学校健康教育与健康促进.ppt

第十四章 学校健康教育和 健康促进 School Health Education and Health Promoting 公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室 白春玉 电话：62215713 邮箱： 第一节 学校健康教育 一、学校健康教育概述 l学校健康教育(School Health Education)是依据 社会要求，在学校里进行的一种有目的、有计 划、有组织的以全面促进健康为核心的系统教 育活动。 l通过学校健康教育使学生获得卫生知识，树立 健康价值观，培养健康行为，达到预防疾病， 增强体质，提高终身生活质量的目的。 l学校健康教育通常由规划设计、实施和评价三 部分组成。 学校健康教育的意义 1、受教育者群体数量庞大，学生人数占总 人口的1/4。 2、教育效果可向家庭和社会辐射。 3、有利于健康教育的实施。 学校健康教育的目标 1、提高认知 2、转变态度 3、提高自我保健意识，建立健康行为 学校健康教育的原则 1、所提供的教育和信息应符合学生需求 2、教育和信息的内容要科学、准确 3、教育方式能被受教育者接受 4、鼓励受教育者主动参与各种教育活动 二、学校健康教育的形式和架构 l学校健康教育的基本架构由三个相互依 赖的要素组成-学校健康教学、学校 健康服务和学校健康环境。 l学校健康教学：包括健康教育课的设置 和健康行为指导。 l学校健康服务：包括学生发育监测、健 康检查、牙齿检查、视力、听力筛查、 免疫接种和传染病管理、常见病和身体 缺陷纠正、突发性疾病的紧急服务、意 外事故的应急措施、心理咨询以及为伤 残学生提供必要的服务等。 l学校健康环境：包括人际的和物质的环 境。 三、学校健康教育的内容 （一）学校健康教育内容的选择依据 l围绕以下八个问题进行： 1、做什么（Do What）：健康教育活动的内容和 目标是什么； 2、为什么做（Why Do）：开展健康教育活动的 理由或原因以及目的； 3、何时做（When Do）：健康教育活动的日程 计划与时间安排； 4、哪里做（Where Do）：健康教育活动开展的 地点与范围； 5、何人做（Who Do）：实现规划的人力 资源； 6、对谁做（To Whom）：健康教育规划的 目标人群； 7、怎么做（How Do）：规划实施的步骤 、策略和技术； 8、预期结果（Get Do）：规划实施后取得 的社会效益和经济效益。 （二）中小学常规健康教育内容 小学健康教育内容 1、人体解剖生理知识 2、个人卫生习惯 3、饮食营养卫生 4、环境卫生 5、体育锻炼 6、预防常见病 7、安全与伤害预防 8、心理卫生 中学健康教育内容 1、要在小学教育内容的基础上，全面加强 知识技能培训；适当提高理论层次，以 利观念、行为的转变在更自觉的基础上 进行。 2、开展科学的性教育。 3、加强心理卫生辅导。 四、学校健康教育的方法 （一）传统式健康教育方法（ traditional health education) 1、课堂教学（lesson） 2、讲座（lecture） 3、示教（demonstration） 4、游戏/活动（play） （二）参与式健康教育方法 （participated health education ） 1、头脑风暴(brain storm) 2、小组讨论(group discussion) 3、角色扮演(role play) 4、案例分析(case study ) 5、同伴教育(peer education) 同伴教育 l利用青少年的趋众倾向，先对他们中一 些有影响、有号召力的人进行培训，使 其掌握一定的知识与技巧；再引导他们 通过各种活动形式向周围人扩散这些知 识和技能，使同伴们实现态度和行为转 变。 (三)间接传播方法 l利用大众媒介、视听手段和网络系统性 学习。 五、学校健康教育的评价 （一）学校健康教育评价的目的 1、活动开始前，确定活动目标、方法、策 略和措施提供依据。 2、活动实施中，了解活动现状。 3、活动结束后，进行质量评价。 4、有助于提高健康教育者的理论、实践水 平。 5、争取领导的支持。 （二）学校健康教育评价的类型 1、需求评价(requirement evaluation) 2、过程评价(process evaluation) 3、效应评价(effect evaluation) 4、结局评价(outcome evaluation) 需求评价 (requirement evaluation) l在教育活动开展前进行，通过收集信息 ，了解基本情况，为确定教育目标、步 骤和方法提供科学依据。 过程评价 (process evaluation) l在活动过程中进行。目的是保证该活动 能否按计划顺利进行并达到预期效果， 而不是现在就匆忙去下结论。 效应评价 (effect evaluation) l在教育活动的近期和中期进行，分别称 近期和中期效果评价。评价重点在于计 划或计划的某方面对参与者的知识、态 度和行为的直接影响。 1、影响健康相关行为因素的倾向因素 、促成因素及强化因素改变的程度。 （1）倾向因素（Predisposing factors）：指学习 者已具有的知识、态度、信念和价值观等。 （2）促成因素（Enabling factors）：指实施健康 行为所需要之技能、医疗资源之有无和可能性 。 （3）强化因素（Reinforcing factors）：指家人、 朋友、老师和卫生服务提供者的态度和行为。 2、行为改变情况： l有益于健康的行为是否增加，有害于健 康的行为是否得到控制或减少，暴露于 危险环境的机会是否有所降低等。 结局评价 (outcome evaluation) l又称远期效应评价，在健康教育活动全部结束 后进行。它着眼于目标人群的健康状况和生命 质量，分两方面： 1、效果（effects）：即计划对目标人群健康状况 的影响，了解计划是否影响某病的发生和流行 情况。 2、效益（benefits）：指计划在改变人群健康状 况中所带来的远期社会效益和经济效益，表现 于社会质量的提高和卫生保健成本的降低。 行为改变的知信行模式 知识健康信息 信念 态度 健康行为 （三）学校健康教育的评价方法 1、问卷调查：(questionnaire survey)是根据 事先设计好的表格、问卷、量表等，由被 试者自行选择答案的一种方法，是评价学 生知识、态度和行为最常用的一种方法。 2、行为观察：(behavior observation)在评价 方法中观察法是比较客观精确的方法，主 要用于行为观察。 3、自我评估：(self-evaluation)也叫自我报告。指 学生自己向教师、保健老师或健康教育者报告 个人与健康教育项目有关的认识、兴趣、态度 、信念和行为，如有必要和可能时，辅以询问 家长来核实。 4、访谈：(personal interview)指健康教育项目开 展前后，由教师、调查人员与接受教育的对象 面对面地交谈，直接了解他人心理状态的方法 。 5、小组讨论：(group discussion)让受教育者自己 讲述活动的效果。小组人数不宜过多。 （四）学校健康教育评价的指标 1、健康知识 l评价指标：群体以得分的及格率或测验 平均分作比较；个体以自身的前后得分 情况来衡量，为排除非计划内因素的干 扰，应设立对照组。 2、健康信念 l学生的卫生保健信念是指他们对卫生知识、卫 生保健设施、卫生行为所持的认识、观点和态 度的概括。 l评价指标： （1）计划免疫的自愿参加率； （2）卫生报刊杂志的阅读率； （3）对某些正确及不正确卫生行为的肯定或否 定率。 3、健康行为变化 （1）正确卫生习惯的形成率：干预前后的 比较。 （2）各类群众性卫生保健活动的参加率。 4、生长发育水平和常见病患病率比较 l与当地的生长发育标准比较：干预前后 的比较。 第二节 健康促进学校 （health promoting schools） 一、健康促进学校的概念 l健康促进学校（health promoting schools ）是指学校所有成员为保护和促进学生 健康而共同努力，为学生提供完整的， 有益的经验和知识体系，包括设置正式 的和非正式的健康教育课，创造安全、 健康的学习环境，提供适当的卫生服务 ，动员家庭和更广泛的社区参与，促进 学生健康。 卫生宣教、健康教育与健康促进 卫生宣教 健康教育需健康 促进的指导和支持 。 健康促进需健康 教育来推动和落实 。 健康促进 健康教育 卫生宣教 健康促进 政 策 服 务 教 育 健康促进 健康促进的三大支柱 二、健康促进学校的工作内容 1、制定学校健康政策(school health policy) 2、学校物质环境(school physical environment) 3、学校社会环境(school social environment) 4、社区关系(community interrelationship) 5、个人健康生活技能(personal health life skill) 6、学校健康服务(school health service) 三、创建健康促进学校的工作程序 1、动员和启动 2、现状和需求分析 3、设计创建方案 4、落实行动计划 5、项目评估 第四节 学校生活技能教育 一、生活技能教育概述 l生活技能(life skill)：并非泛指日常生活能力， 而专指人的心理社会能力(psychosocial competence)。 l心理社会能力是指人能有效处理日常生活中的 各种需要和挑战的能力。 l学校生活技能教育（school life skill education） 就是通过传授生活技能，让学生经历一个发展 知识、态度、社会心理适应能力的学习历程。 生活技能教育的目标 1、提高心理社会能力 2、预防健康危险行为 3、有效防治身心疾病 二、生活技能的内容 1、自我认识能力 6、缓解压力能力 2、同理能力 7、创造性思维能力 3、有效交流能力 8、批判性思维能力 4、人际关系能力 9、决策能力 5、调节情绪能力 10、解决问题能力 三、同伴教育式生活技能培训 原 则 1、先确定目标人群，了解其群体特征，由此确定 项目的目标和可行性。 2、了解该人群的特殊需求，关注他们的主要问题。 3、保证教育者明确自己的角色和责任。 4、活动目标不仅关注知