低密度脂蛋白增高对人体有何危害

低密度脂蛋白增高对人体有何危害 增加血液粘稠度,聚集阻塞血管.引起心脑血管疾病. 治疗的话,注意饮食,降糖降脂 使血液中胆固醇升高，引起动脉粥样硬化等等一系列症状，严重 的会导致心肌梗死，脑中风，下肢坏死等等。 。 为什么低密度脂蛋白胆固醇增高对人有害？ 当你的血液中低密度脂蛋白胆固醇过多时，便有助于形成“斑块” ，并堆积在你的动脉壁内。最终， 这斑块能够 阻塞富含氧气的血液流 入你的身体的相应部位。如果斑块聚积于心脏本身的动脉内，心肌就 会缺乏氧气，因此可能导致心脏病发作。如果它发生于脑部的血管， 则称为“中风” 。这两种情况均可以很严重。所以，过多的胆固醇使你 处于一种不必要的危险是你能避免的危险。 这是否意味着你生病了？ 高胆固醇本身并不意味着你患病。但它确实意味着，如果你不处 理它，就会使你生病。未经治疗的高胆固醇意味着心脏病发作或中风 的危险增加。 为什么我们必须服药？ 合适的治疗可能因人而异。有些人单单通过改变饮食习惯和进行 运动便可控制他们的高胆固醇。例如，你的一些患有高胆固醇的朋友， 可能只需通过运动和改变饮食就可以使胆固醇水平回复平衡。 2 虽然运动和适当饮食对你的治疗是很重要的，但你的医生也许决 定你同样需要药物。许多人正在以药物来治疗他们的高胆固醇。 在随后部分，你将会了解到你能如何控制你的胆固醇水平。其后， 会有一个测试让你自己检查一下，关于高胆固醇的控制你学会了些什 么。 甘油三脂高有什么危害？ 体检发现甘油三脂指标：4.5mmol/L,标准范围是 0.21.74.5mmol/L,超标不少，这会有什么危害？应该怎么办呢？ 补充问题 我饮食相当清淡、量也不多， 不饮酒、不吸烟，也不肥胖，体力 活动最近倒是比较少，另外，我的低密度脂蛋白（ VLDL ）正常。但是 高密度脂蛋白比较偏低。只有 0.73 毫摩尔 / 升。我觉得高甘油三酯 血症是否与此有关，是否说如果有办法提高高密度脂蛋白水平，血液 清理能力上升，甘油三酯就会下降？ 最佳答案 血液中理想的甘油三酯水平是多少？ 高甘油三酯血症是否为冠心病的独立危险因素一直存在争议。 最近的研究表明，高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素。高甘 油三酯血症与冠心病死亡或心血管事件（心绞痛、心肌梗塞）之间 直接相关，或者在伴有低 HDL-胆固醇水平时直接相关，或者在伴 有低 HDL 一胆固醇水平时使这一相关性加强。 高甘油三酯血症是脂蛋白代谢异常的一种反映，往往伴有 3 HDL 水平下降和小的致密的 LDL 水平升高。小的致密的 LDL 有 更强的致动脉粥样硬化作用。此外，高甘油三酯血症时，往往还伴 有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高凝状态。Stockholm 的研究结果 表明，用氯贝丁酯和烟酸治疗高甘油三酯血症后，冠心病死亡率的 降低与血液中甘油三酯水平的下降呈显著相关。另一项降低胆固 醇和动脉粥样硬化的研究也表明，用考来替泊和烟酸治疗三年后， 血管造影证实的冠状动脉粥样硬化进展的延缓，仅见于甘油三酯 显著降低的高甘油三酯血症治疗组。 ATPII 报告将甘油三酯水平分为四级：正常水平，低于 2.3 毫 摩尔/ 升；临界高水平，2.34.5 毫摩尔/升；高水平，4511.3 毫摩 尔/ 升；极高水平，超过 11.3 毫摩尔/升。甘油三酯处于临界高水平 和高水平的患者，常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱，如 家族性复合型高脂血症和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平 超过 11.3 毫摩尔/升的患者急性胰腺炎的危 险性大大增加。 我国正常人血脂水平比相应年龄、性别的欧美人为低。理想的 血清甘油三酯水平是 0.341.7 毫摩尔/升。血清甘油三酯水平 1.7 毫摩尔/升为高血甘油三酯水平。 高甘油三酯血症的治疗 高甘油三酯血症患者的治疗应该改变饮食结构、控制体重、戒 烟、参加体力活动。 在饮食方面，应该减少他和脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。 每日摄入的脂肪应控制在总热量的 30以下，其中饱和脂肪酸控 4 制在 7以下。对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致 血清甘油三酯水平的明显升高。因此，饮酒必须限制。同时应该注 意的是，饮食中碳水化合物含量明显增加也会升高血清甘油三酯 水平，而且降低 HDL-胆固醇水平。 肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中游离脂肪酸 水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖 患者血清甘油三酯水平下降。 糖尿病患者常合并高甘油三酯血症，积极治疗糖尿病，有助于 降低血清甘油三酯水平。 运动和体力活动可以使血清胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇 和 VLDL-胆固醇水平明 显下降。因此，同高胆固醇血症患者一样， 高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼，以维持减轻 的体重。 所有血清甘油三酯水平升高的患者都应该进行改变饮食结构、 控制体重、戒烟、增加体力活动等非药物的治疗方法。当血清甘油 三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合 型高脂血症时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用 烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的 患者，使用纤维酸衍生物或烟酸治疗高甘油三酯血症，可以预防急 性胰腺炎的发生。 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆 5 增高，统称为高血脂症。高血脂症与冠心病有密切的关系，尤其是胆 固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高血脂 症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高血脂症，却是预防冠 心病的重要措施之一。 合理的饮食是治疗高血脂症的有效和必要的措施。由于目前使用 的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药 物治疗。若是 单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限制 糖类食物的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固醇 与甘油三脂一并增高的，则应将以上的原则结合起来考虑。高血脂症 病人的饮食要有节制，每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为 准。降脂药 种类很多， 应在 医师指导下服用。病人应多运动，可以促 进体内多余脂肪的消耗。 高血脂症可根据发生异常改变的血脂成分的不同，分为以下三种 类型： 高胆固醇血症 高甘油酯血症：凡血甘油三酯超过 1.7 毫摩尔 / 升即为本症。 其病因也与饮食有关，长期进食含糖类过多我食品、饮酒、吸 烟，以及体力活动过少都可引起其发生。甘油三酯明显升高 常见于家族遗传疾病，与遗传基因异常有关，这些患者的血 液抽出后，上层往往像奶油状，下层则混浊。他们较易发生急 6 性胰腺炎。糖尿病、胆道阻塞等疾患也可促使 “ 继发性甘 甜三酶血症 ” 的产生。甘油三酯增高也很可能是冠心病和 动脉粥样硬化的危险因素，患者还同时有极低密度脂蛋白（ VLDL ）的升高，如果其 HDL-C 明显降低，使更易促发冠心 病。 混合性高血脂症： 只是这一个指标高，不是大问题，只要注意点就行。少吃油重的菜，少 吃或不吃肥肉。每天运动一小时左右。晚上吃少点（比如吃稀饭），不 要吃了就睡（让晚饭消化掉）。适当吃一点药（大概一个疗程），过一段 时间就会恢复正常的。我原来 3.3，过了一年再去检查，就正常了。 甘油三脂高吃什么好 学者 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆 增高，统称 为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆 固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血 症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠 心病的重要措施之一。合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措 施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗 无效时，才考 虑药物治疗。若是单纯高胆固醇，则应限制胆固醇的摄 7 入，每天摄入胆固醇应低于 200 毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约 250300 毫克，故蛋黄、动物内脏等，皆 应控制食用。动物油的摄入 也应减少。若是单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限 制糖类食物的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固 醇与甘油三脂一并增高的，则应将以上的原则结合起来考虑。高脂血 症病人的饮食要有节制，每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要 为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促 进体内多余脂肪的消耗。 高脂血症者应注意 限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、 豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可 以减少肠内胆固醇的吸收。 限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆 中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。 减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步 减轻体重，最好以每月减重 12 公斤为宜。降体重时的饮 食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消 耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋 白酯酶的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降 低血中的脂质。 戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三 8 酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血 症。因此，中年人还是以不饮酒为好。 避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇 及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的 镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导 下适当使用一些降脂药。 高脂血症的预治 首先强调病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因 素： 改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋 白、油类，蔬菜水果以及鱼类。 减轻体重。 加强体育锻炼，有氧运动每周至少 3 次，每次 30 分钟以上。 戒烟，少量饮酒。 控制影响血脂的其它疾病。 已有高血脂症者，尤其 40 岁以上男性、绝经后女性或者合并 高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均 应定期化验血脂，以期 早治。当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改 善以及影响因素的控制。在此基础上，再进行药物治疗。 用药中应注意以：防治结合，非药物与药物应用相结合。依据高血 9 脂种类不同而辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正 常人，并尽早用药，控制其它危险因素。 长效调脂药，宜每晚服用 一次。用药后，至少每 36 个月复查血脂、肝肾功能等，随时调 整用药剂量，监测副作用。持续服药，以使血脂水平控制在正常 范围内。 生活方式对血脂的影响 (1)运动：运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表 明，运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血 浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水 平，甚至可使部分 1 型和 V 型高脂蛋白血症患者的 电脉图谱 正常化。因此，运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬 化的发生非常有益的。体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它 能提高体内高密度脂蛋白的水平。但是应注意选择运动种类， 运动量要逐渐增加，并要持之以恒，以保证运动能使其血脂和 脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。 (2)烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的 26 倍， 且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日超过 20 支） 血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇 水平降低有关。适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高， 低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率 下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长 期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多，极易造成热能过剩而 10 肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的 氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极 低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强，极低密度 脂蛋白分泌增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒 数周后，血清甘油三酯水平可恢复正常。另外一些人适应能力 差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。 甘油三酯高和保健一样，最简単和有效方法是： 1. 多作素食(蔬菜和豆类要兼顧) 2. 每天运动 3. 良好生活习惯 4. 远离煙、油，少应酬，减少出外 进食的次数。 5. 不吃动物和魚类的內脏、任何红肉、高脂食物、蛋黄。 以白肉(魚肉、鸡肉)为首選 6. 盐、油、糖、脂要减至平 时用量的三分一 7. 祝身体健康！ 高甘油三脂血症对身体都有什么危害！高甘油三脂和高胆固 醇比谁危害大？ 人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇 脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均 超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要 发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、 11 脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。 动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。养生指南: 合理 饮食调养人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为 密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部 分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防 治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮 食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆 固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、 鸡肝、黄油等。脂肪 摄入量每天限制 在 3050 克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。 宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度，每餐 进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过 度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。绝对戒烟忌酒 香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高， 心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、 内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 . 提倡适量饮茶茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹 性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖 啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作 用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会 刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 . 适当运动减肥控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。 除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极 12 拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平 时经常参加体力劳动。要 控制体重的增长。 如何用中药进行高脂血症的治疗? 高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。祖国医 学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血 功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见， 以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症 对冠心病而言有举足轻重的作用。那么，中医对高脂血症的治疗究竟 有哪些方药呢? 消脂减肥茶生首 乌 30g、生山楂 15g、草决明 15g、冬 瓜皮 20g、乌龙茶 3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙 茶，代茶饮用，每日 1 剂。 连续饮用二月为一 疗程，一般服用 35 疗 程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。 决明子海带汤草决明 20g、海带 30g。水煎 滤药 除渣，吃海 带饮汤，每日 1 次，一月为一疗程， 一般服用 13 疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、 冠心病或肥胖病人食用。 (3) 首乌片每次口服 5 片，一日 3 次，连服 24 个月。本药的 降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有 关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻 止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 如何防治高脂血症?在 现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的， 其对策主要有以下几方面合理饮食合理的饮食是治疗高脂血症的基 础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只 13 有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年) 时方才使用药 物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂 药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不 应放松合理的饮食措施。适量的体育运动运动锻炼可增加消耗、改善 脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血 脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种 对抗动脉粥样硬化的脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心 脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。 健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动， 如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有 严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患者应 在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。 3适当的理疗在实行上述方法效果不好时，应辅以其它的物理治疗， 如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱， 从而纠正高脂血症。 4药物治疗对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还 没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期 用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危 者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。 高脂血症如何进行合理的饮食治疗? 所谓合理的饮食包括着两方面的意义第一是，所采取的饮食措 施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能 14 保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不 吃)的片面做法，决不可取。第二是， 饮食治 疗应根据不同的高脂血症 的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对 不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍高胆固醇血症 仅 有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点 是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于 200mg。病人应忌吃或少吃含 胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内 脏、蛋黄( 每只鸡蛋蛋黄含 250300mg 胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等 )和软体类(如鱿鱼、墨鱼、 鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的 营养素， 如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、 鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并 不高，例如，每瓶牛奶仅含 30mg，其他几种食物每 100 克中也仅含胆 固醇 100mg 左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制 动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个 患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等 )500750g 比较理想。素 油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、 瓜果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大 豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜( 草头)、香菇、木耳等。这些食物中， 有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。高 甘油三酯血症 对于仅 有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的 患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体 重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算 男性身高(厘米)-105(公斤 )女性身高(厘米)-107.5(公斤)其次是限 15 制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更 加增高。因此，白糖、红 糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物 等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯 含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当 限制胆固醇，每天低于 300mg，允许病人每周吃 3 个鸡蛋，其他 含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。 第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。 混合型高脂血症 此型患 者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两 型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体 重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、 瓜果和某些有降脂作用的食物。 高脂血症对病人有哪些危害? (1)肾小球硬化等高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落， 导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管 壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增 生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可 使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若肾血管阻塞则相应 区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此导致肾小球硬化。在 肾外则可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者 发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相 应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 肾小球损伤高脂血症可 16 引起脂质在肾小球内沉积，低密度脂蛋白可激活循环中单核 细胞并导致肾小球内单核细胞浸润，而引起或加重炎症反应， 同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞均能产生活化氧分子，促 进脂质过氧化，氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有极强的 细胞毒作用，导致肾组织损伤。另外，高脂血症还能引起肾小 球系膜基质中胶原、层粘连蛋白及纤维蛋白增加，这些成分 均与肾小球硬化直接相关。 减肥有助于降血脂吗?众所周知，高脂血症和低 HDL 血症是动 脉硬化最危险的因子之一，而肥胖者常常合并脂代谢的异常，并随着 肥胖程度的增加，高脂血症越表现明显；相反，过高的血脂，也同时促 进脂肪的过度积累，形成恶性循环。不仅如此，人们还发现血脂的升 高与脂肪的分布状态有密切的关系。基塞伯等(Kissebah,AH) 等人认 为“根据人的脂肪分布进行分类，可分为有体干脂肪沉着显著的中心 性肥胖，四肢明显的末稍性肥胖；还有上半身脂肪堆积较多的上半身 肥胖和下半身脂肪堆积较多的下半身肥胖。高脂血症和糖尿病等病， 以中心性肥胖和上半身肥胖为主，故而积极地采取措施进行减肥，有 助于降低血脂。减肥降脂应以综合疗法为主，包括使用中药利湿化痰 剂，限制吃高脂肪的饮食，多吃蔬菜，豆制品，瘦肉、鸡肉、海蜇等，尽 可能地多吃含纤维素较多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收，洋葱、 大蒜、木耳、山楂、香菇都有较好的降脂作用，炒菜用油最好以植物油 为主。限制病人的饮食热量，少食甜食，加 强 运动，增加消耗，戒烟酒， 避免过度紧张，生活要有规律，选用降脂药物如脉通、益寿宁、月见草 17 油丸等，平素常饮泽泻汤(泽泻 10g、干荷叶一 张)能保持较好疗效，同 时也减少了诱发其他疾病的危险。哪些中药可以降低血脂?近年来临 床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首 乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。草 决明 又叫决明子，为 豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。 是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑 制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。 临床上常用草决明 50 克，加水适量，煎后分 2 次服用。连服 1 月，可 使胆固醇逐渐降至正常水平。何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌 的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌 类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起 到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次 5 片，每日 3 次， 连用 13 个月，有效率可达 89%。何首乌有补肝肾、 益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、 大便秘结的病人。 (3) 泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒， 含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原 料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的 功效。常用泽泻降脂片，每次 3 片，每日 3 次，23 个月 为 1 疗程。 (4) 蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平， 含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道 18 吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生 蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或 冲剂，每日量相当于生蒲黄 30 克，12 个月为 1 疗程， 有显著的降胆固醇作用。 (5) 山楂 为蔷薇科落叶灌木或小 乔木植物野山楂的果实，性 味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩 张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。 临床上常用山楂片，每次 23 片，每日 3 次，1 个月为 1 疗程。也可用山楂果 50 克，加水煎，代茶饮。 (6) 大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根 状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚 等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗 高脂血症病人，口服大黄粉每次 0.25 克，每日 4 次，1 个 月为 1 疗程，降低胆固醇有效率 84%，甘油三脂也有一定 程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤 适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。 (7) 红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含 有红花甙、红花油，红花黄色素、 亚油酸等，其有扩张冠 状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的 作用。临床上常用量每次 20 毫升，每日 3 次，口服，连续 45 个月，降胆固醇有效率为 72%。 (8) 银杏叶 为银杏科落叶 乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草 19 酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究 和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。 对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单 用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日 510 克。 (9) 血脂过高危险性很大，很容易引起动脉粥样硬化、高血压 及心脑血管疾病等，因此，除应给予降脂药物治疗外，家 庭膳食治疗也不可忽视。下面介绍几种能够降脂的食品。 (1)豆制品 包括豆浆、豆腐、豆芽等。 现代营养学研究证明，豆制 品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄 入 3050 克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂 蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。 研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有 关。原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。大蒜 具有舒张 血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成 及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及 坚持吃大蒜，经过 45 周后，血压会降低 10%，血清总胆固 醇会降低 8%10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心 脑血管疾病发生。 (3)洋葱 具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加 外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老年人多吃洋 葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、 脑血栓、冠心病的发生和 发展。 20 (4)黑木耳 近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂 和防止胆固醇沉积的作用。同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧 化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系，所以，老年人经常 食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年 益寿。 (5)海带 具有软坚散结，利水降压，降低血脂，促进脑 血管病患者康复的作用。经常食用，对预防高血压、高脂血症 和动脉硬化有益。 (6)山楂 含有大量的维生素 C 和微量元素， 具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。 高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构 2003 年 7 月 3 日 10:19 关键词 高脂血症 合理饮食 膳食结 构 健康网讯: 高 脂血症合理的饮食习惯与膳食结构应该是保持热量均衡分 配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴 饮暴食或塞饱式进餐， 改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。主食应以谷类为主， 粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持 碳水化合物供热量占总热量的 55%以上。 增加豆类食品提 高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入 30g 以上，或 豆腐干 45g 或豆腐 75-150。在动物性食物的 结构中，增加含 脂肪酸较低百蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等， 减法陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋 白质总量摄入量的 20%，每日总脂肪供热量不超 过总热量的 30%。食用油保持以植物油为主，每人每日用量以 25-30g 为宜。膳食成分中应减少 3 饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸 21 （如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪 酸供热量不超过总热量的 10%，单不饱和脂肪酸占 总热量 7- 10%。提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比 值。西方膳推 荐二者的比值为 0.5-0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不 饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在 1 以上。膳食中胆 固醇含量不宜超过 300mg/日。保证每人每日摄入的新鲜水 果及蔬菜达 400g 以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。 减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防 摄入热量过多。 （11）膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微 量元素，但应适当减少食盐摄入量。（12）少饮酒，最好不饮。 （13）少饮含糖多的饮料，多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增进 食欲，但也不宜多饮。 健康网心脑血管专台 (.00024000X06.) 高脂血症饮食疗法选择的标准与目标 2003 年 7 月 3 日 10:19 关键词 高脂血症 饮食疗法 健康网 讯: 治疗高胆固 醇血症，将血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）视为降低胆固醇 治疗的主要目标。根据血清 LDL-c 水平，要达到的降低 LDL- c 的目标以及是否患有冠心病，选择饮食疗法的标准与目标也 不同，分如下 3 类 无冠心病或其他动脉粥样硬化症，伴有 两种以下其他冠心病危险因素者，血清 LDL-c 的降低目标为 4.1mmol/L;无冠心病，伴有两种及两种以上其他冠心病危 险因素者，LDL-c 的降低目标为3.4mmol/L; 患有冠心病 者，LDL-c 的降低的目标为2.6mmol/L。 健康网心脑血管专 22 台 (.00024000X06.) 高脂血症患者的食物烹饪方法 2003 年 7 月 3 日 10:18 关键词 高脂血症 食疗 健康网讯: 食物的 加工制作方法很多，根据高脂血症患者需用低脂低热量饮食 要求，下面介绍几种适合高脂血症患者的烹调方法 （1）炖将 食物洗净切块后下锅，并注入适量清水，放入调料，置武火上 烧开，撇去浮沫，再置文火上炖至熟烂，其食物特点是质地软 烂，原汁原味。 （2）煨是指用文火或余热对食物进行较长时间 加热的烹制方法。具体操作方法有二一是将食物置于容器中， 加入调料和适量的水，再放置文火中慢慢煨熟至软烂，一是传 统的方法，用菜叶、荷叶等将食物包裹扎紧，外敷黄泥糊，