三基训练试题3

科室 姓名 湘潭县射埠中心卫生院 “三基”训练试题（2014 综合 A） （请将答案写在答题卡上） 一、单项选择题（共 25 分，每题 1 分） 1.确定心搏呼吸骤停的诊断为： A意识 突然 丧失， 颈动脉搏动消失 B点头呼吸 C萎靡不振 D口唇发绀 2.心包填塞性休克属于： A心源性休克 B神经源性休克 C过敏性休克 D感染性休克 3.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是： A高渗性非酮性昏迷 B血磷过低 C凝血酶原过低 D氮质血症 4.急性肾衰竭少尿是指成人 24 小时尿量： A2 题共用题干,每题仅一个最佳答案（共 10 分，每题 1 分） 男性，14 岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰 岛素 3 天，发热、呕吐、神志恍惚 1 天。 1.最可能的诊断是：（ ） A. 高渗性昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 急性 肾炎 D. 急性胰腺炎 E. 乳酸酸中毒 2.最需要进行的检查是：（ ） A. 尿糖 B. 血气分析 C. 血淀粉 酶 D. 胃镜 E. 脑 CT 男，38 岁，黄疸、肝区疼痛 2 周。 查体发现肝脾肿大。B 超示肝右叶占位。 1. 采集病史应重点了解以下哪项内容？（ ） A.有无慢性肝炎及肝硬化病史 B.家族史 C.不良生活 习惯 D.寄生虫病史 2. 重点检查项目是：（ ） A.黄疸指数 B.ALT C.AFP D.CEA 3. 根据上述检查，初步印象是肝细胞癌，有助于 进一步确诊的检查是：（ ） A.CT 平扫 B.CT 平扫+增强 C.腹部平片 D.MRI 平扫 男性，35 岁，扩张型心肌病患者， EF 值为 30，数分钟之前突然意识不清。 1.此时首先应该：（ ） A. 开放气道、检查呼吸 B. 胸外按 压 6 C. 量血 压 D. 做心电图 E. 检测大动脉搏动 2.如发现患者呼吸停止，大动脉搏动消失，因此立即采取的措施是：（ ） A. 气管插管 B. 量血压 C. 做心 电图 D. 人工呼吸，胸外按压 E. 拳击复律 3.该患者发生心脏骤停最可能的机制是：（ ） A. 心室停搏 B. 心脏破裂 C. 心室 纤颤 D. 心房颤动 E. 心房扑动 4.对该患者，尽早采取下列哪项措施对心肺复苏成功与否起关键作用：（ ） A. 气管插管 B. 电复律 C. 给予利多卡因 D. 给予肾上腺素 E. 心脏起搏 5.如此患者给予电复律后反复出现室颤，应给予下列哪种药物：（ ） A. 胺碘酮 B. 阿托品 C. 肾上腺素 D. 10葡萄糖酸 钙 E. 异丙基肾上腺素 三、名词解释（共 30 分，每题 5 分） 1.休克 2.多器官功能障碍综合征 3.肺性脑病 4.张力性气胸 5.新辅助化疗 6. Honer 综合征 7 四、问答题（共 35 分，每题 7 分） 1、简述高钾血症的急救。 2、简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。 3、试述右半结肠癌的临床表现。 4、请简述何为肿瘤三级预防？ 5、P1CC 置管期间的主要并发症有哪些? 8 科室 姓名 湘潭县射埠中心卫生院 “三基”训练试题（2014 综 合 A）答题卡 评分表 一 二 三 四 合计 一、单项选择题（共 25 分，每题 1 分） 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 二、多项选择题（共10分，每题1分） 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 三、名词解释（共 30 分，每题 5 分） 1.休克 2.多器官功能障碍综合征 3.肺性脑病 4.张力性气胸 5.新辅助化疗 6. Honer 综合征 9 四、问答题（共 35 分，每题 7 分） 10 科室 姓名 湘潭县射埠中心卫生院 “三基”训练试题（2014 综 合 A）答题卡 评分表 一 二 三 四 合计 一、单项选择题（共 25 分，每题 1 分） 1.A 2.A 3.A 4.C 5.C 6.D 7.D 8.A 9.D 10.B 11.A 12.D 13.B 14.D 15.D 16.D 17.C 18.A 19.B 20.E 21.C 22.D 23.D 24.A 25.D 二、多项选择题（共20分，每题2分） 1.B 2.B 1.A 2.C 3.B 1.A 2.D 3.C 4.B 5.A 三、名词解释（共 25 分，每题 5 分） 答案： 1.休克：各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注量急剧减少，导致以组织 细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特点的临床综合症。 2.多器官功能障碍综合征:在严重感染、 创伤、休克等急性危重病情况下，导致多器官或 系统同时或序贯出现功能障碍或衰竭，这一临床过程称为多器官功能障碍综合征。 3肺性脑病：由呼吸衰竭引起低氧血症和高碳酸血症，进而引起一系列脑功能障碍。 4.张力性气胸：是闭合性气胸的一种，由于破口形成活瓣，气体不断从破口进入胸膜腔， 使胸膜腔压力增加，构成张力，肺 组织严重萎陷，明显影响呼吸功能和血流动力学。 11 5、新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以根除的肿瘤， 化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。 6、Honer 综合征：肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同 侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射 的火灼样疼痛，在夜间尤甚。 四、问答题（共 30 分，每题 10 分） 答案：1.治疗原则和顺序如下：停止钾继续进入体内；逆转高钾对心肌的直接毒害作用：首 选钙剂为 10%的葡萄糖酸钙；驱使钾由细胞外进入细胞内，使细胞外液碱化，尤其对有 酸化倾向的患者，常用 5%碳酸氢纳溶液或 11.2%乳酸钠；清除体内过量的钾离子，轻症 患者可利用阳离子交换树脂，重症，可进行透析治疗；处理原发疾病和改善肾功能。 2.急性左心衰竭的诊断要点：1、有基本病因和诱因；2、急性肺水肿的典型症状和体征； 3、X 线检查间质性肺水肿 期：肺野透亮度下降呈云雾状，肺纹理增多、增粗、模糊，肺门 边缘轮廓不清，有 KerleyB 线或 A 线。肺泡内肺水肿期：典型者表现为两肺门大片蝴蝶 形云雾状阴影，向周围肺野呈放射状分布。4、血流动力学检测 PCWP 为 25- 35mmHg,CI2.2-2.5L/(min.m2)，提示肺水肿；PCWP18mmHg,CI2.0 L/(min.m2)，提示心 源性休克，预后不良。5、心电图、超声心电图可显示基础心脏病改变。 急性左心衰竭急救治疗：减轻心脏负荷，增加心排血量，缓解肺淤血，改善和 维持组织的 充分供氧。1、体位：取坐位或半卧位，双腿下垂，以增加肺容量和肺活量，减少回心血量。 2、吸氧和快速消除气道泡沫；3、 吗啡：也可用哌替啶肌内注射；4、快速利尿： 呋塞米（速 尿）静脉注射；5、血管扩张剂：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等； 6、洋地黄制剂： 12 快速室上性心律失常如伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动等诱发者。常用毛花苷 C 或毒毛花苷 K。重度二尖瓣狭窄伴 窦性心率或急性心肌梗死引起的急性肺水肿，洋地黄 制剂应禁用或慎用。7、氨茶碱：为早期有效的辅助性治疗药物；8、 肾上腺皮质激素：常用 地塞米松、琥珀酸氢化可的松。 3.右半结肠癌的临床表现：1）腹痛：约有 70%-80%病人出现腹痛，多为隐痛。 2）贫血：因肿瘤坏死、脱落、慢性失血而引起，约有 50%-60%的病人血红蛋白低于 100g/L。3）腹部 肿块：是常见症状。 4.请简述何为肿瘤三级预防？ 答案：一级预防（即病因学预防） 是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患 于未然的预防措施。包括以下几个方面：1)戒烟， 2)合理膳食，3)节制饮酒， 4)免疫接种， 5)防 止职业癌，6) 健康教育健康促进。 二级预防（即发病学预防） 早诊早治早发现 是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早 期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期 预防和早期