医院责任制整体护理实施方案.doc

马 龙 县 人 民 医 院责任制整体护理工作方案护理部2012年6月马龙县人民医院责任制整体护理工作实施方案优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病人家属的满意度，获得了较好的效果。 一、 总目标加强优质护理服务的内涵，保障患者安全，提高护理质量，做到“政府满意、患者满意、社会满意”，促进整体护理持续健康发展。二、 组织领导 组 长：成员：工作任务：以提高医疗护理质量提高病人满意度为目标落实护士分层管理落实护理人力的合理安排落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保整体护理持续健康发展并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施 1、加强学习转变意识 优质护理服务示范工程，是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理，是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。 2、加强沟通，取得配合 护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息更好地为病人服务。病人方面通过反复宣传，使病人知道“今天谁负责我”更通过优质的护理服务使病人及家属满意。 3、合理安排护士人力 具体方法：是取消功能制护理的治疗班改主班护士为责任护士，责任护负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人。有条件设责任组长，实行扁平化排班方式，病人包干到护士，缩小护理照顾半径加强护士责任感。护士长在排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”也有利于护士掌握“我的病人”的病情。 4、护理工作表格式 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写进一步缩短了，责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。 5、建立健全规章制度、工作流程护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导 对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。 6、提高病人对健康教育的知晓度 护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况，及时跟进宣教和指导。 7、满意度调查病人对护理服务的满意度反馈护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。 8、绩效考核 护理部制定了绩效考核制度护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性更好地为病人服务。 9、实施护理层级管理n1一级护士为新上岗或工作两年内的护士即辅助护士二级护士为护师职称或工作两年以上独立工作的护士即责任护士三级护士为主管护师以上护士即责任组长下步设立四级护士即专科护士10.加强质量控制与评价加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键。质控的关键是设立标准，并注意合理效果的评价，以整体护理质量标准为依据，各建立护理质量控制小组，护理部定期和不定期组织检查，检查室注意患者实际效果，才能反映护理工作的有效性，通过访问患者，听取患者意见及家属的反馈意见和建议，不断持续改进服务质量。11. 提高护理工作实效 护理部进一步完善整体护理管理，完善护士分层管理，各级护理人员职责，整体护理工作程序，整体护理评价标准，疾病护理常规及健康宣教流程，简化护理文书书写，使责任护士有更多时间与病人交流，了解病人，从而为病人提供连续、全程、全方位、优质的护理服务。 从功能制护理到责任制护理到整体护理乃至责任制整体护理，强化了护理服务的内涵，拓展了护理服务的外延。责任