TF县新建中医医院康复制剂楼工程建设项目可行性研究报告.doc

tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 - 1 - 目目 录录 第一章 总 论 .1 1.1 项目概况 1 1.2 可行性研究报告编制的依据及范围 2 1.3 项目单位概况 2 1.4 项目提出的理由与过程 3 1.5 研究结论 4 第二章 项目建设背景及必要性 5 2.1 项目建设背景 .5 2.2 项目建设的必要性 7 第三章 场址选择及建设条件 .9 3.1 场址现状 9 3.2 场址条件 9 第四章 需求分析及建设规模 13 4.1 需求分析 .13 4.2 建设规模 .13 第五章 工程设计方案 16 5.1 设计指导思想 .16 5.2 规划设计原则 .16 5.3 总平面设计 .18 5.4 建筑设计 .20 5.5 绿色建筑设计 .24 5.6 结构设计 .27 5.7 给排水、消防设计 .31 5.8 暖通设计 .39 5.9 电气设计 .42 5.10 室外工程 50 第六章 节能措施 .58 6.1 节能措施 .58 6.2 材料节约利用 .60 6.3 能源节约 .60 第七章 环境保护 61 7.1 法规及标准 .61 7.2 环境影响评价 .61 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 - 2 - 7.3 环境保护措施 .62 7.4 项目建成后环境影响因素 .63 7.5 处理措施 .63 第八章 施工期消防安全保护 .64 8.1 劳动安全 .64 8.2 消防 .64 第九章 项目组织管理 .69 9.1 组织机构 .69 9.2 项目管理 .70 第十章 项目实施计划与工程招投标 .71 10.1 项目管理制度 71 10.2 监督管理保障体系 71 10.3 项目实施计划 72 第十一章 招投标管理 .74 11.1 招标依据 74 11.2 工程招标 74 11.3 招标范围 74 11.4 招标的组织形式 75 11.5 工程建设招标内容及标准 75 第十二章 投资估算及资金筹措 77 一、工程概况.77 二、投资估算方法.77 三、投资估算编制依据.77 四、投资估算说明.79 第十三章 社会稳定风险评估分析 80 13.1 社会效益分析 80 13.2 社会风险分析 81 13.3 风险防范和化解措施 81 第十四章 结论与建议 .84 14.1 结论 84 14.2 建议 84 第十五章 附 录 86 15.1 附表 86 15.2 附图 86 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 - 3 - 15.3 附件 86 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 1 第一章第一章 总总 论论 1.11.1 项目概况项目概况 项目名称项目名称: : tf 县中医医院康复制剂楼建设项目 建设单位建设单位: : tf 县中医医院 法人代表：法人代表：* 项目建设地址：项目建设地址：tf 县中医医院院内 项目主管单位项目主管单位: : tf 县卫生局 建设性质：建设性质：新建 建设工期：建设工期：24 个月 建设内容：建设内容： 新建 地下 1 层，地上 10 层双面框架 剪力墙结构康复制剂楼一 幢，建筑面积为11865.99 平方米 （含地下室 1069.02 平方米）。 附属工程 包括： 新建室外给水管道 690 米，给水检查井 4 座；新 建污水管道 265 米，污水检查井 9 座，新建 50m化粪池 1 座；新建室外 雨水管道 450 米，雨水检查井 6 座，雨水箅子 12 个；新建室外采暖管 道 290 米，地沟 145 米，采暖检查井 2 座；新建混凝土道路及院坪硬 化面积为 4850.00 平方米，植草砖硬化面积为162.73 平方米， 渗水砖硬化面积为379.78 平方米 。 项目总投资项目总投资： tf 县中医医院康复制剂楼建设项目总投资 4198.00 万元。 资金来源：申请中央预算内投资 3800 万元，其余资金由县财政筹 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 2 措解决。 1.21.2 可行性研究报告编制的依据及范围可行性研究报告编制的依据及范围 1.2.1 编制依据 1、tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究项目委托书 2、tf 县中医医院整体用地范围地形图 3、 民用建筑设计通则 gb50352-2005 4、 建筑设计防火规范 gb50016-2014 5、 公共建筑节能设计标准gb50189-2015 6、 湿陷性黄土地区建筑规范gb50025-2004 7、 无障碍设计规范gb50763-2012 8、 全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年） 9、 综合医院建设标准 （建标 110-2008） 10、 综合医院建筑设计规范gb51039-2014 11、 中医医院建设标准 （建标 106-2008） 12、 县级中医医院建设标准 13、国家发改委投资项目可行性研究指南 14、国家颁布的有关行业规划、法规和设计标准 1.2.2 报告研究的范围 研究范围包括：项目提出的背景和建设的必要性，建设条件和场址， 总体规划方案，建筑、消防设计，环境保护、劳动安全，项目实施进度 计划，投资估算及资金筹措，经济评价，社会评价，研究结论与建议等 内容。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 3 1.31.3 项目单位概况项目单位概况 tf 县中医医院位于 tf 县城，是一所集医疗、科研、预防保健为一 体的综合性中医医院，始建于 1985 年，是一所以中医特色为主的二级 甲等中医医院，最大服务半径 110 公里，覆盖 25 万余人口，医院现占 地面积 17895.15 平方米，建筑面积 11002.71 平方米，在册正式编制人 员 84 人，其中中高级职称 29 人，病床 120 张。设内、外、妇、儿、骨 伤、康复、中风等 7 个一级临床科室和 4 个医技科室。配备美国 ge16 排 50 层螺旋 ct、ge 彩超、爱克发 cr、全自动生化分析仪等医疗设备 20 余台，拥有三间净化手术室，其中千级一间、万级二间。年门诊病人 9 万余人次，收住院病人 6000 人次，开展各类手术 334 台次，业务收入 1772 万元。 长期以来，按照全国和省、市对医药事业改革与发展的总体部署， 始终坚持突出专业特色，深化院内改革，构建和谐医患关系，有力的推 动了医院物质文明和精神文明的协调发展，社会效益和经济效益逐年提 升，先后被授予“ll 省五一劳动奖状”、“tf 市医德医风示范医院”、 “tf 市先进集体”等荣誉称号。 1.41.4 项目提出的理由与过程项目提出的理由与过程 tf 县中医医院现占地面积 17895.15 平方米，建筑面积 11002.71 平方米，其中：现有门诊楼为四层砖混结构，建筑面积为 2268.00 平方 米，现有住院楼为六层框架结构，建筑面积为 6580.00 平方米，生活和 附属用房面积为 2154.71 平方米。医院现有病床数 100 张，年门诊病人 9 万余人次，收住院病人 6000 人次，开展各类手术 334 台次，随着住院 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 4 及门诊人次的不断增加，医院现有病床数已不能满足医院发展及病人日 益增长的需要，住院部长期差病房，经常有病人因床位紧张睡在走道上， 给住院病人的日常治疗和护理带来极大不便；且医院现有医疗、办公、 医技、健教中心等科室同处一楼、进出一门，内部设施不全，布局不尽 合理，功能不配套，缺少高精尖大型医疗设备等原因，病人意见很大， 且严重影响和制约了 tf 县中医药事业和卫生事业的健康发展，违背了 医院科室设置原则及易感染区管理规定。 为了全面发展 tf 县卫生事业，促进中医药事业全面健康发展，经 tf 县人民政府及 tf 县卫生局根据 tf 中医院现有实际情况会议商讨决定， 计划在 tf 县中医医院新建康复制剂楼一幢，可全面解决医院现有床位 数短缺的局面，科室布局合理、功能齐全，能够全面满足群众就医需求， 社会效益明显。 1.51.5 研究结论研究结论 本项目作为社会公益性项目，符合国家产业政策，符合 tf 县总体 建设规划和要求，其建设极好地弥补 tf 县中医医院住院用房紧张及功 能设置不完整，有助于完善医院整体功能，有利于医院的可持续发展， 提高 tf 县的基础设施水平,及提高突发公共卫生事件的应对能力和公共 卫生管理能力，提高 tf 县广大人民群众的健康保障水平。 该项目的建设不仅对 tf 县医疗卫生事业的发展起到了积极地促进 作用，也将有效改善 tf 中医医院的整体实力，为 tf 县中医药事业的可 持续发展作出更大的贡献。该项目建设规模适当，为医院今后发展留有 空间，项目建设方案合理，技术经济上可行，社会效益显著。因此，本 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 5 项目建设可行。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 6 第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性 2.12.1 项目建设背景项目建设背景 国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015 2020 年） 的通知中提到，优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和 社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、 功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现 2020 年基本 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚 实的医疗卫生资源基础。 经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业 公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至 2013 年底， 我国有医疗卫生机构 97.44 万个，其中医院 2.47 万个，基层医疗卫生 机构 91.54 万个，专业公共卫生机构 3.12 万个；卫生人员 979 万名， 其中卫生技术人员 721 万名；床位 618 万张。每千常住人口拥有医疗卫 生机构床位 4.55 张、执业（助理）医师 2.06 名、注册护士 2.05 名。 20042013 年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年 39.91 亿人次增加 到 73.14 亿人次，年均增长 6.96%，住院人数由每年 6657 万人增加到 1.91 亿人，年均增长 12.42%。 但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服 务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。 一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫 生资源总量相对不足，质量有待提高。每千人口执业（助理）医师数、 护士数、床位数相对较低。执业（助理）医师中，大学本科及以上学历 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 7 者占比仅为 45%；注册护士中，大学本科及以上学历者占比仅为 10%。 二是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。 西部地区医疗卫生资源质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足，利 用效率不高。中西医发展不协调，中医药（含民族医药，下同）特色优 势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后。公立医疗机构 所占比重过大，床位占比近 90%。资源要素之间配置结构失衡，医护比 仅为 1：1，护士配备严重不足。专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫 生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。 三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医 疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合 作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等 健康问题。 四是公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的 补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视 医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤 压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务 体系整体效率的提升。 五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要 进一步优化。区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学 性和前瞻性不够等问题，规划的统筹作用和调控效力有待增强。 党的十八大提出了 2020 年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫 生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 8 展，实现人人享有基本医疗卫生服务。 2.22.2 项目建设的必要性项目建设的必要性 2.2.12.2.1 是标准化中医院建设的需要是标准化中医院建设的需要 社会和医疗卫生事业的发展，人们对健康水平的追求和对医院设施、 环境的需求也发生了深刻的变化，医院的功能不再是单纯追求治疗疾病 的唯一手段，还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、 祥和、温馨的环境，医院的环境对病人的生理和心理有着特殊的治疗作 用。为此，该项目的建设不仅能够完善 tf 县中医医院现有基础设施条 件及医院整体功能，而且为医院未来十至二十年内医疗服务需求不断增 长留有足够的发展余地。 2.2.22.2.2 是是 tftf 县中医医院提升医疗服务能力的需要县中医医院提升医疗服务能力的需要 该项目的建设不但对中医院现有的门诊、挂号、候诊、治疗、诊断、 取药等各功能空间提出新的更高需求，而且增加医院急诊、住院部、制 剂办公等科室及配套设施，是解决 tf 县中医医院目前住院部床位数短 缺、科室布局不合理、功能不全等问题，提升医院综合服务水平及医疗 服务能力的重要举措。 2.2.32.2.3 是优化中医药医疗资源的需要是优化中医药医疗资源的需要 tf 县中医医院是一所以中医特色为主的二级甲等中医医院，集医疗、 科研、预防保健为一体的综合性中医医院。该项目的建设有利于发挥中 医药特色与优势，是贯彻科学发展，坚持以人为本，实事求是，因地制 宜的体现，是根据中医院现有实际情况及缺少相关功能科室，按照功能 齐全、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原则进行项目建设。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 9 本项目的建设，不仅增加了床位数量，还可以在相当程度上解决各类用 房不足的问题，提高该院在医疗技术、药剂科研等方面的能力，有助于 该院全面发展为一个具有特色的中医药医院。 因此，随着 tf 县社会经济的不断发展，以及老龄数量、医疗保健 等各种因素导致的对医疗卫生服务需求的增加，tf 县中医医院现有医疗 服务供需矛盾渐显突出，为改善医疗环境、提升医疗空间品质，满足 tf 县城乡居民不断增长的中医药医疗需求，本项目的建设是非常必要的。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 10 第三章第三章 场址选择及建设条件场址选择及建设条件 3.13.1 场址现状场址现状 3.1.13.1.1 地点及地理位置地点及地理位置 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目位于 tf 县中医医院院内，南临 街道。 3.1.23.1.2 场址土地权属类别及占地面积场址土地权属类别及占地面积 水县中医医院康复制剂楼建设项目场地，土地权属 tf 县中医医院 所有，占地面积为 17895.15 平方米。 3.23.2 场址条件场址条件 3.2.13.2.1 地形、地貌条件地形、地貌条件 tf 县位于 ll 省 tf 市东部、子午岭西麓。+黄土高原沟壑区，黄土 层厚度 125220 米。地势自东北向西南倾斜，地貌梁、峁、沟交错， 河、川、塬相间，地形东高西低。东西长 138.0 公里，南北宽 80.0 公 里。 3.2.23.2.2 气候与气象资料气候与气象资料 ll 省 tf 市 tf 县位于大陆腹地，气候受季风影响明显，为北温带半 干旱大陆性季风气候。由于地势较平缓，加之夏季季风的影响，气候要 素反映也较平缓。子午岭林区气候阴湿，温度较低，雨雾多，日照少， 霜期长。环绕林区形成特殊的多雨围带。因季风强弱和进退迟早不同， 降雨量年、月分布不稳定，一般七、八、九月降水偏多，春旱较频繁。 年平均气温 8.9，降雨量 626.7tf,蒸发量 1500tf,全县年平均日照时 数 2433.9 小时。日较差条件较好，有利于粮食和经济作物的生长。无 霜期限较长，气温较高，日照充裕，降雨量充足。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 11 3.2.33.2.3 工程地质、水文地质条件工程地质、水文地质条件 1、抗震 依据建筑抗震设计规范 （gb50011-2010） ；判定：tf 市 tf 县抗 震设防烈度为 6 度，设计基本加速度值 0.05g；设计分组为第三组。从 场地土的性质初步判定，为中硬场地土。在勘察深度范围内未见地下水， 持力层无饱和粉土或粉砂层且不会产生地震液化现象。 2、工程地质条件 根据 ll 西苑勘察规划设计有限公司编制的tf 县中医医院康复制 剂楼岩土工程勘察报告资料显示，工程场地勘探深度范围内，地层复 杂程度一般，自上而下主要由杂填土（q4ml） 、黄土状粉土（q4 al+pl） 、圆 砾（q4 al+pl）构成。分述如下： 层杂填土（q4ml） 层厚 0.400.60m，平均厚度 0.51m，黄褐;松散;稍湿; 主要为黄土 状粉土，包含碎砖、碎石等建筑等生活垃圾。全场分布。 层黄土状粉土（q4 al+pl） 层厚 4.304.80m，平均厚度 4.53m，层顶高程 99.0699.69m。暗 黄;稍密;稍湿; 包含半腐化树根;以黄土状粉土为主,孔隙发育，略具针 孔、大孔结构，含砾石及细中砂薄层，零星分布。全场分布。 层圆砾（q4 al+pl） 层厚3.003.20m，平均厚度 3.12m，层顶高程94.5295.22m。杂色;稍 密;湿; 包含白色蜗壳碎屑;母岩成分主要为砂岩、泥质粉砂岩、泥岩、 钙质结核;弱风化;骨架颗粒粒径210tf,最大40cm;底部偶见漂石;颗粒 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 12 间为砂类土充填,级配较差;夹杂粉土透镜体及薄层。全场分布。 依据湿陷性黄土地区建筑规范 （gb50025-2004） ，该场地湿陷程 度均匀，场地为自重湿陷性黄土场地，湿陷性土层下限深度 3.105.20m,湿陷等级 ii 级，湿陷程度中等。该场地综合评价为自重 湿陷性黄土场地。湿陷性土层最大下限深度 5.20m,湿陷等级 ii 级，湿 陷程度中等。 依据建筑抗震设计规范(gb50011-2010)规定及试验结果，场地 土类型属于中软场地土，该场地等效剪切波速估算为 150m/svse250m/s，覆盖层厚度大于 350m，场地类别综合评价为 iii 类。场地及其附近无断裂构造分布，未发现全新活动断裂，该场地 属对建筑抗震一般地段。 3.2.43.2.4 公共设施条件公共设施条件 1）电力条件 本建设项目的用电已与 tf 县电力供应主干线相接，供电方便，完 全能够满足康复制剂楼基建及运营后的电力需要。 2）采暖条件 采暖热源由 tf 县宾馆现有立式锅炉进行供给，完全能够该项目建 成后的供暖要求。 3）给水条件 生活给水水源由 tf 县县城市政给水管网直接供给，室外供水压力 为 0.30mpa，水压、水量满足室外消防要求。 4）排水条件 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 13 本项目室外排水采用雨、污分流制排水体系，室外雨水经雨水管网 汇集后排入市政雨水管网。污水经室外化粪池处理后排入市政污水管道。 5）电信条件 本项目通信已与中国电信股份有限公司 tf 分公司达成协议，其选 址不影响通信工程的建设，同时也便于项目建成后通信线路的接入。 6）道路条件 新建项目区位于 tf 县中医医院院内，南侧临街道，群众就医方便， 交通便利。 7）施工条件 对本项目建设施工不会对周边环境构成永久性负面影响，建设区位 于 tf 县中医医院院内，南侧临街道，交通便利，便于项目施工建设。 项目所用砂、石、原木等材料可在当地就近采撷，其材质状况良好，钢 材、水泥等建材可从 tf 市建材市场采购，完全可以满足本项目的建设。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 14 第四章第四章 需求分析及建设规模需求分析及建设规模 4.14.1 需求分析需求分析 tf 县中医医院是一所以中医特色为主的二级甲等中医医院，集医疗、 科研、预防保健为一体的综合性中医医院。医院现占地面积 17895.15 平方米，建筑面积 11002.71 平方米，其中：现有门诊楼为四层砖混结 构，建筑面积为 2268.00 平方米，现有住院楼为六层框架结构，建筑面 积为 6580.00 平方米，生活和附属用房面积为 2154.71 平方米。医院现 有病床数 100 张，年门诊病人 9 万余人次，收住院病人 6000 人次，开 展各类手术 334 台次，随着住院及门诊人次的不断增加，医院现有病床 数已不能满足医院发展及病人日益增长的需要，住院部长期差病房，经 常有病人因床位紧张睡在走道上，给住院病人的日常治疗和护理带来 极大不便；且医院现有医疗、办公、医技、健教中心等科室同处一楼、 进出一门，内部设施不全，布局不尽合理，功能不配套，缺少高精尖大 型医疗设备等原因，病人意见很大，且严重影响和制约了 tf 县中医药 事业和卫生事业的健康发展，违背了医院科室设置原则及易感染区管理 规定。 为了全面发展 tf 县卫生事业，促进中医药事业全面健康发展，经 tf 县人民政府及 tf 县卫生局根据 tf 中医院现有实际情况会议商讨决定， 计划在 tf 县中医医院新建康复制剂楼一幢，可全面解决该院现有床位 数短缺、科室布局不合理、功能不全等问题，能够全面满足群众就医需 求，社会效益明显。 4.24.2 建设规模建设规模 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 15 按照全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）中（全 国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标），见下表： 纲要指出，到 2020 年我国县办公立医院每千常住人口医疗卫生机 构床位数为 1.8 张。按此指标，则 tf 县中医医院总的床位数=17.56 万 人*1.8/1000=316 床。 根据 中医医院建设标准 （建标 1062008）规定， tf 县 中医医院建筑面积按照300 床指标（ 78/床） 进行计算， 则该 医院总建筑面积应为23400.00 平方米，医院现有建筑面积 11002.71 平方米，则本次新建建筑应为12397.29 平方米。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 16 通过对 tf 县中医医院现状的调查和分析，与项目主管部门的沟通 基础上，在满足医院实际需要的条件下，最终经建筑方案设计确定新建 康复制剂楼为地下 1 层，地上 10 层双面框架 剪力墙结构，建筑面 积为 11865.99 平方米 （含地下室 1069.02 平方米）。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 17 第五章第五章 工程设计方案工程设计方案 5.15.1 设计指导思想设计指导思想 1、必须坚持科学合理、节约用地的原则。综合考虑建筑、道路、 绿化等与空间环境设计的内在联系，注重空间景观和环境效益统一。 2、在满足医院基本功能需要的同时，适当考虑未来发展，应留有 发展余地。依据建设的经济技术条件，确定各项合理的建设标准，既满 足当前实际需要，在设计设备上有新的突破。 3、总体设计应根据地区气候和地理差异、经济技术的发展水平、 各民族人民生活习惯及传统等因素，因地制宜地进行设计。 4、单体设计，做到功能分区明确，水平及垂直交通合理，满足相 应的规范要求。 5、严格执行国家有关防火等设计规范，从设计中消除火灾等安全 隐患。 6、注重节能设计，从建筑、水、暖、电等方面入手，充分考虑资 源的节约利用。 7、严格执行国家及我省的有关设计规范、标准，满足环境保护、 防火安全、节约能源、抗震设防等各类要求与规定，合理确定各类参数， 做到促进发展，保障安全、方便使用、经济合理。 5.25.2 规划设计原则规划设计原则 随着广大人民群众对医疗卫生事业需求的不断增长，医学科学的不 断发展，医疗建筑本身的发展势将发生深刻的变革，新的医疗建筑应顺 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 18 应这一改革，反映医疗建筑最新的发展趋势，体现先进，合理的设计理 念。 1、重视医疗功能、流线的规划与设计 医院建筑流线复杂，其中包含有人流、物流、信息三大基本流程。 本项目的建设在考虑新建筑的同时，还要充分考虑如何利用现有的医疗 设备资源，优化整合。 本项目方案设计应针对医院建设的难点，侧重从总体规划的宏观角 度入手，针对不同类型的人流、物流进行具体分析，在后勤保障系统、 医技科室等方面资源充分共享，兼顾整个院区长远规划和其他辅助功能 完善，做到全院均衡、可持续发展。充分考虑医院内部的人流、车流路 线，做到便捷、有序，防止与控制院内交叉感染，确保人流物流路线清 晰、洁污分流、卫生安全，适应大型医疗设施的空间环境和人流物流组 织要求，努力为病人提供方便卫生安全的就医环境，为医护人员提供良 好的工作环境。 总之，总体布局，细节设计处处体现以人为本，以病人为中心的设 计理念。功能分区明确，病人交通及医护人员工作路线短捷。 2、营造良好的医疗空间环境 现代医疗设施非常重视患者的心理感受，优美的医疗空间有助于病 患者的治疗与康复，良好的医疗空间还有助于减缓患者的恐惧与忧虑。 因此医疗模式转变的提法受到人们普遍重视，医院建设中注重医疗 空间环境的营造与配置。设计应考虑创造良好的室外空间，为患者及医 护人员创造优美的休息、康复环境，在室内空间方面，注重空间环境的 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 19 创造，内部空间处理庄重大方，中庭、内庭院、等候空间等面临室外景 观设置，通过空间色彩分区，色彩标识系统，无障碍设计，以及建筑小 品、室内绿化、背景音乐系统等的配置，进一步改善医院的服务氛围， 体现医疗设施的现代化和人性化。 3、节能环保、绿色医院概念的应用 医院建筑作为高能耗建筑，节能环保的措施对建筑物的长期高效、 经济运转至关重要。通过建筑布局多方案的比较，选择节约用地的规划 方案，节约土地资源，保持可持续发展的设计理念。建筑注重外维护结 构节能、自然通风采光、节能照明、节水卫生器具、节能的空调系统、 节能环保的设备的选用，同时采用隔声减噪等一系列的技术措施，充分 体现绿色医院的概念。 5.35.3 总平面设计总平面设计 （1）总平面 tf 县中医医院位于 tf 县县城，西侧临街道，所处地理位置优越， 交通便利，地势平坦，是理想的建筑用地。总平面设计充分体现“以人 为本”的设计理念，周密规划总体布局和交通流线，力求塑造一个环境 优美、个性鲜明、新颖求实的高起点、高标准、高品位的现代医疗建筑， 满足城市规划要求。 本项目总用地面积为 17895.15 平方米，主入口位于场地东侧，从 主入口进入为医院现有绿化场地，本次新建的康复制剂楼位于场地东侧， 距东侧用地界线 6.36 米，距西侧道路红线 7.33 米，距南侧建筑控制线 9.43 米，距北侧现有建筑物 9.01 米，整个场地内建筑物布局合理，功 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 20 能分区明确，交通流畅。 （2）交通组织 主入口位于场地西侧，新建场地路网成环路，线型美观流畅，与建 筑物结合自然，距离适当。 （3）竖向设计 由于场地地势平坦，设计时将一层室内地坪与室外相差 0.45 米,场 地地面采用平坡式，地面雨水及废水考虑采用有组织排放（经处理后） 均以暗管系统排入市政排污管网。 （4）主要技术经济指标： 总用地面积：17895.15m2 总建筑面积：22868.70m2 原有建筑面积：11002.71 m2 新建康复制剂楼建筑面积：11865.99m2 其中：地上建筑面积：10796.97m2 地下建筑面积：1069.02m2 新建康复制剂楼基底面积：1107.57m2 总基底面积：3587.45m2 容积率：1.28 建筑密度：20.05% 绿地率：30.00%（推荐） 停车位：50辆 自行车位：200辆 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 21 5.45.4 建筑设计建筑设计 5.4.1 设计依据 建筑设计防火规范 gb50016-2014 综合医院建设标准 建标 110-2008 综合医院建筑设计规范 gb51039-2014 中医医院建设标准 建标 106-2008 县级中医医院建设标准 民用建筑设计通则 gb50352-2005 公共建筑节能设计标准 gb50189-2005 无障碍设计规范 gb50763-2012 建筑抗震设计规范 gb50011-2010 工程建设标准强制性条文 房屋建筑部分 (2013 版) 建筑工程设计文件编制深度规定 (2008 版) 民用建筑工程室内环境污染控制规范 gb50325-2010 5.4.25.4.2 工程概况工程概况 新建康复制剂楼为地下 1 层、地上 13 层双面框架剪力墙结构，南 北长 66.3 米，东西宽 17.70 米，基底面积为 1107.57 平方米，建筑面 积为 11865.99 平方米 （含地下室 1069.02 平方米），建筑高度为 40.65 米，室内外高差为 0.45 米。该工程耐火等级地上为二级,地下室 为一级，属二类高层公共建筑，抗震设防烈度为 6 度，屋面防水等级为 级，防水层耐用年限为 10 年，结构使用年限为 50 年。 5.4.35.4.3 平面设计平面设计 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 22 新建康复制剂楼平面设计为“一”字型，各层主要功能为：地下一 层为库房及设备用房，一层为急诊及体检接待中心，二层为急诊观察区， 三层为体检中心，四层为疼痛康复科病区，五层为骨关节康复病区，六 层为老年康复病区，七层为重症监护区，八九层为制剂区，十层为办 公及会议中心。 具体平面设计根据各层用房的功能进行划分，主要设置如下： 地下一层主要设置为：档案室、消毒供应室、生活水箱间、中成药 库（常温药库）、中成药库（阴凉药库）、中草药库（常温药库）、西 药库（冷藏药库）、卫生材料库、中药库房值班室、配电间、弱电机房、 送风机房、虑毒室。 一层主要设置为：换药室、抢救室、治疗室、医师值班室、护士值 班室、体检接待中心、司机值班室、接诊室、医师办公室、护士办公室、 消控室、挂号室、收费室、男女卫生间、盥洗间。 二层主要设置为：手术室、污洗室、值班更衣室、护士室、常规检 验室、x 线诊断室、杂物贮藏室、休息室、诊查室、抢救室、治疗室、 观察室、男女卫生间、盥洗间。 三层主要设置为：牙齿检查、视力检查、血压检查、乳房检查、乳 房造影检查、前列腺检查、直肠镜检查、候诊厅、儿科检测室、彩超室、 经颅多普勒室、心电图室、值班室、采血室、临检室、生化室、病理室、 安防监控中心、男女卫生间、盥洗间。 四六层主要设置为：医师办公室（疼痛/骨关节/老年康复科）、 治疗室、急救室、库房、病房、护士值班室、医师值班室、候诊厅、护 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 23 士长办公室、主任办公室、男女卫生间、盥洗间。 七层主要设置为：重症监护区及治疗区、血液透析室、库房、病房、 主任办公室、护士长办公室、医师值班室、护士值班室、候诊厅、男女 卫生间、盥洗间。 八层主要设置为：康复护理区/评定区、消毒更衣室、试验室、休 息室、制剂区、医师值班室、辅助用房、成果评定区、档案室、男女卫 生间、盥洗间。 九层主要设置为：制剂区、成果评定区、医师值班室、更衣室、辅 助用房、档案室、小会议室、消毒更衣室、试验室、男女卫生间、盥洗 间。 十层主要设置为：办公室、会议室、休息等候区、男女卫生间、盥 洗间。 5.4.45.4.4 交通设计交通设计 1、平面交通 平面交通设计中,为避免人流干扰,方便使用,在一层主楼共设置了 4 个出入口，均满足消防设计要求。在建筑主入口设置无障碍坡道。 2、垂直交通 根据防火规范新建康复制剂楼共设计了两部防烟楼梯及三部医用电 梯，其中一部电梯兼做消防电梯，与水平走道联系，满足消防设计要求。 5.4.55.4.5 立面设计立面设计 外立面主要采用烟灰色石材和白色真石漆作为装饰材料，以体现医 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 24 院温馨、宁静的建筑风格，整体色调明快淡雅，形成较高的现代品味。 立面采用大量的水平线条及竖向线条营造动感的建筑形体，流畅、轻快 而富有现代感，并通过水平向的凸窗、白色方钢栏杆及大面积的玻璃幕 墙增强建筑的表现力，形成视觉亮点，模糊了传统医疗建筑严肃、死板 的建筑形象，有效缓解病患的紧张心理。 5.4.65.4.6 剖面设计剖面设计 室内外高差 0.45 米，地下室层高为 4.20 米，一层层高为 4.20 米， 二九层层高均为 3.90 米，十层层高为 4.80 米，总建筑高度为 40.65 米。 5.4.75.4.7 建筑内装修材料及做法表建筑内装修材料及做法表 1、内装修 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 25 2）墙体 外墙填充墙采用 300 厚 km 型非承重粘土空心砖，内墙为 200 厚 km 型非承重粘土空心砖，所有填充墙及隔墙一律砌至梁板底，地下室外墙 为 300 厚钢筋混凝土墙，内墙为 200 厚粘土空心砖。 3）外装修 外墙一二层为干挂花岗岩，二层以上所有外墙采用真石漆涂料墙面。 4）门窗 所有外窗均采用断桥隔热铝合金中空节能窗，外门玻璃为安全玻璃， 外窗玻璃为（6 透明+ 12 空气+6 透明）中空玻璃，防烟楼梯间设乙级防 火门，设备用房门为钢制甲级防火门，其余用房均为防盗门。 5.4.85.4.8 防火分区防火分区 本工程耐火等级地上为二级,地下室为一级，属二类高层公共建筑， 建筑地下室为一个防火分区，建筑地上每层按一个防火分区设计，建筑 面积满足防火分区最大面积。 5.55.5 绿色建筑设计绿色建筑设计 （一）设计依据 绿色建筑评价标准 gb/t 50378-2014 绿色建筑评价规范 szjg30-2009 民用建筑绿色设计规范 jgj/t229-2010 建筑采光设计标准 gb50033-2013 建筑照明设计标准 gb50034-2013 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 26 民用建筑热工设计规范 gb50176-93 民用建筑节水设计标准 gb50555-2010 公共建筑节能设计标准gb50189-2005 建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法gb7106- 2008 国家、省、市现行的相关建筑节能法律法规。 （二）节地与室外环境 （1）该工程场地建设不破坏当地文物、自然水系、湿地、基本农 田、森林和其他保护区。 （2）建筑场地选址无洪灾、泥石流及含氡土壤的威胁，建筑场地 安全范围内无电磁辐射危害和火、爆、有毒物质等危险源。 （3）不对周边建筑物带来光污染，不影响周围居住建筑的日照要 求。 （4）场地内无排放超标的污染源。 （三）节能与能源利用 1、建筑总平面设计有利于冬季日照并避开冬季主导风向，夏季利 于自然通风。 2、建筑外窗可开启面积不小于外窗总面积的30。 3、建筑外窗的气密性不低于现行国家标准建筑外窗气密性能分 级及其检测方法gb 7107规定的4级要求。 （四）节水与水资源利用 1、在方案、规划阶段制定水系统规划方案，对屋面、地面雨水进 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 27 行统筹、综合利用水资源。 2、设置合理、完善的供水、排水系统。 3、采取有效措施避免管网漏损。 （五）节材与材料资源利用 1、建筑材料中有害物质含量符合现行国家标准gb 18580gb 18588和建筑材料放射性核素限量gb 6566的要求。 2、建筑造型要素简约，无大量装饰性构件。 3、建筑结构材料合理采用高性能混凝土、高强度钢。 （六）室内环境质量 1、室内游离甲醛、苯、氨、氡和tvoc等空气污染物浓度符合现行 国家标准民用建筑工程室内环境污染控制规范gb 50325中的有关规 定。 2、建筑平面布局和空间功能安排合理，减少相邻空间的噪声干扰 以及外界噪声对室内的影响。 3、建筑入口和主要活动空间设有无障碍设施。制定并实施节能、 节水等资源节约与绿化管理制度。 （七）水设计技术措施： （1）卫生间采用低水箱坐便器；洗手盆采用延时自闭式水嘴。 （2）卫生间地漏均采用防返溢地漏，水封深度不小于50tf；卫生 器具排水存水弯的水封深度均不小于50tf。 （3）所有卫生设备的配件必须选用节水型。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 28 （八）电气设计技术措施 （1）计量方式：采用单独计量； （2）收费方式：采用人工抄表； （3）公共光源：照明采用高效节能荧光灯，采用声光控开关（人 体感应开关）利于节电。 （4）绿色电源：有条件的用户可采用光伏并网发电技术，节能环 保。 5.65.6 结构设计结构设计 5.6.15.6.1 工程概况工程概况 新建康复制剂楼为地下 1 层、地上 13 层双面框架剪力墙结构，南 北长 66.3 米，东西宽 17.70 米，基底面积为 1107.57 平方米，建筑面 积为 11865.99 平方米 （含地下室 1069.02 平方米），室内外高差 0.45 米，地下室层高为 4.20 米，一层层高为 4.20 米，二九层层高均 为 3.90 米，十层层高为 4.80 米，总建筑高度为 40.65 米。 该工程耐火等级地上为二级,地下室为一级，属二类高层公共建筑， 抗震设防烈度为 6 度，设计基本地震加速度为 0.05g，设计地震分组为 第三组，屋面防水等级为级，结构使用年限为 50 年。按湿陷性黄 土地区建筑规范分类标准为乙类建筑，按建筑抗震设防分类标准 为乙类,框架抗震等级为二级，抗震墙抗震等级为一级。冻土层深度为 0.79 米。地基基础设计等级为乙级。 5.6.25.6.2 设计依据设计依据 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 29 建筑结构荷载规范 gb50009-2012 混凝土结构设计规范 gb50010-2010 建筑地基基础设计规范 gb50007-2011 建筑地基处理技术规范 jgj 79-2012 建筑抗震设计规范 gb50011-2010 湿陷性黄土地区建筑规范 gb50025-2004 建筑工程抗震设计分类标准 gb50223-2008 建筑结构制图标准 gb/t 50105-2010 建筑结构可靠度设计统一标准 gb50068-2001 工程建设标准强制性条文房屋建筑部分 地下工程防水技术措施 gb50108-2008 高层建筑混凝土结构技术规程 jgj3-2010 高层建筑筏形与箱形基础技术规范 jgj6-2011 建筑桩基技术规范 jgj94-2008 载体桩设计规程 jgj135-2007 混凝土结构耐久性设计规范 gb/t50476-2008 建筑工程设计文件编制深度规定 住建部 2008 年 5.6.35.6.3 荷载标准值荷载标准值 （1）活荷载（kn/m2）： 上人屋面 2.00kn/m2，楼梯，电梯前室、门厅、走道 3.50kn/m2，公 共卫生间（隔断按恒荷载折减）2.5kn/m2，电梯机房、消防控制室 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 30 7.0kn/m2其余房间 2.00kn/m2。 （2）构件材料自重： 钢筋混凝土：26.oknm2 粘土空心砖：9.okn/m2 实心粘土砖：19.okn/m2 （3）自然条件： 基本风压 wo=0.3 kn/m2（重现期 50 年） 基本雪压 so=0.4 kn/m2（重现期 50 年） 冻土深度为 0.79 米，属季节性冻土。 5.6.45.6.4 主要材料主要材料 1）砼强度等级: 序号序号构件名称及范围构件名称及范围混凝土强度等级混凝土强度等级混凝土抗渗等级混凝土抗渗等级 1 基础垫层 c15 2 地下室外墙，防渗底板 c35p6 地下室3 层为 c35 3墙、柱 3 层以上为 c30 4 梁、板 地下室顶板为 c35 其 余，均采用 c30 5 桩身 c35p12 6 后浇构造柱、过梁、栏板、地沟盖板 等 c20 2）钢筋: hpb300 级钢，hrb400 级钢。 3）焊条: hpb300 级钢之间采用 e43 型，hrb400 级钢之间采用 e55 型； 4）墙体：0.000 以上内外墙均采用 km 型 mu3.5 粘土空心砖,外墙 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 31 300 厚，内墙 200 厚，容重不大于 9.0kn/m3。 5.6.55.6.5 上部结构选型上部结构选型 新建康复制剂楼为地下 1 层、地上 10 双面框架剪力墙结构，楼(屋)盖 采用主次梁结构布置,结构安全等级为二级,结构设计使用年限为 50 年。 5.6.65.6.6 地基基础：地基基础： 1、 地基基础设计等级：乙级。 2、基础选型： 根据 ll 西苑勘察规划设计有限公司编制的tf 县康复制剂楼建设 项目岩土工程勘察报告提供的上部结构和地质情况，地基处理采用复 合载体夯扩桩，基础类型采用桩筏基础，桩基持力层为圆砾层，单桩承 载力特征值不小于 700kn，地基开挖至-6.60 行复合载体夯扩桩布置， 桩基等级为乙级。 上部主体结构的嵌固端位置为基础顶，基础埋深-3 米，底部加强层 为-12 层。 复合载体夯扩桩投料量应符合以下规定： a、夯击后地面隆起不得大于 50tf； b、应采取措施防止对相邻桩的不良影响，且相邻桩的竖向位移不 得大于 20tf； c、在满足以上两款的情况下，以三击贯入度控制夯扩体的投料量， 三击贯入度不大于 20cm,料量不宜小于 0.5m3,且不宜大于 1.8m3； d、桩基础材料为混凝土灌注桩。 tf 县中医医院康复制剂楼建设项目可行性研究报告 32 5.6.75.6.7 主要抗震构造措施主要抗震构造措施 （1）女儿墙高度大于 500 时，构造柱通至女儿墙顶，见开间增设 240240 的构造柱。 （2）填充墙长度超过层高 2 倍时,在墙中设置砼构造柱。 （3）后砌填充墙与框架柱 、梁 、板 、构造柱的可靠连接。 （4）楼梯间及人流通道填充墙应采用钢丝网砂浆面层加强，钢丝 网采用 4b 10tf10tf,砂浆采用水泥砂浆 m7.5。 5.6.85.6.8 结构分析计算软件结构分析计算软件 本工程主体结构计算采用（pk