儿科学练习题(1)

第一章 儿科学基础 【A 型选择题】 A1:型题 1关于小儿各年龄分期,正确的是 A围产期:出生后脐带结扎至后 7 天 B新生儿期:出生后脐带结扎至生后 56 天 C婴儿期:出生后至满 1 周岁之前 D幼儿期:出生后 23 岁之前 E学龄前期:生后 47 岁之前 2小儿出生后生长发育最快的年龄阶段是 A出生1 岁 B13 岁 C36 岁 D68 岁 E青春前期 336 个月小儿体重（kg）、身长（cm）、头围（cm）是 A6 kg、50cm、34 cm B9 kg 、75cm、14 cm C12kg、85cm、48 cm D. 12 kg、90cm、49 cm E14 kg、90cm、49 cm 4反映小儿体格发育状况最重要的指标是 A身长 B. 体重 C头围 D. 胸围 E上臂围 5. 小儿生长发育的一般规律下列哪一项是正确的 A. 由下到上 B. 由细到粗 C. 先会画圆，后会画直线 D. 由远到近 E.先会正面动作，后会反面动作 6. 下列关于小儿生发育的叙述，哪项是错误的 A. 生长发育是一个连续的过程 B. 各系统器官的发育不平衡 C. 婴幼儿期发育最快 D. 生长发育有其一般规律 E. 生长发育有个体差异 7. 2 岁小儿正常体格发育应达到以下指标，哪一项除外 A. 体重 12kg B. 身长 85cm C. 头围 46cm D. 牙齿 20 枚 E. 腕部骨化中心 3 个 8. 下列关于小儿平衡的叙述，哪一项是不正确的 A. 年龄愈小，体液总量相对愈多 B. 主要是间质液的比例较高 C. 体液电解质的组成与成人相似 D. 每日所需的水及热量均比成人相对多 E. 每日水的交换量占细胞外液总量的 1/7 9. 关于小儿疾病的治疗原则，下列哪一项是不正确的 A. 应根据不同年龄的生理、心理及疾病特点制订治疗方案 B. 要采取综合性治疗措施 C. 要仔细随访、观察治疗反应和疗效 D. 同一疾病用药剂量相同 E. 诊治要尽早、全面、仔细、及明 10. 小儿药物剂量计算，其中哪一项是不正确的 A. 按体重计算 B. 按体表面积计算 C. 按身高计算 D. 按年龄计算 E. 按成人剂量折算 A2.型题 1. 婴儿体重 4kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头不能竖起，最有 可能的月龄是 A. 生后 15 天 B. 生后 28 天内 C. 生后 12 个月 D. 生后 2-3 个月 E. 生后 34 个月 2. 女孩 3 岁，身高 90cm，体重 14kg，牙齿 20 枚，可考虑 A. 在正常范围内 B. 肥胖 C. 身材高大 D. 体重、身高略低 E. 营养不良 3. 1 岁小儿，体重 8kg，身高 70cm，头围 40cm，前囟已闭。能独坐一会，不会 扶站，考虑可能是 A.营养不良 B.佝偻病 C.先天性脑积水 D.小头畸形 E.先生性甲状腺功能低下（克汀病） 4. 女孩 7 天，出生时体重 3.5kg，现在体重 3.1kg，医生诊断为生理性体重下降， 下列哪项不是生理性体重下降的特点 A. 发生于生后 1 周内 B. 由于母乳不足 C. 由于水分丧失及胎粪排出所致 D. 体重在生后 10 天内恢复 E. 体重下降达到出生时体重的 10%12% 5. 家长带 4 岁的孩子来儿童保健门诊咨询，该年龄的重点保健内容，其中哪一项是 不正确的 A. 继续进行生长发育的监测 B. 多吃些营养品 C. 重视早期教育 D. 加强体格锻炼 E. 预防意外事故发生 问答题： 1.叙述小儿生长发育的规律。 2.小儿体格生长常用的指标。 参 考 答 案 A1:型题 1.C 2.A 3.E 4.B 5.E 6.C 7.C 8.E 9.D 10.C 1.C 2.A 3.D 4.E 5.B 第二章 新生儿与新生儿疾病 【A 型选择题】 A1型题 1.早产儿的定义是指 A. 胎龄满 37 周不足 42 周，体重大于 2 500g 的活产儿 B. 胎龄大于 28 周不足 37 周的活产儿 C. 胎龄已大于 37 周而体重在 2 500g 以上的婴儿 D. 胎龄已大于 37 周而体重在 2 500g 以下的婴儿 E. 胎龄第 37 周的活产儿 2. 早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间(秒)和心率(次/分) A. 呼吸停止5 秒，伴心率10 秒，伴心率20 秒，伴心率20 秒，伴心率10 秒，伴心率60 次分 C.颈静脉怒张 D.心率160 次分 E.肝脏短期内迅速增大 10.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺皮质激素的指征 A.中毒症状明显 B.严重喘憋 C.伴发脓胸 D.中毒性休克 E.中毒性脑病 A2型题 1.11 个月女孩，骤起高热 4 天。流涎拒食，体检无皮疹，咽充血，咽峡 部多个小疱疹,心、肺阴性。诊断首先考虑 A咽腺结膜热 B鹅口疮 C. 疱疹性咽峡炎 D幼儿急诊 2.2 岁女孩,发热 4 天,咳嗽,有痰不易咳出,轻度呼吸困难,双肺可闻散在 中细湿哆音。诊断时应首先考虑 A. 急性支气管炎 B. 急性喉炎 C. 毛细支气管炎 D. 支气管肺炎 E. 支气管哮喘 3.患儿，男，6 个月，低热 3 天，咳嗽，喘明显。心肺可闻少量哮鸣音， X 线示两肺纹增多，肺气肿。临床诊断首先考虑 A. 支气管肺炎 B. 支原体肺炎 C. 腺病毒性肺炎 D. 婴幼儿哮喘 E.毛细支气管炎 4.患儿，男，1 岁，持续高热、咳嗽、喘憋 5 天，抽搐 1 次。体检：精神 差，口周青素，双肺呼吸音粗，可闻干性哕音，左下呼吸音低，X 线示左下 大片状阴影，WBC 8.810 9L，NO.68，冷凝集试验(一)。诊断考虑 A. 腺病毒肺炎 B. 毛细支气管炎 C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 支原体肺炎 E. 衣原体肺炎 5.患儿，男，7 个月，高热 5 天，咳嗽，气促，精神、吃奶差，时有吐奶， WBC 21109L 体检：皮肤可见猩红热样皮疹，两肺闻及中细湿哕音。诊断 可能为 A. 腺病毒性肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 肺炎链球菌肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎 问答题： 1. 试述肺炎的分类。 2. 重症肺炎的表现。 参 考 答 案 A1型题 1.C 2.C 3.B 4.E 5.E 6.D 7.A 8.B 9.C 10.C A2型题 1.C 2.D 3.E 4.A 5.D 第八章 消化系统疾病 【A 型选择题】 A1型题 1小儿脱水补充累积损失量所需时间为 A. 24 小时 B. 46 小时 C. 812/小时 D.1216 小时 E. 24 小时 2.重度脱水患儿首先给予下列哪组液体扩容治疗最恰当 A0.9 氯化钠 20mi/kg B. 1/2 张 C. 4:3:2 液 60ml/kg D. 等张 E. 2:1 等张含钠液 20mlkg 3营养不良儿腹泻容易发生 A. 等渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 低钾血症 E. 高血糖症 4低渗性脱水较高渗性脱水更易发生 A. 烦渴 B. 高热 C. 惊厥 D. 休克 E. 脑血栓形成 5 口服补液治疗腹泻适宜下列哪项 A频繁呕吐 B腰胀明显 C新生儿腹泻 D. 中度聪水无循环衰竭 E. 重度脱水 6有关新生儿腹泻的补液原则下列哪项是不正确的 A能口服或鼻饲者不予静脉补液 B. 需静脉补液滴速 宜慢 C总补液量不宜过多，可按基础代谢需要量补给 D. 凡静脉补液的新 生儿即可补钾 E. 易发生低血糖,需注意热量补充 7，小儿腹泻病应用止泻收敛剂下列哪项是不正确的 A. 大便次数较多，为水样便，无粘液、脓 B大便镜检仅有脂肪 球或少量白细胞 C. 腹泻时间较长 D无全身中毒症状 E. 腹泻早期伴高热 8小儿秋季腹泻最见的病原是 A. 轮状病毒 B柯萨奇病毒 C. 呼吸道合胞病毒 D致病性大肠杆菌 E. 空肠弯曲菌 9轻、重型小儿腹泻病的主要区别点是 A. 大便呈水样或蛋花汤样 B. 大便腥臭、有粘液 C. 大便次数10 次日 D. 有水、电解质紊乱 和全身中毒症状 E. 大便镜检白细胞10HP 10低血钾的临床不包括下列哪一项 A. 四肢肌无力 B. 腹胀、肠鸣音减弱 C. 心率减慢 D. 心音低钝 E. 心电图出现 u 波 11关于静脉补钾，下列哪项是正确的 A静脉推注 0.3含钾液体 B. 静脉推注 3%含钾液 体 C. 静脉滴注 0.3含钾液体 D. 静脉滴注 3%含钾液 体 E. 静脉滴注 0.3。含钾液体 12有关小儿溃疡病下列哪项是不正确的 A学龄期儿童多见 B无家族发病新系倾 向 C. 与 HP 感染有关 D与饮食有关的上腹 疼痛 E. 十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见 13先天性巨结肠在婴儿期最严重的并发症是 A肠梗阻 B肠腔积气 C. 肠穿孔 D小肠结肠炎 E. 腹膜炎 14小儿肠套叠常见的发病年龄是 A24 个月 B410 个月 C. 1218 个月 D1824 个月 E. 23 岁 15关于小儿生理性腹泻下列哪项是不正确的 A多见于渗出体质的小儿 B大便为黄绿色稀便， 便次多 C无呕吐等其他消化道症状 D镜检粪中有多量白细 胞 E生长发育不受影响 A2型题 1患儿，10 个月，男，腹泻 1 周，体重减轻 8，神萎，口渴不明显，尿 少，皮肤弹性差 四肢显凉，心音尚有力。诊断可能为 A中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C. 中度高渗性脱水 D重度等渗性脱水 E. 重度低渗性脱水 2患儿 1 月，生后即有腹泻，为黄绿色稀便，35 次日，无粘液， 无腥臭，体态虚胖，颜面、头顶有湿疹样皮损，身长、体重增长正常，最 可能诊断 A.生理性腹泻 B.病毒性肠炎 C.鼠伤寒性肠炎 D致病性大肠杆菌肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎 3患儿 8 个月，腹泻 2 天，每天 78 次，稀水样无粘液脓血，伴呕吐， 呕吐物味酸臭 尿少，神萎，需作下列处理，但哪项不必要 D A大便常规 B小便常规 C. 查电解质、二氧化碳结合力 D肝功能 E.大便培养 42 岁腹泻患儿补液后有尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体 300ml，此液量中尚可最多加 10氯化钾多少毫升 A3ml B6ml C9ml D12ml E15ml 58 个月男孩，患支气管肺炎、佝偻病，用多种抗生素治疗 2 周，体 温下降，咳嗽基本消失，近 2 天体温又骤升，呕吐，腹泻，大便暗绿色水 样便，有粘液，35 次日，镜检见大量白细胞、脓球。革兰氏染色见阳 性球菌，本例最可能诊断为 A霉菌性肠炎 B病毒性肠炎 C. 金黄色葡萄球菌肠炎 D细菌性痢疾 E. 空肠弯曲肠炎 问答题： 1. 腹泻病的治疗原则。 2.试述累积损失量的补充。 参 考 答 案 A1型题 1.C 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.E 8.A 9.D 10.C 11.C 12.B 13.D 14.B 15.D A2型题 1.B 2.A 3.D 4.C 5.C 第九章 循环系统疾病 【A 型选择题】 A1型题 1最易发生先天性心血管畸形的胎龄是妊娠 A. 前 3 个月 B第二个月 C. 第 6 个月 D第 7 个月 E. 最后 2 个月 2大多数婴儿出生后动脉导管解剖上关闭年龄是 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D12 个月 E18 个月 3小儿室间隔缺损自然闭合时间大多是 A生后 3 个月 B生后 6 个月 C1 岁内 D3 岁以内 E. 5 岁以内 4. 正常小儿心脏位置处于横位的年龄是 A. 2 岁以内 B. 3 岁以内 C. 4 岁以内 D. 5 岁以内 E6 岁以内 5属于左向右分流的先天性心脏病是 A法乐四联症 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉缩窄 E右位心 6属于右向左分流的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B.室间隔缺损 C大血管错位 D.肺动脉瓣狭窄 E右位心 7属于无分流型先天性心脏病是 A动脉导管未闭 B.法乐四联症 C房间隔缺损 D.肺动脉瓣狭窄 E永存动脉干 8下列哪项不是先天性心脏病常见的并发症 A肺炎 B. 心力衰竭 C亚急性细菌性心内膜炎 D. 门静脉高压 E脑栓塞 9法乐四联症不包括哪项畸形 A房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C主动脉骑跨 D. 肺动脉瓣狭窄 E右位心 10. X 线显示有肺门舞蹈症的最常见先天性心脏病是 A房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 法乐四联症 A2型题 1. 患儿 3 岁，发热、咳嗽 1 天，体重 17kg，身高 98cm，体温 38C(肛温)，心率 98 次分，节律齐，S：响亮，心尖区可闻柔和收缩期 杂音级，杂音受体位、呼吸影响，该杂音最大可能是 A生理性杂音 B. 房间隔缺损 C室间隔缺损 D. 肺动脉瓣狭窄 E病毒性心肌炎 2. 男孩 3 岁，确诊为室间隔缺损，体重 llkg，身长 85cm，反复呼吸 道感染，导致小儿生长发育迟缓的主要原因是 A肺循环血流量的减少 B. 体循环血流量的减少 C. 动脉血氧饱和度的降低 D. 血流缓慢 E反复呼吸道感染 3. 患儿 4 岁，女，确诊为室间隔缺损，持续发热一周，3839， 皮肤有淤点，浅表淋巴结不大，肝右肋下 2cm，脾肋 lcm，WBC 15010 9/L，N 90，诊断考虑先心并发 A急性心力衰竭 B亚急性细菌性心内膜炎 C. 皮肤粘膜淋巴结综合征 D败血症 E. 败血症并发心力衰竭 4. 患儿 8 个月，无青紫，胸骨左缘 23 肋间可闻 SM，P 2亢进伴固 定分裂，X 线检查示肺充血，诊断首先考虑 A病毒性心肌炎 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 动脉导管未闭 E. 心肌病 5. 患儿 5 岁，为无青紫型先天性心脏病, X 线检查示左心室扩大，主 动脉结增宽，双肺充血,据此诊断哪种畸形可能 A房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉瓣狭窄 E法乐四联症 问答题： 1.先天性心脏病的分类。 2.病毒性心肌炎的诊断标准。 参 考 答 案 A1型题 1.B 2.A 3.E 4.A 5.B 6.C 7.D 8.D 9.A 10.A A2型题 1.A 2.B 3.B 4.B 5.C 第十章 泌尿系统疾病 【A 型选择题】 A1型题 1. 小儿每日尿量正确的是 A. 正常婴儿每日排尿量 300400ml B.幼儿为 400600ml C. 学龄前儿童为 600800ml D.学龄儿童为 8001 000ml E. 当每日尿量少于 5060ml 为无尿 2.有关小儿无尿标准为 A每日尿量2g 8. 小儿肾病综合征激素中程疗法用药的时间是 A. 23 个月 B. 46 个月 C. 612 个月 D. 912 个月 E. 1218 个月 9. 中段尿培养菌落计数，下列哪项是有诊断意义的 A. 细菌数10 3ml B. 细菌数10 5m1 C. 细菌数10 3m1 D. 两次中段尿培养细菌数均为10 3ml E. 两次中段尿培养细菌数均为105/ml 10. 在影像学检查中，下列哪项对诊断泌尿系统畸形是最常用、最有价值 的 A. 腹部平片 B. 静脉肾盂造影 C. 腹部 B 超 D. 肾图 E. 腹部 CT 11. 肾病综合征哪种类型用激素治疗最敏感 A. 微小病变型 B. 系膜增生性肾炎 C. 膜增生性肾炎 D. 膜性肾病 E. 局灶性节段性肾小球硬化 12. 有关急性，肾炎的饮食原则，下列哪项是错误的 A. 有水肿和高血压时，每日食盐 12g B. 有水肿和高血压时，每日食盐 0.10.2gkg C. 有氮质血症时，每日蛋白质摄人量 0.5gkg D. 供给高糖饮食以满足小儿热量需要 E. 一般不必严格限制水摄入 13. 急性肾炎并发严重循环充血时，下列哪项处理是不妥的 A. 控制水摄入 B. 严格限制钠摄人 C. 明显肺水肿可用硝普钠 D. 可用速尿 E. 可用洋地黄剂，必要时需维持用药 14. 下列哪项不是小儿泌尿道感染常见的感染途径 A. 泌尿道上行感染 B. 泌尿道下行感染 C. 淋巴系感染 D. 直接蔓延 E. 血行感染 15. 有关小儿泌尿道感染的叙述，下列哪项是错误的 A. 上行感染是常见的感染途径 B. 女孩多见上行感染 C. 新生儿和婴幼儿血行感染多见 D. 血行感染男女发病率 相等 E. 下行感染儿童与成人相似 A2型题 1. 2 岁，5 天前出现发热，呕吐 34 次日，人院前 1 天出现烦躁不 安，神萎伴面色苍白，少尿及尿色呈暗红色，大便呈黑色。Hb 60g/L，尿 蛋白(+)，RBC10HP，电解质紊乱，可能的诊断是 A. 腹泻病伴电解质紊乱 B. 肾炎 C. 性肾炎伴肾功能不全 D. 尿毒综合征 E. 消化道出血 2. 男孩 7 岁，3 周前有呼吸道感染史，近 3 天晨起有眼睑水肿，纳呆， 易疲劳，无肉眼血尿无头痛不适，门诊就诊时，首先应进行的检查是 A. 血常规 B. 尿常规 C. 尿培养 D. 肾功能 E. 腹部平片 3. 男孩 5 岁，浮肿 4 天，尿色呈茶色，昨起出现呕吐 3 次，头痛烦躁， 并有复视现象，尿蛋白(+)，尿 RBC 3040HP、WBC 03HP，颗粒管型 02HP，尿素氮 36mmol/L，BP 1612kPa(12090mmHg)。应首先考虑 的诊断是 A急性肾炎，氮质血症 B急性肾炎合并高血压 C急性肾炎合并高血压脑病 D急进性肾炎 E. 急性肾炎伴心衰 4. 女孩 7 岁，浮肿 1 个月，尿蛋白(+)，尿 RBC10HP，血 尿素氮 10.8mmol1(30mgdL)，血浆蛋白 24gL，白蛋白 18gL。BP 1210kPa(9075mmHg)，最可能的诊断是 A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎急性发作 C. 单纯性肾病 D. 肾炎性肾病 E. 病毒性肾炎 5. 5 岁小儿，眼睑水肿 4 天，有肉眼血尿，少尿 2 天，伴有气促烦躁， 血压 1210kPa(9075mmHg)，心率 140 次分，双肺闻及湿哕音，肝肋下 3cm。首选处理的应是 A青霉素 B速尿 C西地兰 D硝普钠 E. 心痛定 问答题： 1.急性肾小球肾炎的典型表现和严重表现。 2.肾病综合征的中长程激素疗法。 参 考 答 案 A1型题 1.C 2.C 3.A 4.A 5.C 6.B 7.C 8.B 9.E 10.B 11.A 12.B 13.E 14.C 15.E A2型题 1.D 2.B 3.C 4.D 5.B 第十一章 血液系统疾病 A 型选择题 A1型题 1. 骨髓外造血外周血可出现 A幼稚淋巴细胞 B. 异形淋巴细胞 C.幼红细胞或幼稚中性粒细胞 D. 原始粒细胞 E.造血干细胞 2. 胎儿储铁可供生后利用的时间是 A. 12 个月 B. 34 个月 C56 个月 D. 78 个月 E. 12 个月 3. 正常小儿外周血白细胞分类,粒细胞和淋巴细胞数第 1 次相等的时间是 A13 天 B. 46 天 C. 710 天 D. 2 周 E. 46 个月 4. 小儿白细胞总数从何年龄起接近成人水平 A. 1 岁 B. 2 岁 C. 3 岁 D. 4 岁 E. 6 岁 5. 小儿生理性贫血好发时间是 A. 生后 1 周内 B. 生后 23 周 C. 生后 23 个月 D. 生后 45 个月 E. 生后 6 个月 6. 营养性大细胞性贫血的主要原因是 A. 红细胞生成素不足 B. 维生素 B12、叶酸缺乏 C. 失血过多 D. 珠蛋白基因缺失或点突 变 E生长发育迅速 7. 缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是 A. 红细胞数下降最明显 B. 红细胞形态增大 C. 网织红细胞升高 D. 血红蛋白下降最明显 E. 血小板下降最明显 8. 铁剂治疗缺铁性贫血后,首先出现的治疗反应是 A. 红细胞总数升高 B. 血清铁增加 C. 血红蛋白升高 D. 血清铁饱和度增加 E. 网织红细胞升高 9. 区别营养性缺铁性和巨幼细胞性贫血，下列哪项有鉴别诊断意义 A. 头晕乏力 B. 食欲减退 C. 皮肤粘膜苍白 D. 肝脾肿大 E. 智力、动作发育落后或倒退 10下列哪项不是脾切除的手术适应证 A遗传性球形红细胞增多症 B. 轻型地中海贫血 C. 重型地中海贫血 D. 脾功能亢进 E. 遗传性非球形红细胞溶血性贫血 A2型题 1男孩，9 个月，外周血白细胞数为 13X109/L，中性粒细胞 072， 淋巴细胞 026，单核细胞 02，下列结论哪项是正确的 A. 白细胞总数异常，分类正常 B. 白细胞总数正常，分类 异常 C. 白细胞总数分类均正常 D. 白细胞总数分类均异常 E. 白细胞总数正常，单核细胞偏低 2患儿，女，7 个月，足月顺产，未添加辅食，近吃奶差，面色苍白， Hb85g/L，血清铁 95mol/L，血维生素 B12量为 90ng/L，血叶酸值 5.5g/L，可能诊断为 A缺铁性贫血 B维生素 B12 缺乏性贫血 C叶酸缺乏性贫血 D维生素 Bi2+叶酸缺乏 性贫血 E生理性贫血 3患儿，男，8 个月，内蒙籍，自幼以羊奶喂养为主，近 2 个月面色 苍白，食欲不佳，肝肋下 2cm，Hb80gL，该患儿可能患那种贫血 A缺铁性贫血 B维生素 B12 缺乏性贫血 C叶酸缺乏性贫血 D. 地中海贫血 E. 生理性贫血 4. 患儿，2 岁，因发热、咳嗽 10 天住院，诊断为营养缺乏性缺铁性贫 血，金黄色葡萄球菌性肺炎，Hb60gL，经青霉素、口服铁剂和维生素 C 治疗 2 周，症状无改善，进一步治疗措施应是 A. 加大铁剂和维生素 C 的用量 B. 加用维生素 B12 C. 加用叶酸治疗 D. 输血 E. 更改抗生素+输血 5. 患儿，1 岁，面色苍白 2 个月，有偏食习惯，肝肋下 25cm，脾肋 下 05cm，Hb90g/L,诊断为营养缺乏性缺铁性贫血，予铁剂治疗，在治疗 34 天后首先出现的改变是 A网织红细胞升高 B血红蛋白升高 C. 红细胞值升高 D. 血红蛋白、红细胞同时 升高 E. 血小板升高 问答题： 1.小儿贫血的分类。 2.营养性缺铁性贫血的病因。 3.重型地中海贫血的临床表现。 参 考 答 案 A1型题 1C 2. C 3.B 4.E 5.C 6.B 7.D 8.E 9.E 10.E A2型题 1.D 2.B 3.C 4.E 5.A 第十二章 神经系统疾病 【A 型选择题】 A1型题 1有关儿童脑脊液参数，以下哪项为不正常 A压力 6901 960Pa(70200mmH 2O) B. 白细胞数 1010 6/L(10mm 3) CPandy 试验()(+) D. 氯 120mmolL(708mgd1) E糖 44mmolL(80mgd1) 2下列哪项不是颅内压增高的表现 A. 腰穿测压力10kPa B. 眼底检查见视乳头水 肿 C. 头痛、呕吐、惊厥 D. 血压升高，心率变慢， 有屏气 E. 腰穿时脑脊液滴速20 滴分钟 3下列哪种激素对脑水肿的疗效最佳 A. 可的松 B. 氢化可的松 C. 去氢可的松 D. 促肾上腺皮质激素 E. 地塞米松 4新生儿和 2 月内的小婴儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 A脑膜炎双球菌 B. 肺炎链球菌 C流感噬血杆菌 D. 大肠杆菌和绿脓杆菌 E.空肠弯曲菌 5. 下列哪项是确诊新生儿化脓性脑膜炎的依据 A体温不升、拒奶 B呼吸暂停、心率慢 C嗜睡或惊厥 D. 前囟饱满或凸起、颈 抵抗 E以上均不是 6. 下列哪种化脓性脑膜炎最易出现进行性休克和皮肤出血 A流感杆菌脑膜炎 B脑膜炎双球菌脑膜炎 C. 肺炎链球菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜 炎 E. 绿脓杆菌脑膜炎 7. 鉴别化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液的哪项检查最具有意义 A压力增高的程度 B白细胞数增多的程度 C蛋白增加的程度 D糖减低的程度 E病原学检查 8. 以下哪种病毒是病毒性脑膜炎的主要病原 A肠道病毒 B虫媒病毒 C腺病毒 D流感病毒 E腮腺炎病毒 9. 一般情况下，以下哪项符合病毒性脑炎的脑脊液典型改变 A细胞数增高，蛋白正常，糖正常 B细胞数增高，蛋白增 高，糖正常 C细胞数增高，蛋白减少，糖减少 D细胞数增高，蛋白增 高，糖减少 E细胞数增高，蛋白减少，糖减少 10. 下列哪项不符合中毒性脑病的脑脊液改变 A压力 2350Pa(240mmHzO) B. 蛋白为 400mgL(40mgd1) C糖为 44mmolL(80mgd1) D. 氯为 90mmolL(530mgd1) E涂片找细菌阴性 11. 有关原发性癫痫，下列哪项是不正确的 A约占全部癫痫的 40以上 B. 多有家族遗传倾向 C对抗癫痫药物的反应较差 D. 脑电图的背景波正常 E一般不影响智力 12. 关于癫痫持续状态，哪项是不正确的 A癫痫发作连续 30 分钟以上 B在反复发作间隙意识 可恢复 C癫痫大发作引起者多见 D可由突然停药、药物 中毒等引起 E脑电图可在慢波睡眠期发现电持续现象 13. 治疗癫痫持续状态的首选药物是 A卡马西平 B地西泮 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E苯巴比妥 14. 关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的 A病因主要为早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等 B病情呈进行性进展 C.不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大 D常合并有精神发育异常 E功能训练和理疗是重要的治疗方法 15. 下列抗癫痫药物的使用原则，哪项是不正确的 A尽早治疗 B以单药治疗为主，尽 量避免多药合用 C服药后经 2 个半衰期方可判断疗效 D服药至末次发作后 24 年 E疗效不好或有中毒表现时，应检测血药浓度 A2型题 1. 8 个月男婴，发热，呕吐 3 天，惊厥 2 次。查体：体温 395 0C 嗜 睡 ，前囟膨隆， 颈抵抗(+)， 脑脊液外观微浑浊， 白细胞数 500010/L (5 000mm 3)，多核 0.9(90)，蛋白 3.8g 儿(380mgd1)，糖 20mgd1。 经大剂量青霉素治疗 5 天，体温恢复正常，复查脑脊液好转。人院第 12 天 又出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，首先应考虑 A化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎 B化脓性脑膜炎合并硬 膜下积液 C病毒性脑膜炎合并脑脓肿 D结核性脑膜炎合并脑 积水 E新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水 2. 患儿，女，11 个月，因发热、烦躁不安、易激惹 2 天就诊。发病以 来呕吐 2 次，大便较稀，23 次日，不咳。查体：嗜睡，前囟稍紧张， 颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征()。为明确诊断， 下列哪项检查最为必要 A白细胞总数+分类 B大便常规 C脑脊液检查 D结核菌素试验 E巳 X 线胸片 3. 患儿，女，1 岁，因发热 3 天，频繁呕吐 l 天伴惊厥 3 次人院。查 体：体温 38.6，精神萎靡，前囟 lcmlcm，隆起，颈强直，布氏征(+)， GPT 50UL，脑脊液外观浑浊，白细胞 1000106L(1 000mm 3)，多核 0.8(80)，蛋白 2.0mgL(200mgd1)，糖 1.4mmolL(25mgd1)。最可 能的诊断是 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征 4. 患儿，男，9 个月，因化脓性脑膜炎住院治疗。经大剂量抗生素等 治疗 1 周，体温正常 6 天，精神、食欲好转，在继续治疗中。近 1 天来又出 现高热，呕吐，惊厥 1 次。患儿精神差，前囟紧张。考虑最可能出现的问题 是 A化脓性脑膜炎恶化 B. 并发硬膜下积液 C并发上呼吸道感染 D. 并发急性胃炎 E并发败血症 5. 患儿，男，5 岁。因发热、咳嗽 8 天，呕吐 2 天伴惊厥 3 次入院。 查体：体温 39.1，昏迷状态，颈软，心、肺无明显异常，肝肋下 3.5cm， 质中，四肢无瘫痪。白细胞 13109/L，N O.72，血小板 120109/L，血糖 1.68mmolL(30mgd1)，GPT 70uL。脑电图示广泛慢波。脑脊液压力略 高。此患儿最可能的诊断为 A瑞氏综合征 B病毒性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D中毒性脑病 E.脑肿瘤 问答题： 1. 癫痫的全身性发作有哪些？ 2. 化脓性脑膜炎的并发症. 3. 化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则。 参 考 答 案 A1型题 1.C 2.E 3.E 4.D 5.E 6.B 7.E 8.A 9.B 10.D 11.C 12.B 13.B 14.B 15.C A2型题 1.B 2.C 3.B 4.B 5.A 第十三章 小儿遗传、代谢及内分泌疾病 【A 型选择题】 A1型题 1小儿染色体病中最常见的是 A18-三体综合征 B21-三体综合征 C13-三体综合征 D9-三体综合征 E8-三体综合征 2先天愚型染色体检查，最常见的异常为 A21-三体型 B18-三体畸变 CD/G 易位 DG/G 易位 E嵌和体型 3先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项？ A愚笨面容，智能障碍 B. 身高、体重低于正常 Catd 角增大 D. 50%伴有先天性心脏病 E肌张力增高 4苯丙酮尿症的临床症状，通常出现于 A生后4 周 B生后 48 周 C36 个月 D1 岁左右 E2 岁以后 5典型苯丙酮尿症是由于缺乏下列那种酶引起 A苯丙氨酸羟化酶 B酷氨酸羟化酶 C6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶 D鸟苷三磷酸环化酶 E二氢生物蝶呤合成酶 6苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项 A智能发育落后 B呕吐、湿疹 C尿、汗有鼠臭味 D可有多动及行为异常 E生出时可发现毛发、皮肤色淡 7关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是 A饮食疗法开始得越早，效果越好 B生后一以确诊应立即开始饮食治疗 C最理想的饮食为无苯氨酸饮食 D治疗中应定期检查血苯丙氨 酸水平 E饮食控制至少需持续到青春期后 8苯丙酮尿症的治疗主要是 A补充苯丙氨酸羟化酶 B补充酷氨酸羟化酶 C给予低苯丙氨酸饮食 D给予低蛋白食物 E补充酷氨酸 9先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A母孕期摄入致甲状腺肿药物 B甲状腺缺如或发育不全 C促甲状腺素缺乏 D甲状腺合成途径中酶缺乏 E甲状腺对 TSH 不起反应 10先天性甲状腺功能减低证患儿最早引起注意的症状是 A生长发育迟缓 B粘液性水肿 C生理性黄疸时间延长 D特殊面容 E精神、食俗差，活动少 11新生儿期甲状腺功能减低症的临床特点，不包括下列哪项 A吮奶差，