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人体成分分析仪对糖尿病患者体成分的分析 糖尿病是老龄化社会中危害老年人健康的严重全身性代谢性疾病，发病率呈明显增多 趋势。其主要危害在于并发症，感染等急性并发症和心血管疾病等慢性并发症发病率较高， 且中老年糖尿病患者存在视觉空间认知障碍，严重影响着中老年糖尿病患者的正常生活。 因此，糖尿病的预防控制及其治疗的研究至关重要，而我国关于 2 型糖尿病的研究尚不完 善，缺乏有关 2 型糖尿病身体成分的数据。本研究通过采用西奈 SN-2A 人体成分分析仪， 对患者进行全面营养调查和人体成分分析，评价其身体营养状况和膳食特征，并结合患者 生化指标、抗氧化指标及血清微量元素的检测，探讨影响糖尿病发病的膳食营养因素，提 出预防和治疗糖尿病的饮食营养措施，对于应对老龄化社会的到来，提高老年人生活质量 具有深远的意义。 1. 2 型糖尿病膳食营养素摄入量的变化 1.1 2 型糖尿病宏量营养素的变化 2 型糖尿病能量及蛋白质摄入不足，热量来源比例分配不当。首先，各年龄段女性患 者能量摄入均低于 RNI，170 mmolL(126mgd1)或餐后血糖1 1 11 mmolL(200mgd1)。高血糖通常伴有脂质代谢紊乱，脂质代谢异常又进一步加重糖代谢 紊乱，两者互为因果关系。甘油三酯的增高被认为是胰岛素抵抗的早期表现，降低胰岛素 的生物效应，引起胰岛素抵抗。可能是因为长期明显增高的 TG 水平与葡萄糖竞争进入细 胞内，从而使葡萄糖的氧化及利用障碍，导致胰岛寨抵抗；高 TG 血症通过分解为游离脂 肪酸干扰胰岛素在周围组织中与受体结合，使胰岛索的生物效应降低，引起胰岛素抵抗。 高甘油三酯又往往与肥胖相伴而生，脂肪细胞肥大、增生，使胰岛素受体数目和活性相对 下降，因此表现为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗减少酯蛋白酶分泌，减少血液循环中内外源性 甘油三酯的消除，导致高甘油三酯血症。 2.2.2 血清脂蛋白的变化 甘油三酯增高是最常见的脂质代谢紊乱，而高甘油三酯血症通常伴有高密度脂蛋白 (HDLC)的降低，两者的联合作用可显著增加糖尿病并发大血管病变的可能性。Barter 等 通过转基因小鼠的动物实验研究提出 HDLC 及其亚类具有直接的抗动脉粥样硬化作用。 Mackness 等研究提出， HDLC 脂蛋白微粒上的对氧磷酯酶 (Paraoxonase PON)可能是 HDL C 发挥抗动脉粥样硬化作用的主要物质。本文研究结果显示，病例组高密度脂蛋白 低于对照组，而甘油三酯高密度脂蛋白、总胆固醇高密度脂蛋白均高于正常组，有统 计学意义，与文献报道一致。有文献指出，血 TGHDLCLB 值与胰岛素抵抗之间有显 著关系221，提示高甘油三酯血症合并低高密度脂蛋白可加重胰岛素抵抗，加重糖代谢紊 乱。TCHDLC 升高提示患动脉粥样硬化的危险性增大。总之，HDLC 水平升高有利 于促进外周组织(包括动脉壁 )清除胆固醇，从而防止动脉粥样硬
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