儿科系96级综合考试试题

儿科系 96 级综合考试试题答案 成人部分 ： 1呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是 A 吸氧 B. 呼吸兴奋剂 C. 雾化吸入 D. 排痰 E. 抗感染 2患者男性,20 岁,昨天下午突起畏寒,发热 39,咯白色粘液痰,右侧胸痛,今天 X 线胸片检查右上叶实变, 哪项诊断正确？ A.干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D. 肺炎球菌性肺炎 E.急性肺脓肿 3急性肾盂肾炎选择药物的依据是 A病人症状 B尿中细菌计数 C尿沉渣涂片革兰氏染色检查 D 尿培养及药物敏感试验 E以上都不是 4男性 35 岁，1 周前因胸椎结核并双下肢截瘫并尿潴留而留置尿管，现突然高热、寒战，右肾区疼痛， 白细胞 16000/mm3，中性 860/0 ，尿混浊，尿常规： 白细胞满视野，红细胞 23 个/HP；诊断应考虑为： A 泌尿系结核 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性膀胱炎 D 急性前列腺炎 E. 急性尿道炎 5下列何种药物治疗消化性溃疡对抵制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.硫酸铝 D.前列腺素 E E.三钾二橼络合铋 6女性,35 岁,活动后心悸半月,心尖部/6 级收缩期杂音,肝脾未及,血红蛋白 80g/L,血清铁 48ng%,血 清总铁结合力 450g%,铁蛋白饱和度 13%,治疗方案 A.硫酸亚铁 B.肌注维生素 B C.口服叶酸 D.注射丙酸睾丸酮 E.注射维生素 B 7患者女性，21 岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血 2 周，OT 试验 1：1000(-)，血沉 50mm/h，X 线两 肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是 A 金黄色葡萄球菌性肺炎 B. 肺泡细胞癌 C. 急性血行播散型肺结核 D. 矽肺合并感染 E. 支气管肺炎 8目前我国采用的围产期是： A妊娠满 20 周到产后 4 周 B 妊娠满 28 周到产后 1 周 C妊娠 28 周到产后 4 周 D妊娠满 20 周到产后 1 周 E胚胎形成到产后 1 周 9. 医院内感染是指 A.住院前无感染而入院后发生感染者 B.无菌手术后发生感染者 C.原发感染控制后发生新的感染者 D.由其他病人或医源性传播发生感染者 E.医院内发生的创伤和烧伤感染及呼吸、泌尿系感染 10. 胃溃疡的好发部位是： A. 胃窦部大弯侧 B. 胃体部小弯侧 C. 胃角部小弯侧 D.贲门食道联合部 E. 胃底部大弯侧 11. 溃疡性结肠炎是 A. 慢性细菌性感染性疾病 B. 病毒感染性疾病 C. 自身免疫性疾病 D. 功能性疾病 E. 内分泌性疾病 12. 下列哪项措施对急性肾炎活动期的治疗最重要? A.休息和控制感染 B. 低蛋白饮食 C. 大量激素和免疫抑制剂 D.非特异性抗炎治疗 E. 透析疗法 13. 急进性肾炎肾活检病理结果最可能的是 A. 肾小管坏死 B局灶性节段性硬化 C肾小球系膜细胞增生 D. 肾小球广泛新月体形成 E 固缩肾 14. 浓缩稀释实验主要测定 A. 肾小球滤过功能 B. 远曲小管的排泄功能 C. 肾脏的血流情况 D. 远曲小管的重吸收功能 E. 集合管的排泄功能 15. 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿? A. 肺炎支原体肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 肺曲菌病 E. 病毒性肺炎 16.下列哪项是支气管哮喘与心原性哮喘的鉴别要点? A. 注射氨茶碱后症状好转 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 咳出粉红色泡沫样痰 D. 肺部闻及哮鸣音 E. 肺部闻及湿罗音 17.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是： A. 进行人工呼吸 B. 解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C. 静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D. 高浓度氧疗 E 补充血容量，维持血压 18.男性，60 岁。因咳嗽、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核药物治疗 2 个月，胸水仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是： A. 继续应用抗结核药物做诊断性治疗 B. 胸腔积液的酶和免疫学检查 C. 胸腔积液的结核菌培养 D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检 E胸部 CT 检查 19. 心肺复苏抢救原则是 A 心肺复苏同时进行 B先复苏心脏，后复苏肺 C胸外按压不应中断，故不宜同时进行人工呼吸 D心肺复苏和气管切开同时进行 E开胸心脏按摩 20. 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管 A 多巴胺 B肾上腺素 C硝酸甘油 D苄胺唑啉 E硝普钠 21. 右心功能不全最早出现的特异性体征是 A紫绀 B肝大 C水肿 D颈静脉怒张 E 颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 22. 男，20 岁，既往有风湿性心脏病，近来活动后气短，胸闷。查体：心率 30 次/分，规律，第一心音强 弱不等，可闻及大炮音，颈动脉搏动强弱不等，频率较心率快，诊断: A O房室传导阻滞 B窦性心动过速 C O房室传导阻滞 D窦房阻滞 E室率慢的房颤 23. 急性心肌梗塞最早期的心电图改变是 AST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常 Q 波和 ST 段抬高 C出现异常 Q 波，ST 段抬高或 T 波倒置 D T 波高耸 E以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降 24. 男性，56 岁，主诉心前区钝痛、呼吸困难 2 周。体检心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出 2.0kPa 以上。最可能的诊断是 A急性心肌梗塞 B 心包炎伴积液 C肺气肿伴右心衰竭 D肺动脉栓塞 E心肌炎 25. 急性白血病缓解后 2 周，突然剧烈头痛，恶心，呕吐，精神不振，体温 38，WBC12000/mm 3，颈 抵抗，应考虑为： A急性白血病复发 B结核性脑膜炎 C白血病并发颅内出血 D病毒性脑膜炎 E 脑膜白血病 26. 末梢血涂片出现有核红细胞，最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C 溶血性贫血 D脾功能亢进 E淋巴瘤 27. 再生障碍性贫血最主要的原因 A造血原料缺乏 B无效性红细胞生成 C红细胞破坏过多 D 骨髓造血机能低下 E失血 28. 最常见应用胰岛素的不良反应是 A胰岛素抗药性 B 低血糖 C胰岛素过敏 D脂肪营养不良 E注射部位感染 29. 左侧面神经炎的主要表现是 A右侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向右侧 B右侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向左侧 C 左侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向右侧 D左侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向左侧 E眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧 30. 脑出血最好发于 A 豆纹动脉 B小脑后下动脉 C后交通动脉 D大脑中动脉皮层枝 E大脑前动脉皮层枝 31. 迅速控制癫痫大发作持续状态，首选药物是 A苯妥英钠 B氯丙嗪 C 安定 D10%水化氯醛 E苯巴比妥 32. 正常分娩最主要的产力是 A.子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D. 膈肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力 33. 女性,30 岁,结婚 2 年未生育,以往月经规则。现停经 48d,少量阴道流血 3d,伴下腹隐痛。妇科检查: 阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约 3cm 大小,有明显触痛,右 侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是 A. 先兆流产 B. 月经失调 C. 异位妊娠 D. 宫颈息肉 E. 卵巢肿瘤 34. 下列何项不是胎儿窘迫的表现？ A. 胎心率大于 160 次/分，或小于 120 次/分 B. 胎动每 12 小时少于 4 次 C. 头位，羊水胎粪污染 D. 催产素激惹试验（OCT）多次检查为阴性 E. 胎心率不规则 35. 关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A. 入口平面的前后径大于横经 B.中骨盆横经大于前后径 C.骨盆最大平面的横经是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面 E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后经 36. 孕妇,25 岁,G 2P0,32 周妊娠,无痛性阴道流血约 400ml 入院,初步诊断为前置胎盘。问前置胎盘指胎盘 部分或全部附着于 A. 子宫底部 B. 子宫体前壁 C. 子宫体后壁 D. 子宫体侧壁 E. 子宫下段及宫颈内口处 37.下列正常分娩机转哪项是正确的？ A 俯屈 大囟门下降位置最低 B 内旋转 大囟门转向母体前方 C 仰伸 颏部紧贴胸部 D. 外旋转 胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E. 衔接 无论初产妇，经产妇均系临产后衔接 38. 孕妇,25 岁,G 1P0,35 周妊娠。诉妊娠期常感心悸、气促,下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质 性心脏病? A. 心率 110 次/min B. 心尖部有级收缩期吹风样杂音 C. 有时可闻及期前收缩 D. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音 E. 心界稍向左扩大 39. 孕妇,28 岁,G 2P0,25 周妊娠。平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。检查;孕妇面色苍白, 血压 15.96/10.64kPa(120/80mmHg),心率 98 次/min,律齐心尖区级收缩杂音。子宫底高度 24cm,胎心率 140/min。血红蛋白 80g/L,红细胞计数 2.51012/L,血清铁 6.5mol/L(正常值 7-27mol/L),白细胞计 数 6109/L,血小板计数 150109/L。首选的诊断是 A. 妊娠合并再生障碍性贫血 B. 妊娠合并缺铁性贫血 C. 妊娠合并巨幼红细胞性贫血 D. 早期心力衰竭 E. 妊娠合并心脏病 40. 女性,24 岁,婚后半年,因停经 2 个月,腹痛伴阴道流血 3d 来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物 堵塞,子宫 2 个月妊娠大小。诊断为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 过期流产 E. 习惯性流产 41. 新生儿娩出后 1min 内的情况是:心率 101 次/min;呼吸浅、慢,有喉反射,但无咳嗽;躯干皮肤为淡红 色,四肢稍屈曲,色紫红。按新生儿 Apgar 1min 评分应为 A. 9 分 B. 8 分 C. 7 分 D. 6 分 E. 5 分 42.下列哪项不符合急性腹膜炎的临床表现： A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛 B.恶心呕吐常为很早出现的症状 C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高很明显 D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象 E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克 43.结肠癌最主要的转移途径是： A.血行转移 B.直接转移 C.淋巴道转移 D.腹腔种植 E.经肠腔向小肠转移 44.确诊直肠癌最可靠的方法是： A.直肠指诊 B.活体组织检查 C.内窥镜检查 D.便常规检查 E.X 线钡剂检查 45.原发性肝癌最主要的播散途径是： A.肝内门静脉系统 B.血液系统 C.淋巴系统 D.直接转移 E.种植转移 46.急性胰腺炎最可靠的诊断依据是： A.血清，尿淀粉酶 B.血气分析 C.血清钙 D.B 超 E.CT 47.诊断门静脉高压症最有意义的是： A.脾大，脾功能亢进 B.呕血，黑便 C.腹水 D.肝功能障碍 E.食管胃底静脉曲张 48.纵膈摆动是指： A.吸气时纵膈摆向患侧，呼气时移向健侧 B.呼气时纵膈摆向健侧，吸气时不动 C.吸气时纵膈摆向健侧，呼气时移向患侧 D.吸气时纵膈不动，呼气时压向健侧 E.呼气时纵膈不动，吸气时压向患侧 49.腹股沟斜疝常用的是 Bassini 修补法，术后精索位置应在： A.腹内斜肌深面 B.腹外斜肌腱膜深面 C.联合肌腱深面 D.在原来位置 E.皮下 50.下列哪种说法对胃溃疡是正确的？ A.胃溃疡可能恶变故均应手术治疗 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低 D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡容易出现幽门梗阻 E.常表现为夜间痛 51.男性，26 岁，饱餐后 2 小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界 消失，肠鸣音消失，X 线检查，膈下新月形气体，应诊断为： A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性胆囊炎 共用题干： 女性,22 岁,低热 1 个月,伴心悸、气促、下肢浮肿 1 周。查体:血压 12/9.3kPa(90/70mmHg),颈静脉 怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下 2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区 1.0cm,X 线区 心影向两侧扩大 52.最可能诊断 A.充血性心力衰竭 B.肝硬化 C.扩张型心肌病 D.心包积液 E.病毒性心肌炎 53.上述病例确诊病因应做何检查 A.超声心动图 B.心电图 C.血培养 D.心包穿刺抽液检查 E.血生化检查 共用题干： 孕妇,25 岁,G 1P0,35 周妊娠。头痛、头晕 2d 入院。检查:血压 21.28/13.97kPa (160/105mmHg),胎心率 140 次/min,无宫缩,估计胎儿重 2600g。下肢水肿(+),尿蛋白(+)。 54. 该孕妇最可能的诊断是 A. 中度妊娠高血压综合症 B. 子痫 C. 妊娠合并慢性肾炎 D. 妊娠合并原发性高血压 E. 先兆子痫 55. 首选下列哪种药物治疗? A. 硫酸镁 B. 盐酸氯丙嗪 C. 安米妥钠 D. 硝苯地平(心痛定) E. 盐酸派替啶 56.首选降压药物是 A. 利血平 B. 硝普钠 C. 盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪) D. 甲基多巴 E. 卡托普利(巯甲丙脯酸) B 型题： A X 线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B X 线呈片状阴影，且内有空洞液平面 C X 线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影 D X 线有空洞形成，空腔呈偏心性，内壁凹凸不平 E X 线肺底有弧形阴影 57肺脓肿 B 58细菌性肺炎 A 59肺结核 C 60肺癌 D A 消瘦、乏力、腹胀 B 贫血、出血倾向 C 腹泻、蜘蛛痣 D 腹水伴脾肿大 E 肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症 61肝硬化最常见的临床表现 D 62肝癌常见的临床表现 E A. 青霉素 B. 红霉素 C. 丁胺卡那霉素 D. 苯唑青霉素 E. 庆大霉素 首选的抗菌药物是 63. 肺炎球菌肺炎 A 64支原体肺炎 B A.细菌仅在局部一个毛囊内产生化脓感染者 B.细菌进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者 C.大量细菌毒素进入血液循环，引起全身中毒症状者 D.局部病造内化脓的细菌栓子，间歇的进入血液循环，并在身体他处组织或器官内产生转移性脓肿者 E.少量细菌间歇侵入血液循环内，而又