP 增 高 183.结核全身最高发部位是：( B ) A髋关节 B脊柱 C膝关节 D肘关节 E踝关节 184.骨肉瘤的主要血清学化验是：( D ) A酸性磷酸酶活性降低 B酸性磷酸酶活性增高 C碱性磷酸酶活性降 低 D碱性磷酸酶活性增高 185.女性，45 岁。查体发现血压为 160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法 是：( D ) A同时测 3 次血压 B测运动后血压 C做动态血压检查 D不同 时间测 3 次血压 E同时测上、下肢血压 186.下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C ) A骨折治疗 B充填大块骨缺损 C骨肿瘤植骨 D人工关节翻修 术时充填骨缺损 187.脊柱结核与脊柱肿瘤 X 线片的鉴别要点是：( A ) A椎间隙变窄 B椎体破坏 C椎体高度变低 D椎体后壁破坏 188.下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( A ) A可使长骨干骨折达到解剖复位 B有效的内固定，可使病人提前下床活动， 减少肌萎缩和关节僵硬 C可使关节内骨折，达到解剖复位 D方便护理，减少并 发症 189.骨折的治疗原则是：( A ) A复位、固定、功能锻炼 B复位 C固定 D功能锻炼 190.下列哪项不是截肢术的远期并发症：( C ) A神经瘤 B幻肢痛 C坏 D残端痛 191.主动脉夹层最常见的临床表现是：( A ) A突发剧烈胸痛 B休克 C头痛 D昏迷 E无脉症 192.采用牢固内固定后发现骨折端 X 线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A ) A临床愈合 B二期愈合 C一期愈合 D完全愈合 193.骨折专有体征是：( D ) A畸形 B反常活动 C骨擦音 D畸形、反常活动、骨擦音 194.下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( D ) A线形截骨 B楔形截骨 C杵臼形截骨 D关节内截骨 195.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱 及其腱鞘和_通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A桡神经 B尺神经 C正中神经 D桡动脉 196.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C ) A肘关节 B腕关节 C膝关节 D髋关节 197.骨筋膜室综合征一经确诊应：( A ) A立即切开筋膜减压 B抬高患肢继续观察 C立即静脉用甘露醇脱水 D使用激素 198.病毒性心肌炎主要致病病毒为：( B ) A风疹病毒 B柯萨基病毒 B 组 C流感病毒 D带状疱疹病毒 EED 病毒 199.目前认为最佳加强骨折修复的材料