《临床麻醉学》试题.doc

单项选择题1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前 使用。A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C2. 新生儿的潮气量大约为:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B3. 对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式：A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于：A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D7. 直接动脉测压常选择：A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A8. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B10. 一般新鲜气流 L/min为高流量， 时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A14. 1岁的婴幼儿体重的估计公式：A.年龄2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A15. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B二、多项选择题1. 留置气管导管期间的并发症有：A.导管梗阻 B.导管脱出C.误入单侧主支气管 D.呛咳动作E.支气管痉挛【答案】ABCDE2. 单肺通气时：A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限B.单肺通气的潮气量为10ml/kgC.FiO2为100%D.呼气末气道压应3035cmH2OE.调整呼吸频率使PaCO2维持在3740mmHg【答案】ABCDE3. 下述哪些说法正确：A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁B.月经期患者一般不宜接受择期手术C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药D.对术前使用-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE4. 关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式B.起效快，镇痛与肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可选择双间隙分别进行联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB5. T管的特点：A.属于Mapleson E系统，无活瓣及贮气囊B.阻力及无效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE6. 硫喷妥钠麻醉的并发症有：A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎B.易发喉痉挛C.循环呼吸抑制明显D.精神症状E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE7. 低流量吸入麻醉的优点：A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.保持湿度和温度D.CO2排除完全E.易于发现回路故障【答案】ABCE8. 呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠 B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛 D.麻醉装置不当E.气胸【答案】ABD9. 下列说法哪些正确：A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用B.产妇体位采用右侧倾斜2030，可防治仰卧位低血压综合征C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用E.新生儿出生时，HR2L，FEV1/FVC50%B.MVV80L/min或50%预计值C.RV/TLC50%D.平均肺动脉压45mmHg【答案】ABCDE20. 慢性缩窄性心包炎患者：A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应严格控制输液量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE2006-12-3 12:04:38举报帖子 admin 等级：管理员文章：169积分：1696门派：无门无派注册：2003年12月30日第 2 楼 -一、单项选择题 (每题1分,共30分)1双腔支气管插管的主要目的是（ ）（16章）A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B2下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ ）（18章）A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯答案： B3临床上可用于降低颅内压的方法有（ ）（18章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案： E4腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章）A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答案： E5哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章）A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全答案： E6关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章）A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 BC24神经构成颈丛C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突 D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案： D7成人脊髓终止于：(11章)A胸12椎下缘 B腰1椎下缘 C腰2椎下缘 D腰3椎下缘 E腰4椎下缘答案： B8椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案： C9腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案： A10为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章）A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮答案： D11局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10章）A 局麻药中毒反应 B 过敏反应 C 肾上腺素反应 D 高敏反应 E 疼痛反应答案： C12 椎管内阻滞血压下降的主要因素是：(11章)A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案：C13作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11章)A 注射时病人的体位 B 注射后病人的体位 C 注射速度 D 穿刺针进入深度 E 药物剂量答案： D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征15ASA分类的类是指：(2章)A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案： E16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3章)A 减少胃肠道腺体分泌 B 预防呕吐 C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵涉痛 E 镇静答案： C17经鼻比经口气管插管深：(5章)A 1cm B 23cm C 4cm D 5cm E 6cm答案： B18择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：(5章)A 急性喉水肿 B 气管内肿瘤 C 凝血功能障碍 D 喉返神经麻醉痹 E 颅内高压答案：A19经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是：(5章)A 局部麻醉 B 润滑鼻腔 C 收缩鼻粘膜血管 D 预防诱导时低血压 E 预防感染答案： C20保证清醒插管成功的关键是：(5章)A 恰当的气管导管弯度 B 良好的咽喉表面麻醉C 对病人作好解释工作 D 环甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和气管内表面麻醉答案： E21下列哪项作清醒气管插管不妥：(5章)A 气道不全梗阻者 B 肠梗阻者 C 饱胃者 D 情绪紧张的患儿 E 高龄危重者答案： D22关于小儿喉头解剖特点，错误的是：(25章)A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形答案： C23关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是 (9章)A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T30.3 时拮抗效果较好答案： A24深低温是指体温在：(13章)A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下答案： C25控制性降压最易发生的并发症是：(14章)A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血答案： A26控制性降压期间，应避免：(14章)A MAP低于80mmHg B 头高脚低位 C 麻醉深度过深 D 动脉二氧化碳分压低于25mmHg E 应用-受体阻滞药答案： D27喉痉挛的首先措施是：(15章)A 静注琥珀胆碱 B 快速气管插管 C 粗针环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧答案： E28新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：(26章)A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 E.颈静脉 【答案】B29未成年人气管导管插入的深度参考公式：(25章)A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 D 年龄/2+18【答案】A30依托咪酯的负作用不包括：(8章)A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B 二、多项选择题 (每题1分,共10分)1 40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是：(21章)A L2-3间隙硬膜外麻醉B L3-4、T12-L1双间隙硬膜外麻醉 C L1-2间隙腰硬联合麻醉D L3-4腰麻 E 全身麻醉答案：C2 婴幼儿：(25章)A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差E.血容量为8085ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE3 慢性缩窄性心包炎患者：（17章）A. 每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB. 动脉血氧分压减小C. 多为自身免疫性疾病D. 术中应严格控制输液量E. 心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE4 胸腰段硬膜外麻醉可阻滞：(11章)A支配腹肌的运动神经 B支配胸腹部内脏的交感神经 C支配胸腹部内脏的副交感神经D支配胸腹部的感觉神经 E迷走神经【答案】ABD5 麻醉前估计和准备工作应包括：(3章)A 全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B 针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C 预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E 拟定具体的麻醉实施方案答案： ABCDE6 术前需要纠正的心律失常包括：(2章)A 心房颤动和心房扑动伴快速室率 B 频发室早 C 偶发房早 D II 度以上房室传导阻滞E 无症状的右束支传导阻滞答案： ABD7 合理应用肌松药，下列那些描述是正确的：(9章)A 了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B 考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C 了解肝肾功能情况D 掌握不同肌松药药理和作用机制E 满足手术要求答案： ABCDE8 有关腰麻的叙述正确的是：(10章)A 头痛是腰麻后最常见的并发症之一。B 血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。C 骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。D 丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。E 腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的剂量和容积有关。答案： ABD9有关异丙酚的叙述正确的是：(8章)A 对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用B 有较强的镇痛作用C 肝肾功能影响明显D 可引起注射部位疼痛和局部静脉炎E 可增加脑耗氧量和颅内压【答案】A D10糖尿病人术前准备：(24章)A 术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右B 最好控制在6.17.2mmol/LC 急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1mmol/L左右即可D 尿糖检查应为阴性或弱阳性E 尿酮阴性答案： ABCDE三、填空题(每空0.5分,共11分)1 CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要反映 ，其高低与 、 和 有关，但不能反映 。(4章)答案：右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能2 下列各局麻药的一次最大剂量（mg）为：普鲁卡因 、丁卡因 、利多卡因 、布比卡因 、罗哌卡因 。（10章）答案： 1000、75、500、200、2003体液平衡的基础建立在 、 、 这三个基本点上。(4章)答案： 电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡3剖胸对呼吸的生理影响是 、 、 。（16章）答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 5氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂量分别是 mg/kg体重 、 mg/kg体重，单次给药后 分钟即可出现麻醉作用，维持 分钟。(8章)答案：12、46、15，1525 7肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟，肾不得超过 分钟。(13章)答案： 20、40 四、判断题(每小题1分,共15分) 1 所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。(6章)答案：对2 在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。(6章)答案：对3 麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。(7章)答案：对4 腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。（11章）答案：对5 麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。（15章）答案：对6 全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（12章）答案：错7 ( )椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。(9章)答案：错8氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。(8章)【答案】错9颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO2降到2025mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。(18章)【答案】错10眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过速，早搏等，甚至可引起心脏停跳。(19章)【答案】错11高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续10min以上的高血压状况。(24章)【答案】错 12腹腔镜手术人工气腹快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器，兴奋交感神经，引起心律失常，表现为心动过速，室性早搏等。(32章)【答案】错13张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。(29章)答案：对14血小板计数20109，可发生自发性出血。(28章)答案：对15 婴幼儿能很好地耐受心动过速，当心律达210bpm时也不会导致心输出量的下降，常不需要药物治疗，但心动过缓的临床意义常大于心动过速，应积极采用药物治疗。(26章)答案：对五、名词解释(每题4分,共12分)1 控制性降压(14章)