其他重要病原性细菌.ppt

第七节 其他重要的病原性细菌 一、空肠弯曲菌 生物学特性： n形态细长，呈弧形、 S形或海鸥状 n单鞭毛，运动活泼 n微需氧 n42能生长，营养 要求高 n抵抗力较弱 致病性 n产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 n散发性细菌性肠炎 n传播：消化道 诊断与防治 n粪便标本涂片、镜检 nPCR n注意饮水和食品卫生 二、幽门螺杆菌 （H. pylori） 生物学特性： n在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列 n微需氧菌，营养要求高 n脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富 致病性与免疫性 ： n与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃 溃疡关系密切 n可能与胃癌的发生也相关 幽门螺杆菌与疾病 n胃炎 n消化性溃 疡 n胃癌 n胃粘膜相 关淋巴样 组织（ MALT） 淋巴瘤 三、 白喉棒状杆菌 (Corynebacterium diphtheriae) n菌体细长微弯，一端或 两端膨大呈棒状,常排 列呈V、L形 nAlbert染色，可出现异 染颗粒，在鉴定时有重 要意义 生物学性状: 培养特性: n营养要求较高 n吕氏血清斜面（含有凝固血清） 上生长迅速，异染颗粒明显 n选择鉴别培养基 n亚碲酸钾血平板(黑色 菌落) 抵抗力: n对湿热抵抗力弱 n抗寒冷和干燥 n对青霉素、氯霉素、红霉素 敏感 致病性: 致病物质 n白喉外毒素 n作用靶：心肌和神经细胞 作用机制: nA亚单位可使 细胞延伸因子 -2（EF-2）灭 活，影响蛋白 质的合成。 所致疾病： n白喉-急性呼吸道传染病 n传染源：患者及带菌者 n传播途径：飞沫或污染 n临床表现： 细菌与毒素共同作用引起局部症状： n炎症，坏死，纤维蛋白渗出 假膜窒息 n毒素入血引起全身中毒症状 抗毒素免疫 n感染后机体可获得牢固的免疫力 免疫性： 微生物学检查法 n标本 n直接涂片镜检形态，异染颗粒， n分离培养-吕氏血清斜面，亚碲酸钾 平板 n毒力鉴定动物试验 防治原则-与破伤风类似 n预防 n人工主动免疫：注射白喉类毒素 （白百破三联疫苗） n人工被动免疫：注射白喉抗毒素 n药物预防：如注射青霉素或口服 红霉素 n治疗 n白喉抗毒素-皮肤试验、早期 使用 n抗生素 四、流感嗜血杆菌（ H.influenzae） 生物学特性： n革兰阴性小杆菌，多形性 n无鞭毛，有毒株有荚膜 n生长需要X和V因子（新鲜血液） n抵抗力：弱 卫星现象 （satellite phenomenon） 当与金黄色葡萄球菌在血平板 上共同孵育时，由于后者能合成较多 的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周 围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大， 离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 致病物质 n荚膜 n菌毛 n内毒素 nIgA蛋白 酶 所致疾病 继发性（内源性）感染 常 继 发 于 流行性感冒 麻疹 百日咳 结核病等 临 床 类 型 慢性支气管炎 中耳炎 鼻窦炎等 原发性（外源性）感染 急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等 免疫性： 以体液免疫为主 五、百日咳鲍特菌 (B. pertussis) 生物学特性： n革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌 毛 n营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液 n菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血 环 致病物质： n不侵入血流 n荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活 性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒 素等 所致疾病-百日咳 n传染源：早期病人和带菌者 免疫力： 局部粘膜免疫，持久 诊断与防治 分离培养鼻咽拭或咳碟法接种 鲍金培养基 预防 “ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫 首选红霉素 治疗 六、铜绿假单胞菌（ P.aeruginosa） 生物学特性 ： n直或微弯杆菌，有荚膜 ，单端有13根鞭毛， 运动活泼 n需氧，4不生长， 42生长 n带荧光的绿色水溶性色 素 n溶血环 n抵抗力强 致病性与免疫性： n广泛存在自然界与 人体，为人体内的 正常菌群 n多见于皮肤粘膜损 伤与机体免疫力下 降病人 n几乎可感染人体的任何组织和部位 n表现为局部和全身化脓性炎症。多 见于烧伤和创伤后感染。 诊断与防治 n标本取炎症分泌物、脓液、血液等分 离培养 n预防：伤口、手术器械等严格消毒 n疫苗 n治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等 七、嗜肺军团菌 （L. pneumophila) 生物学特性： n革兰阴性杆菌，常规染色不易着 色 n端生或侧生鞭毛，有微荚膜 n需氧菌 n化学消毒剂敏感 致病物质 n微荚膜 n菌毛 n毒素 n多种酶 所致疾病： n军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 n临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染 免疫性： 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要 作