咨询技能学员版课件第三节.ppt

第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,咨询技能课件 王挺,实施咨询方案,调动求助者的积极性,咨询技能课件 王挺,启发 引导 支持 鼓励,克服阻碍咨询的因素,调动求助者的积极性P87,咨询过程中最重要的改变就是求助者开始探索解决自身的问题，发生这个改变的关键是调动求助者的积极性,咨询技能课件 王挺,对求助者启发、引导、支持、鼓励P89,1、启发、引导 2、支持、鼓励,咨询技能课件 王挺,1、启发、引导,咨询师必须清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终获得健康快乐的人生 启发引导就是咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨、解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决,咨询技能课件 王挺,启发的内容,（1）启发引导求助者建立良好的人际关系 （2）深化自我认识，认识自己的内外世界 （3）认识、领悟、解决内部冲突 （4）矫正错误认识 （5）学会接纳现实 （6）增加心理自由度 （7）构建新行为、行为模式 （8）塑造良好的个性特征 （9）掌握心理学的知识与技巧,咨询技能课件 王挺,2、支持、鼓励,支持鼓励的作用 1、提升求助者解决自身问题的信心 2、激发求助者改变自我的内在力量 3、强化咨询动机 4、本身就是助人的过程，也是助人技巧的体现 5、可使求助者具有克服困难的信心和勇气，克服阻碍咨询的因素，使咨询顺利进行,咨询技能课件 王挺,克服阻碍咨询的因素,咨询中难免出现阻抗或其它意外情况阻碍咨询，需要咨询师沉着冷静，一一克服,咨询技能课件 王挺,第二单元 参与性技术,咨询技能课件 王挺,参与性技术P75,倾听 开放式提问和封闭式提问 鼓励技术 重复技术 内容反应 情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为的理解与把握,参与性技术倾听,咨询技能课件 王挺,为什么要倾听P92,倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求 倾听可以表达尊重，也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼 对于很多初学甚至没学过心理咨询的人来说，倾听是一种最简单有效的治疗手段,咨询技能课件 王挺,如何倾听P92,倾听要以接纳为基础，不要带价值判断 倾听是一种积极的听 倾听是一种认真的听 倾听是一种关注的听 倾听要有适当的参与 倾听是一种用心思考的听 倾听应有机警和共情的态度,咨询技能课件 王挺,倾听时容易出现的错误P94,打断求助者，做道德或正确性评价 尽量不评价；不轻易评价；不要在求助者还在叙述的时候就评价；不要只做判断而没有具体有说服力的解释 急于下结论 轻视求助者的问题 干扰转移求助者的话题 不适当地运用咨询技巧 询问过多；概述过多；不适当的情感反应； 最好：可问可不问的时候，少问；可说可不说的时候，少说，有时点头比说话更好。,咨询技能课件 王挺,倾听时常用的鼓励性回应P96,最常用、最简便的动作就是点头 一些简单的词语如“嗯”、“噢”、“我明白了”等等也可以起到同样的作用 需要注意应确保求助者的叙述是在他自己的参考框架中，而不是为了迎合咨询师的兴趣,参与性技术询问,开放式提问技术P97,咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不简单地用一两个字或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息 此种问题应该本着平等、中立的原则，不应该带有倾向性，也没有感情色彩,咨询技能课件 王挺,咨询技能课件 王挺,开放式提问技术,通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明 不同的询问词了解问题的不同方面 如何使用开放式询问与咨询师需要了解的问题和所接受的理论基础有关 开放式询问应建立在良好的咨询关系基础上,咨询技能课件 王挺,开放式询问注意事项,1注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉； 2询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。 3询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。,咨询技能课件 王挺,开放式询问注意事项,4询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。 5同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。,咨询技能课件 王挺,封闭式询问P98,咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题 通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，回答也往往是简单的是否 常用来收集资料并加以条理化、澄清事实、获取重点、缩小讨论范围等,咨询技能课件 王挺,封闭式询问注意事项,过多使用封闭式询问会使求助者陷入被动回答中，感觉在被审问 花费时间而且不得要领。想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。,咨询技能课件 王挺,提问技术小结,1封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。 2要防止询问可能给求助者带来的压力和暗示。 3询问如何使用，与咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。,参与性技术鼓励,鼓励技术P99,咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变 通常是一些简单的字词或非常明确的语言 鼓励的作用 （1）可以促进会谈，促进求助者表达与探索 （2）对求助者所属内容的某一点、某一方面选择性关注，引导求助者朝某个方向深入 求助者主要描述的最后一个主题往往较重要,咨询技能课件 王挺,参与性技术重复,咨询技能课件 王挺,重复技术P99,即直接地重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容 重复可以澄清叙述中可能存在误解的方面,咨询技能课件 王挺,重复性技术注意事项,仅在求助者表达出现了疑问、不合理与常理不符等情况下使用,参与性技术内容反应,咨询技能课件 王挺,内容反应P100,也称“释义技术”或者说明，是指咨询师把求助者陈述的主要内容加以综合整理，用自己的话再反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的 咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好引用求助者言谈中最有代表性、最敏感、最重要的词语 释义使求助者可以再次剖析自己的困扰 释义可以帮助求助者更清晰地作出决定,参与性技术情感反应,咨询技能课件 王挺,情感反应P101,是咨询师把求助者的情绪情感内容加以综合整理，再反馈给求助者。 释义跟情感反应往往同时进行 一般来说，情感反应最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，但有时反应现在的情感对来访者刺激太大，我们也可以选择反应过去的情感。 求助者往往会出现混合情感或矛盾情绪 求助者的情绪性词语可观察其对周围环境的认知,参与性技术具体化,咨询技能课件 王挺,具体化P101,指咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件 咨询师借助于具体化这一咨询特质，澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。同时，也是求助者弄清自己自己的所思所感，从而促进咨询的顺利进行,咨询技能课件 王挺,使用具体化技术的情况P102,问题模糊 过分概括 概念不清,咨询技能课件 王挺,问题模糊,比如，求助者说“我很烦”，“我很自卑”，当人处于这种状态时，往往会被它所笼罩。 咨询师可以说，”你能否告诉我你因为什么而自卑。“通过分解问题，就可以清楚是怎么回事，把问题缩小。,咨询技能课件 王挺,过分概括,一些求助者以偏概全，容易把个别事件扩展开来，使事情越搞越复杂。咨询师使用具体性技术还事情以本来的面目。比如，求助者说“人们都不喜欢我”，运用具体性技术，让他具体说说是谁不喜欢你，结果发现除了个别人对他有些看法外，事情远不像他所说的那样。,咨询技能课件 王挺,过分概括,我们应该帮助求助者解析他所抓住的这一点是否能代表本质的、整体的、主流的，还是现象的、局部的、支流的，这很重要 教会他们对事不对人，评价行为而不急于评价一个人，以及接受每个人都不是完美无缺、都会犯错误这一现实，对于求助者很有帮助,咨询技能课件 王挺,概念不清,一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子，比如，“我有同性恋”；“我有抑郁症”。经具体性技术，让求助者具体说明这是什么意思，往往发现所谓的同性恋，只是与一位同性朋友比较好，情同手足，关系密切。所谓的抑郁症，是因为最近不太开心，与同性恋或抑郁症相去甚远。,咨询技能课件 王挺,具体化技术注意事项,1当求助者的叙述有多个含糊不清的地方时，咨询师可以选择最关键的一个，让求助者具体化。 2咨询师通过具体性技术，不仅要澄清问题，还要让求助者学习如何就事论事，如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己情绪和行为的。,咨询技能课件 王挺,具体化技术注意事项,3咨询师的回答也应该是针对求助者特殊的、此时此刻的情况，不可随便地使用一些常见的、普遍的词汇或随便地贴标签，比如，“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等。因为咨询师的不当言语很容易对一部分求助者产生消极的暗示作用。,参与性技术参与性概述,咨询技能课件 王挺,参与性概述P105,指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲挈领的方式回应求助者。 当咨询师认为对求助者所说的某一内容已经基本清楚就可以使用这一技术 “下面我把你讲的意思概括一下，你看是不是这样？”,咨询技能课件 王挺,参与性概述的作用,概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息（举例）。 可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。 协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标。 使面谈有一个暂停喘息的机会。 用于转移话题，或进入新的主题。,参与性技术非言语行为的理解与把握,咨询技能课件 王挺,非言语行为的理解与把握P105,正确把握非言语行为的各种含义 全面观察非言语行为 正确看待言语内容与非言语内容的不一致,咨询技能课件 王挺,正确把握非言语技术的各种含义,非言语行为能提供很多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、做假的内容 咨询师可以借此更全面地掌握求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解,咨询技能课件 王挺,注意非言语行为含义的不唯一性,不同文化背景之间的差异 不同性别之间的差异 不同个性之间的差异 可能是随机因素导致的差异,咨询技能课件 王挺,正确看待言语和非言语行为的不一致,为什么会出现不一致 求助者的真实意图是什么 这种不一致的心理根源是什么,咨询技能课件 王挺,注意事项,应把单一动作放在他的动作群里面来理解 应把动作群放在当时的情境中来理解 不要急于表现出对非言语行为的判断 即便判断正确也应不动声色,再回想一下我们学过的参与性技术有哪些？,咨询技能课件 王挺,参与性技术,倾听 开放式询问和封闭式询问 鼓励技术 重复技术 内容反应 情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为的理解与把握,本单元知识要点和复习题,咨询技能课件 王挺,知识点,参与性技术的内容是什么？ 倾听、开放式询问与封闭式询问；鼓励和重复技术；内容反应；情感反应；具体化；参与性概述；非言语行为的理解与把握 倾听的作用只是有利于建立咨访关系吗？ 错，还有助人的作用 倾听就是咨询师认真仔细地听来访者的叙述，不需要参与其中 错，倾听必须有参与，有适当的反应,咨询技能课件 王挺,知识点,倾听时容易犯的错误有哪些？ 急于下结论；轻视求助者的问题；干扰转移求助者话题；做道德或正确性评价；不适当地运用咨询技巧（提问过多；概述过多；不适当的情感反应等） 倾听时最常用的鼓励性回应是什么？ 点头,咨询技能课件 王挺,知识点,下列哪些属于开放性询问？ 你是不是感到非常悲伤？ 你为什么会如此悲伤呢？ 你和男朋友分手了吗？ 你是怎么跟男朋友分手的？ 你能不能告诉我你现在真正的想法呢？ 你愿不愿意告诉我你为什么会那么讨厌他？,咨询技能课件 王挺,知识点,因为封闭式询问不能探索问题的原因，所以在咨询中应该尽量不使用封闭式询问？ 错，封闭式询问可以使资料条理化、澄清事实、获取重点、缩小讨论范围，所以在咨询中也会用道，不过，不能过多使用。 什么叫做内容反应？ 也叫做释义，指咨询师把求助者的言语、思想内容加以整理反馈给求助者,咨询技能课件 王挺,知识点,情感反应是什么？ 咨询师把求助者的情绪状态反馈给求助者 情感反应最有效的方式是什么？ 针对求助者现在而不是过去的情感而进行反应 情感反应只应该反应求助者现在的情感吗？ 错，有些时候反应现在的情感可能对来访者冲击过大，这时，可以选择过去的情感进行反应,咨询技能课件 王挺,知识点,下列哪些情况可能需要用到具体化技术？ 求助者：我是一个抑郁症患者！ 求助者：我是一个失败的人！ 求助者：我一直在失眠，可能得了神经衰弱 求助者：我天天都不快乐，我进了最大的努力了也无济于事，我也不知道怎么回事！ 求助者：大学里的人际关系太复杂，还是高中的人际关系比较单纯！,咨询技能课件 王挺,知识点,哪些情况下可能需要用到具体化技术？ 问题模糊；过分概括；概念不清 参与性概述的定义是什么？ 咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理以后，以提纲的方式在对求助者表达出来 咨询师应该观察求助者的非言语行为，并及时把发现的问题反馈给求助者吗？ 不应该。核实判断、避免给求助者造成压力,咨询技能课件 王挺,案例分析,咨询师：有什么问题，说吧？ 求助者：我最近特别心烦。 咨询师：哦？什么使得你如此心烦呢？ 求助者：我也说不清 咨询师：是感情问题吗？ 求助者：不是 咨询师：是人际关系问题吗？ 求助者：不是,咨询技能课件 王挺,咨询师：那你身边究竟发生了哪些事情让你如此心烦呢？ 求助者：我前几天考了4级，这是我第3次参加4级考试了，前两次都没过，我担心这次也过不了 咨询师：哦还有吗？ 求助者：如果这次再过不了，我就拿不到学位，不但在父母那里没法交代，将来工作也会受到影响，这可怎么办啊！ 咨询师：你担心这次4级万一不能通过，自己会陷入一个很困难的境地，无法应付，所以感到非常心烦，是吗？这是个小问题，通过四级很容易的！我当年没怎么复习一次就考过了！ 求助者：可是我已经考了3次了啊！,咨询技能课件 王挺,问题,上述案例中使用了哪些参与性技术？请详细指出。 倾听、开放式询问和封闭式询问、鼓励和重复技术、具体化、参与性概述 上述案例中咨询师有没有做得不好的地方？请指出。 开始使用直接逼问；封闭式提问过多；没能做到共情；,第三单元 影响性技术,咨询技能课件 王挺,影响性技术,面质 解释 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用,影响性技术面质,咨询技能课件 王挺,面质P107,又称质疑、对立（性）、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。 主要表现为： 1言行不一 2，理想与现实不一 3，前后言语不一 4，咨询师与求助者意见不一,咨询技能课件 王挺,面质的作用P108,1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解 2激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动 3、促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的统一 4使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用 5通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样,咨询技能课件 王挺,不同学派的面质P108,完性心理学派 使求助者能持续地对自己此时的所作所为，以及他们已作了些什么有所觉察，鼓励他们去辨别言语与非言语表达之间的差异 理性情绪流派 对非理性、不合理的观念体系的面质，鼓励求助者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促使求助者改变，并培养理性信念,咨询技能课件 王挺,不同学派的面质,现实疗法 通过面质不断地鼓励求助者去决定他们的行为是否真实与负责，并检查他们是否以不负责的行为与完成他们的需要 交互分析疗法 激励求助者重新评估仍然影响他们生活的早年重要决定，也鼓励求助者决定他们如何改变，以及他们想做如何改变,咨询技能课件 王挺,使用面质的注意事项P109,1、面质要以事实根据为前提 2、避免个人发泄 3、避免无情攻击 4、要以良好的咨询关系为基础 5、可用尝试性面质,影响性技术解释,咨询技能课件 王挺,解释P110,咨询师运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释 应用解释技术使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围的环境和自己，并借助新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化,咨询技能课件 王挺,解释与内容反应的关系P110,解释与内容反应的差别在于，后者是从求助者的角度来说明求助者表达的实质性内容；解释则是咨询师站在自己的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来说明 解释与内容表达亦有关，但解释侧重于作理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈等等,咨询技能课件 王挺,解释的内容,1，是否有心理问题及其性质； 2，问题的主要原因，演变过程； 3，咨询的过程、方法和效果等等。 解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。,咨询技能课件 王挺,解释的注意事项P110,第一，咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。 如果咨询师对求助者的问题还没有足够的把握，就不宜随便地发表看法，更不能作缺乏科学性的随意的解释。这是有危害性的。可以采用咨询技能来进一步把握问题。,咨询技能课件 王挺,解释的注意事项,第二，咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。 有些咨询师凭感觉和经验知道求助者的问题所在，但难以从理论的高度给予系统的分析解释，他们的解释或过于表面化，或叙述不清，或缺乏说服力。这就需要提高理论修养，否则会影响咨询效果。,咨询技能课件 王挺,解释的注意事项,第三，要把握对什么人用什么理论来解释。 解释应谨慎。作解释是必要的，但应该是必要的解释。咨询师应视情况而作出合适的解释，也就是说，咨询师掌握的信息并不一定都要告诉求助者。 谨慎解释的方面 1，会增加求助者心理负担的解释； 2，求助者不能很好理解的解释； 3，与求助者信奉的理论矛盾的解释； 4，不利于求助者面对现实的解释； 原则是有利于咨询的顺利进行，有利于求助者问题的解决和成长。,咨询技能课件 王挺,解释的注意事项,第四，要灵活地运用解释技巧。 考虑因素： 1，文化程度； 2，理论修养； 3，个性特征； 4，领悟能力； 5，问题特征； 6，理论特点； 7，少用专业术语,咨询技能课件 王挺,解释的注意事项,第五，咨询师的解释不能强加在求助者身上。 一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释，过早往往会使求助者不知所措，难以接受。另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。,影响性技术指导,咨询技能课件 王挺,指导P111,指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。 指导技巧是影响力最明显的一种技术,咨询技能课件 王挺,不同学派的指导角度,精神分析学派 针对原因而展开指导。咨询师指导求助者作自由联想，以寻找深层的乃至潜意识的思想，挖掘问题的深层根源； 行为主义学派 指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等,咨询技能课件 王挺,不同学派的指导角度,合理情绪疗法 针对思维方式和内容进行指导。对求助者不合理、非理性的想法进行质疑、对抗、驳斥，指导其改变不合理的观念，调整认知机构，用合理的观念代替不合理的观念。 完形学派 咨询师作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为 人本主义学派反对使用指导技术,咨询技能课件 王挺,指导注意事项,1咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让求助者真正理解指导的内容； 2不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感； 3指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。,影响性技术情感表达,咨询技能课件 王挺,情感表达P111,情感表达就是咨询师将自己的情绪、情感以及对求助者的情绪、情感等，告知求助者，以对其进行影响 情感表达与情感反应的不同 情感表达是咨询师表达自己的情绪情感，而情感反应是咨询师反映求助者叙述中的情感内容,咨询技能课件 王挺,情感表达的注意事项,情感表达的目的是为来访者服务的，而不是为了作反应而作反应 情感表达也不是自己的情感宣泄 情感表达的内容、方式应有利于咨询的进行,咨询技能课件 王挺,情感表达的内容,针对求助者 针对咨询师自己 针对其他的人或事物,咨询技能课件 王挺,情感表达的作用,既能体现对求助者的共情，又能传达自己的感受 建立一个活生生的咨询师形象，有助于建立咨访关系 这种开放的情绪分担方式为求助者做出了示范，易于促进求助者的自我表达,影响性技术内容表达,咨询技能课件 王挺,内容表达P112,内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈等，以影响求助者，促进咨询目标的实现 内容表达与内容反应不同 内容表达是咨询师表达自己的意见，内容反应是咨询师反映求助者的叙述内容。 反馈也是一种内容表达 一方面求助者可 以从咨询师的看法中了解自己的状况，另一方面，咨询师也可以从求助者的反馈中获得信息，从而调整自己的咨询,咨询技能课件 王挺,内容表达注意事项,提出建议和忠告的时候注意措辞一定要和缓、尊重 咨询师不应该认为自己的忠告和意见是唯一正确的、必须实行的，否则会影响咨询关系,影响性技术自我开放,咨询技能课件 王挺,自我开放P112,自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享,咨询技能课件 王挺,自我开放的意义P91,自我开放在面谈中十分重要。原来只强调求助者的自我开放，以后逐渐认识到咨询师的自我开放和求助者的自我开放有相等的价值。 自我开放可以建立并且促进咨访关系，能使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的人，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。,咨询技能课件 王挺,自我开放的两种形式,一是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者 二是咨询师向求助者开放自己的经验,咨询技能课件 王挺,自我开放的注意事项P91,自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景 自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关，适可而止 自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。凡是有悖于此，都要避免。,影响性技术影响性概述,咨询技能课件 王挺,影响性概述P113,咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来：“下面我把我刚才讲的内容概括一下” 其目的是让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息，有时还起到过渡、转换话题的作用,咨询技能课件 王挺,影响性概述和参与性概述的区别,影响性概述与参与性概述这两者的不同之处，在于前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容，因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深广。,咨询技能课件 王挺,影响性概述的使用时机,无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在： 1，一小段时间谈话后； 2，转为另一个主题时； 3，某一次面谈结束前； 4，每一次咨询开始前； 5，影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。,影响性技术非言语行为的应用,咨询技能课件 王挺,非言语行为的应用P114,非言语行为，主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等 非言语的重要性或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正；或独立地出现，代表独立的意义,咨询技能课件 王挺,非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容，因为人们可以不说真话，或试图隐藏其真实情感，但非言语行为却常常不知觉中会泄露真情实意 咨询师应重视把自己的非言语行为融入到言语表达中去。通过非言语行为传达的共情比言语还多，影响力更大,咨询技能课件 王挺,学习意义,借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动； 咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。 咨询师的非言语行为受到其价值观、品德修养、信念等诸多因素的影响，它是理论和技巧之外的东西，但对咨询成败举足轻重。因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。,咨询技能课件 王挺,非言语行为在咨询中的作用,加强言语 配合言语 实现反馈 传达情感 表达共情、积极关注、尊重 非言语技术与咨询技巧之间指向的一致性是提高咨询效果的重要保证,咨询技能课件 王挺,非言语行为的主要内容P114,目光注视 面部表情 身体语言 声音特质 空间距离 衣着及步态,咨询技能课件 王挺,目光注视,眼睛是心灵的窗户 倾听时，目光会直接注视对方的双眼；当自己讲话时，这种视线的接触会减少。开始说话时，会把目光从对方身上移开，讲话结束时又会重新看着对方 说话时正视一下对方，说明自己在说话停顿时，对方可以打断他的话；假如他停顿了，但是不看对方，说明自己还没有说完,咨询技能课件 王挺,目光注视,如果听者对讲者扫视一下，再配上摇头皱眉等其他非言语行为，往往说明“我对你所说的并不同意” 如果讲者讲完某句话或某个词以后将目光移开，往往说明自己对所说的也没有把握 听讲同时注视，说明肯定意见；如果讲者注视听者，往往说明自信 如果完全不愿注视咨询师，说明可能感到不适或厌恶 不同性格的人目光运用也不相同,咨询师应该如何注视求助者？,目光大体在求助者的面部，不能盯着，也不能到处乱看 注视时表情自然 目光可以传递很多情感,咨询技能课件 王挺,咨询技能课件 王挺,面部表情P116,达尔文在人和动物的情感表达中认为：眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；害羞会脸红；愤慨或挑衅的时候会皱眉头、昂首挺胸并握紧拳头；人在深思问题或竭力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼睛 一条眉毛扬起一般表示怀疑，双眉扬起表示惊讶，双肩下沉表示沮丧或忧伤 下颚绷紧和斜眼瞪视表示愤怒 表情含义的不唯一性，比如笑,咨询技能课件 王挺,身体语言P116,身体转向不再正视的程度，表示结束交谈 摊开双手表示坦诚，双手交叉抱在胸前表示防卫、否定或拒绝 双手绞动表示紧张，搓手表示期待。身体向前移动、踮起脚尖表示跃跃欲试 膝关节之间的距离可以反应紧张或放松 脚踝交叠、双手抓紧暗示压抑自己的情感 在座位上反复扭动、坐立不安，拿纸乱画等往往表示心不在焉,身体语言,亚历山大勒温博士在人体动态与性格结构一书中认为：耷拉着肩膀表示内心受到压抑；耸着肩膀和害怕心理有关；肩膀平齐说明他能承担责任；弯曲的肩膀是沉重的精神负担的反映 在情绪低落是仅仅一个挺胸抬头的动作就可能让感觉发生变化,咨询技能课件 王挺,咨询技能课件 王挺,声音特质P118,声音伴随言语产生，又第二言语的功能，他对言语起着加强或削弱的作用 声音通常包括嗓音的音质、音量、音调和言语速度，人们借助声音的轻重缓急来自觉不自觉地表达自己的情感和思想 一个人的个性可以被声音表现出来 咨询师要善于利用声音停顿的效果,咨询技能课件 王挺,空间距离P119,每个人都有自己的空间以保证自己的独立 咨询室的座位布置应符合有助于咨询关系的建立、彼此感到适宜的原则，距离以1米左右为好 座位安排可以面对面也可以直角或钝角 双方的距离因环境而变化，也会因人因时因事而异 咨询的不同阶段，咨访距离也可能变化,咨询技能课件 王挺,衣着及步态P119,衣饰能反映一个人的个性、经济地位、文化修养、审美情趣等，尤其是较能体现出求助者来方式的某种心情，甚至他的心理问题 步态也可以反映一个人的心理状态，特别对于焦虑、痛苦等心理问题的表现,本单元知识要点和复习题,咨询技能课件 王挺,知识点,为什么要使用面质？为什么说“没有支持的面质会发生灾害，没有面质的支持则是贫血的？” 面质的作用，P108 面质的注意事项：必须以良好的咨访关系作为基础，还应注意要以事实为依据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好的咨询关系为基础；可以用尝试性面质,咨询技能课件 王挺,知识点,对非理性、不合理信念进行面质是那个学派的方法？ 理性情绪流派 不断鼓励求助者去决定他们的行为是否真是与负责是什么治疗方法？ 现实疗法 鼓励来访者辨别言语与非言语表达的差异是哪种流派的方法？ 完形学派,咨询技能课件 王挺,知识点,下面的话是解释还是释义？ “你刚才说的是自己不知道是否应该继续维持这段感情感，因为你已经受了太多的伤害。” “你之所以会出现这样的想法是因为你存在“以偏概全”的错误认识，你需要改变这种认识问题的方法，这样你的人际关系会大有改变的。”,咨询技能课件 王挺,知识点,什么叫做解释？ 咨询师用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。,咨询技能课件 王挺,知识点,解释和释义有何不同？ 解释是咨询师站在自己的参考框架上用自己掌握的理论解释求助者的问题实质； 释义又称为内容反应，是咨询师站在求助者的参考框架上总结求助者所陈述的内容 影响力最明显的影响性技术是什么？ 指导,咨询技能课件 王挺,知识点,什么是情感表达？ 咨询师把自己的情绪、情感活动状况告知求助者 什么是内容表达 咨询师传递信息、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等,咨询技能课件 王挺,思考题,你觉得我不能理解你的痛苦而感到失望。可是，我是非常想帮助你的。你有很多的潜能自己并没有认识到，如果你敢于迈出改变的第一步，比如每天走路的时候抬起头看着别人的眼睛，你的问题就一定会慢慢地好转。可是，你总是怀疑这些方法可能对你没用而一直不肯真正地实践，这让我非常着急。 这段对话中使用了哪些咨询技术？ 内容反应、情感反应、参与性概述、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放,咨询技能课件 王挺,知识点,自我开放的形式有哪些？ 一是咨询师把自己对求助者的体验和感受告诉求助者；二是咨询师暴露与求助者所谈内容的个人经验 什么叫做影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来,咨询技能课件 王挺,思考题,下面的概述分别是什么性质的？ 你刚才所说的主要是你与舍友之间的矛盾，看起来你和她之间有了很多的误会，不知道这种误会为什么会一直得不到消除而越积累越深呢？ 你的问题主要集中在人际关系沟通技巧方面，如果你能改变你的说话方式，多用一些温和的词语，比如是不是、能不能，可能你们的关系会得到改善的。,咨询技能课件 王挺,知识点,在所有传递非言语信息的部位中，哪个部位提供的信息是最重要的？ 眼睛 面部表情与什么相关？ 人的情绪 眼睛和嘴巴长大，眉毛上扬，是什么表情？ 惊愕,咨询技能课件 王挺,知识点,皱眉头，握紧拳头表示什么？ 挑衅、愤怒 皱起眉头、眯起眼睛表示什么？ 深思问题 双眉下垂表示什么？ 沮丧或忧伤 肩膀平齐表示什么？ 能承担责任,第四单元 放松训练,咨询技能课件 王挺,放松训练P120,又称“松弛训练”，是一种通过有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法 优点：求助者自己就可以完全掌握；方法简便易行，实施有效，较少受时间、地点、经费等条件限制，还可以提高求助者改善症状的速度,咨询技能课件 王挺,放松疗法的原理,放松训练是行为疗法中使用最广泛的技术之一 一个人的情绪反应包括主观体验、生理反应、表情三部分。 放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变 放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态，从而缓解紧张、焦虑的情绪,咨询技能课件 王挺,放松疗法的操作步骤,1、咨询师介绍原理 2、咨询师进行示范、指导 3、强化求助者的练习,咨询技能课件 王挺,放松疗法的方法,呼吸放松法：鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法、控制呼吸放松法 肌肉放松法 想象放松法,咨询技能课件 王挺,第五单元 简易行为矫治阳性强化法,咨询技能课件 王挺,阳性强化法P125,阳性强化法的原理 行为主义认为人的行为是后天习得的，如果行为想持续，必须被它的结果所强化。想要保持行为就奖励，想要消除行为就惩罚 阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化发”或“积极强化法”，方法就是及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，它属于行为主义疗法 阳性强化法适用于出现行为障碍，希望改变行为的求助者,咨询技能课件 王挺,阳性强化法工作程序P125,1、明确目标行为 2、监控目标行为 3、设计干预方案，明确阳性强化物 4、实施强化 5、追踪评估,1、明确目标行为,首先要了解求助者的基本情况，清楚问题形成的原因，然后确认求助者需干预的适应不良或异常行为的主要症状表现，即目标行为 选定的目标行为应该是可以客观测量与分析并能够反复进行强化的，越具体越好,咨询技能课件 王挺,2、监控目标行为,详细观察和记录该目标行为发生的频率、强度、持续时间及制约因素，从而确定目标行为的基础水平,咨询技能课件 王挺,3、设计干预方案，明确强化物,与求助者一起商定方案 不但需要确定需要干预或塑造的行为，还要确定用什么干预形式和方法，并确定使用何种强化物 强化物的标准应该是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的 可以使用内、外强化物,咨询技能课件 王挺,4、实施强化,及时强化 获得求助者的主动配合 一旦行为按照期望的频率多次发生，就要选择社会性强化物来替代具体强化物,咨询技能课件 王挺,5、追踪评估,让求助者本人也掌握和使用干预方法，学会把干预情境下所获得的效果巩固下来并学会迁移,咨询技能课件 王挺,阳性强化法的注意事项P126,1、目标行为单一、具体 2、阳性强化应适时、适当、 3、逐渐使用精神刺激代替物质刺激,咨询技能课件 王挺,行为主义疗法的基础理论P127,经典条件反射学说 沃尔普根据这个理论提出了交互抑制的系统脱敏疗法的行为治疗模式 操作性条件反射学说 行为矫正 认知行为治疗 20世纪70年代，埃利斯、拉泽鲁斯、贝克以及梅肯鲍姆等吸收了行为治疗和理性情绪疗法的理论，提出此治疗程序,咨询技能课件 王挺,行为矫正的常用方法P128,1、增强法： 正强化和负强化 2、惩罚法： 给予不喜欢的强化物或撤销正在享用的强化物 3、消退法 不予注意，不予强化 4、代币管制法,咨询技能课件 王挺,建立新行为的常用技术P129,1、行为塑造技术 2、行为渐隐技术,咨询技能课件 王挺,1、行为塑造技术,行为塑造是通过强化手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强化治疗技术 一般采用正强化 注意事项 利用反应类型和持续时间等变量；从求助者已有的行为产生最终目标；确定达到第一步的评估标准；改变环境条件；使用对求助者而言最强力的刺激物；不断改变中间过程的目标；行为塑造中重视使用言语、体态、手势等加速学习进程,咨询技能课件 王挺,2、行为渐隐技术,先利用明显线索，帮助形成正确的反应，然后逐渐消退这些线索，让求助者逐渐适应自然环境,咨询技能课件 王挺,阳性强化法的应用P130,调节或塑造求助者的心行为，可以用于矫正神经性厌食、偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童多动、遗尿、孤独、学习困难以及成年人的不良行为等 节食的案例，P130,咨询技能课件 王挺,本单元知识要点和复习题,咨询技能课件 王挺,知识点,阳性强化法是一种什么治疗方法？ 行为主义疗法 阳性强化法的工作程序是什么？ 1、明确治疗的靶目标 2、监控靶行为 3、设计新的行为结果 4、实施强化,咨询技能课件 王挺,知识点,第一个系统的行为治疗模式是何时诞生的？ 20世纪50年代沃尔普提出的，成为交互抑制的系统脱敏法 行为治疗和行为矫正在理论上有何不同？ 行为治疗的理论基础是经典条件反射学说； 行为矫正的理论基础是操作性条件反射学说,咨询技能课件 王挺,知识点,行为治疗理论的三种成分分别是什么？ 经典条件反射学说、操作性条件反射学说和认知行为治疗 阳性强化法的基本原理是什么？ 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化正常行为,咨询技能课件 王挺,我们来一起设计一个阳性强化法的咨询案例,人物：王某，20岁 背景：王某不敢在人多的场合发言，害怕被别人注视，担心别人发现自己脸红而嘲笑自己。这种心理状态严重影响了自己的交往能力，担心将来会影响自己的工作和生活，所以前来矫正。 针对这个案例，我们设计一个初步的改变计划。,咨询技能课件 王挺,阳性强化法方案,第一步：明确靶目标 近期目标，改善自己害怕被别人注视的情况，明确到底有多少人在看自己，争取可以注视别人的眼睛。远期目标，争取主动在课堂上发言。 第二步：监控靶行为 目标定为：每天走路时观察20个对面过来的人的细节（比如眼睛、衣着、动作等，并进行详细记录）。每天做好观察记录，由小张检查自己完成的情况。如果完成，可以第二天中午买自己最喜欢吃的红烧肉，如果某天没有完成，则要请xx吃红烧肉自己在旁边看着并且在第二天补上缺少记,咨询技能课件 王挺,录；如果观察过程中感觉非常紧张，要告诉自己只有这样做才能改变自己的心理问题，每成功观察一个人，都鼓励自己一次，并且以观察别人为乐，以完成每天的记录为荣。 第三步：设计新的行为结果 每周去见一次心理咨询中心的老师，回顾自己本周的观察，分享部分有意思的观察结果，如果能每次多说两个案例，会得到老师的表扬，也会让自己离目标更加接近。尽量多地、细致地进行对别人的观察，体会别人是不是总在注视自己；就算被别人注视有什么大不了的危害，相信自己一定,咨询技能课件 王挺,能改变这种害怕被别人注视的问题。 第四步：实施和巩固 这个观察和记录应坚持至少一个月，在一个月结束以后，自己应基本做到可以随意观察别人，就算出现了一些紧张情绪，也能继续观察。目标达到后，进入下一个阶段，每天注视着对方的眼睛和熟悉的朋友主动打招呼。并且尝试在宿舍内每天讲一个笑话，逐渐习惯成为别人注视的焦点。 签字：王某,第六单元 合理情绪疗法,咨询技能课件 王挺,合理情绪疗法的基本原理P132,合理情绪疗法RET是认知疗法的一种。由埃利斯创立 他认为外界事件只是引起不良情绪、不适应行为的间接原因，人们对此的信念、看法、解释才是更直接的原因，埃氏称之为“不合理的信念”。,咨询技能课件 王挺,A-B-C理论,A代表个体在环境中所感受的刺激事件（activating events）； B代表个体的认知领域的观念系统（Beliefs system）; C代表个体在刺激作用下产生的情绪上、行为上的反应结果（Emotional and behavior consequences）。,咨询技能课件 王挺,ABC理论,埃利斯认为，人天生具有歪曲现实的倾向，造成问题的不是事件，而是人们对事件的判断和解释，即C并不是A直接导致，而是以B为中介所致，人也能够接受理性，改变自己的不合理思考和自我挫败行为。由于情绪来自思考，所以改变情绪或行为要从改变思考着手。,咨询技能课件 王挺,合理情绪疗法,合理情绪疗法以强烈矫正患者的不合理信念,激励适应的合理的信念产生为目标，结合行为矫正技术来改变患者的行为和认知。它的理论基础是心理功能失调的A-B-C理论 这个理论详细阐明了认知重建疗法的一个很重要的假设： 心理失调并不是由事件或生活境况直接引起，而是由于个体对他们的解释或评价所引起。,咨询技能课件 王挺,RET的操作过程P132,1、心理诊断阶段 2、领悟阶段 3、修通阶段 4、再教育阶段,咨询技能课件 王挺,1、心理诊断阶段,咨询师在此阶段的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者的会谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A）,并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。 此过程中，咨询师要分清求助者问题的主次，找出求助者的最希望解决的问题。在此基础上，咨询师与求助者共同商讨制定咨询目标。,注意,本阶段应向求助者说明ABC理论 咨询师应把咨询重心放在求助者目前的问题，如果过于关注求助者的过去经历，可能会阻碍RET的进行,咨询技能课件 王挺,咨询技能课件 王挺,2、领悟阶段P133,更进一步深入地寻找和确认求助者的不合理信念，而且通过对理论地进一步解说和证明，使求助者在更深层次上领悟到他地情绪问题不是由于早年生活地影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因而，他应该对自己的生活问题负责。,咨询技能课件 王挺,求助者需达到三种领悟,咨询师需要帮助求助者达到三种领悟： 1、是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身 2、要改变情绪困扰不是致力于外界事件，而是改变任职进而改变情绪 3、情绪困扰的原因与求助者自己有关，他们对自己的情绪和行为反应负有责任,造成求助者难以领悟的原因P134,咨询师对求助者的问题假定太多，没有抓住核心问题，或者自己讲得太多，而使求助者陷入被动 求助者过分关注自己的情绪或者诱发事件，没有意识到他现在能做什么或者觉得自己没有能力改变现状,咨询技能课件 王挺,咨询技能课件 王挺,3、修通阶段P134,这一阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修改或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。 这一阶段是RET中最主要的部分,RET与精神分析“修通”的区别,精神分析利用情绪宣泄、对梦和躯体症状所做的工作等来实现咨询目标 RET的修通是让求助者在前面解说和分析的基础上，真正地改变自己的不合理信念,咨询技能课件 王挺,咨询技能课件 王挺,修通的常见方法P134,与不合理的信念辩论 合理情绪想像技术 布置家庭作业 其他方法,咨询技能课件 王挺,修通的常见方法,1、与不合理的信念辩论：最具特色的方法 苏格拉底底“产婆术式”辩论技巧：是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战，以动摇他们的这些信念。咨询师用“黄金法则（golden rule）”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求 “黄金法则”：“Do as you would be done by”，是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。 处理辩论中出现的阻抗,合理情绪疗法辩论中出现阻抗的原因和处理策略,原因 求助者方面：“如果我改变了那么多，那么我就不是我了”、“如果我改变了那些必须、应该的要求，我就会变得平庸，我就没有了前进的动力了”； 咨询师方面：咨询师在辩论中没有抓住求助者问题的核心，或没有结合求助者的具体问题，或所提及的问题过于婉转，使辩论停留于表面形式。 对策 告诉求助者改变他的不合理观念并不是消除他的