《医学人文知识》PPT课件.ppt

医学人文知识 医学人文 医生的使命只是治病救人吗？ 医务人员最大的敌人真的是疾病吗？ 医务人员最重要的本领仅仅是诊疗技术吗？ 医学人文 如果您还这样认为， 您的观念还停留在60年代！ ！ 医学人文 v据了解，目前被人类命名的病种总共有6万多 种 v其中的60%是自限性疾病，不用医生治疗， 病人可以依靠自身的抵抗力实现自愈。 v而有34%的疾病人类束手无策 v医生对病人真正能治愈的只有其中的6% 。 医学人文 医生不是神，如果我们把敌人看成是疾病，那我 们永远都是输家，并且输得惨烈， 如果我们的使命是治病救人，那最后那些病人的 终极还是走向了死亡，如果我们最重要的本领是 诊疗技术，那么我们的本领似乎并不能为我们带 来胜利。 那我们的使命到底在哪里？我们的敌人到底在哪 里？我们最重要的本领到底是什么？ 医学人文 v电影心灵点滴中汉特告诉我们：医生最 大的使命不是治病救人，而是尽可能减轻患 者的痛苦。医务人员最大的敌人不是疾病， 而是自身心灵的冷漠，医务人员最重要的本 领不仅仅是诊疗技术，还是与各色各样的人 沟通的能力。 医学人文 v秉持着这样的理念，我们就不会认为，问病人的名 字是毫无意义的，在病人家属极为痛苦的时候，拥 抱一下病人家属是没有意义的。我们不会认为，与 病人聊与病情无关的事情不是工作，而是在做无用 功。我们将重新审视目前所有的工作内容，我们真 正看到的、关注的是疾病，还是得病的这个人？人 生十商.doc 医学人文 心灵点滴取自现实的真人真事，男主 角的申辩，将60年代美国冰冷的医学从深 渊中拉出来，在美国的医学史上有着重大 意义。 医学人文 v“死亡不可战胜，但爱却可以抚平伤痛；死亡不可战 胜，但医生可以尽可能为病人减轻病痛” ， v “什么是医生，医生是能够帮助他人、博学且值得 信赖的人”、“ 医院不能以不死人为目的，而是要帮 助患者获得更高质量的生活品质。” v影片中汉特所倡导和实践的对病人的同情、全身心 投入、心灵相通和Laughter is contagious（微笑能 够感染人）显得如此温暖。 v他提出的“医生应该治疗人，而不是疾病”的观念促 使我们对越来越进步的硬件医疗设施和越来越冷漠 的医护人员态度之间的强烈反差进行反思。 医学人文 v目前中国法律中对医学的要求开始向注意义 务转变。注意义务在国外被译为良父义务， 类似于我们所说的视病如亲。 医学人文 v举个例子：“一位教授在病人床前向他的学生 这样介绍病情：这位病人是二期胃癌，二期 胃癌的症状是 ，接着我们再来讲讲一期 和三期癌症的症状。教授和学生前脚从大门 出去了，那病人拔腿从窗口跳下去了。”出现 这样的情况，医院有无过错？ 医学人文 v如果是以前，医院不用承担责任，但按照今 天的法律，医院就要担责任，为什么，因为 如果这是教授的儿子，教授难道会和学生介 绍说：这是我亲生儿子，现在我们来介绍一 期、二期、三期胃癌的症状。” 教授应该预 见到这一情况，并采取措施避免这一情况， 一旦没有履行，法律即可判定医院存在法律 责任。 （注意义务=预见义务+避免义务） 医疗纠纷 v没有一个病人家属能看懂病情，但你的眼神 会告知他你有没有竭尽所能 医疗纠纷 v北京大学王岳教授：病人到医院就是无理的，他要 什么理呢，他不知道你是怎么治疗的，不知道病情 到底如何。 v但有一点是肯定的，没有病人进到医院是想和医生 找茬的？ v虽然那些病人家属看不懂你是怎么治的，但他们能 看懂你是否尽力，是否真正为其着想。 v而如果在平时的沟通交流中，他们看不到尽力，看 不到共情，一旦发生事情，他们累积的不满就会爆 发。 医疗纠纷 v也许这段话可以解释，为什么发生医疗纠纷 的时候: v一边是病人家属喋喋不休诉说着一些看似无 关紧要的细节喋喋不休诉说着细节.doc v一边是医院不断强调着的无原则错误（治疗 原则、护理措施） 医疗纠纷 v这中间一定发生了什么我们不知道的，是什 么呢，是我们的肢体语言、我们的眼神、我 们的心无法给予病人及家属信任和慰藉，我 们治疗和关注的是疾病，而不是得这个病的 人。 v v 医疗纠纷 v不知道有没有人试过举着吊瓶一个小时呢，我在家 里举着矿泉水瓶20分钟，就想把医院给砸了。照片 里的父亲可能已经举了一个小时，因为这是他亲儿 子。可是我们医务人员经过他的时候会不会上前问 一句，主动给他拿杆子。看得多了，见怪不怪了， 冷漠了。而他看到医务人员经过会怎么样，他会笑 ，谦卑的笑。 v但是，事实上他把心里的怨气狠狠得压下来，万一 有机会，就会爆发出来。 v 医疗纠纷 v钟南山教授曾发起过一个活动，主题是 多 和病人聊一分钟与病情无关的事情， 据王 老师介绍，在国外，那些只和病人聊病情， 从来不聊病情以外事情的医务人员被称为“不 祥之物”。“能拉近距离的很大的一个因素是时 间，你花了多少时间与病人聊病情以外的事 情，很大程度决定了病人的信任度。”同时王 老师介绍了医患沟通“class”原则：即氛围、 倾听、情感、对策、总结 v白慧芳 57岁，曾是广州军区某医院医务处工作人员， 从医30年。2010年成为省医调委第一批调解员。 “很多时候，家属们其实只希望得到一个明确的说 法，为什么别的患者没出事，他(她)们家属出事了 ，这些能用科学解释清楚的。不能太过简单、敷衍 了，医院简单回应了，结果就激化矛盾了。 医学人文 v“帮助和保护今天的弱者，就是在帮助和保护 明天的自己。” v我们的教育是利他教育，外国人的教育是利 己教育。 v他们坚信，任何利人的背后一定有利己的成 分。他们坚信，帮助和保护今天的弱者，就 是在帮助和保护明天的自己。 医学人文 v王岳老师讲述了自己的一次地铁经历: v地铁上年轻人来了一批又一批，但有三 个位置一直空着，因为那里写着老弱幼 残专座。国外的人看到斑马线会减速慢 性，而我们却喜欢加油门。为什么他们 愿意这样做? 斑马线车祸 v2009打工妹在杭州爱心斑马线旁被保时捷车撞死 v2009年10月29日，山西长治市英雄路发生了一起公交车超 速行驶将两名正穿过斑马线的老人撞飞的交通事故，导致一 死一伤。 v 2010年月日，河南南阳一位老人在斑马线上行走被撞 伤，造成身体多处骨折的消息。 v2012年5月23日六点左右，浙江省台州市椒江中心大道于红 西路十字路口发生一起车祸，一对母女骑电动车回家的途中 ，被一辆闯红灯的别克轿车撞飞，这起车祸夺去母女俩生命 v2012年9月12绍兴孕妇斑马线上被撞飞 高空抛出数米远，一 尸两命 斑马线车祸 斑马线车祸 斑马线车祸 医学人文 v是因为他们知道: v总有一天，自己会老，今天不给老人让 座，明天就不会有年轻人为自己让座; v他们愿意减速，是因为他们知道今天他 们为行人减速，明天自己的孩子才不会 惨死在加速车轮下。 医学人文 v每个人的生命都会走向终结，我们中的很多 人也极有可能会在医院中度过我们人生中的 一段时光。 v今天我们愿意听病人多说一句话，明天的医 生也会愿意多给我们一些时间抚慰我们的心 灵，给予我们精神支持和信任。 医学经典： 特鲁多的格言：有时去治疗病人，常 常去帮助病人，总是去安慰病人 希波克拉底誓言 v仰赖医神阿波罗?埃斯克雷波斯及天地诺神为 证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力 所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母 ，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之 。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费 并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传 ，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生 徒，此外不传与他人。 希波克拉底誓言 v我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家 谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为 ，我不得将危害药品给与他人，并不作该项 之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇 人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神 ，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手 术，此则有待于专家为之。 希波克拉底誓言 v无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我 之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身， 不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事 。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认 为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守 上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得 无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共殛之。 扩展阅读 v在美国得克萨斯州的一个风雪交加的夜晚， 一位名叫克雷斯的年轻人因为汽车“抛锚”被困 在郊外。正当他万分焦急的时候，有一位骑 马的男子正巧经过这里。见此情景，这位男 子二话没说便用马帮助克雷斯把汽车拉到了 小镇上。 事后，当感激不尽的克雷斯拿出 不菲的美钞对他表示酬谢时，这位男子说：“ 这不需要回报，但我要你给我一个承诺，当 别人有困难的时候，你也要尽力帮助他人。” 扩展阅读 v 于是，在后来的日子里，克雷斯主动帮助了许许 多多的人，并且每次都没有忘记转述那句同样的话 给所有被他帮助的人。 许多年后的一天，克雷斯 被突然暴发的洪水困在了一个孤岛上，一位勇敢的 少年冒着被洪水吞噬的危险救了他。当他感谢少年 的时候，少年竟然也说出了那句克雷斯曾说过无数 次的话：“这不需要回报，但我要你给我一个承诺 ” 克雷斯的胸中顿时涌起了一股暖暖的激流：“原来 ，我穿起的这根关于爱的链条，周转了无数的人， 最后经过少年还给了我，我一生做的这些好事，全 都是为我自己做的！” 美国得克萨斯州 风雪交加的夜晚， 年轻人克雷斯 汽车“抛锚”被困在郊外 万分焦急 骑马的男子正巧经过。二话没说 用马帮助克雷斯把汽车拉到了小镇上。克雷斯 感激不尽拿出不菲的美钞对他表示酬谢时， 男子说：“这不需要回报，但我要你给我一个承诺， 当别人有困难的时候，你也要尽力帮助他人。”