2017年上半年安徽省主治医师(消化科)模拟试题.docx

2017年上半年安徽省主治医师(消化科)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C碘解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症 2、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有里急后重E不会出现瘘管3、腕骨及足跗骨中，相同骨名称的是A月骨B钩骨C舟骨D距骨E楔骨 4、不属于经济特区的城市是_。A深圳B珠海C广州D厦门5、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常E血管壁异常 6、有关胸部径线的叙述，错误的是A前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D腋前线：通过腋窝前缘的垂线E腋中线：通过腋窝后缘的垂线 7、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A明显消瘦B血性腹水C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大EAFP增高 8、肠结核的好发部位是A升结肠B回盲部C空肠D横结肠E乙状结肠 9、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A胃酸检测B胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI 10、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过A100mlB200mlC500mlD1000mlE2000ml11、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A血氨测定B磁共振C脑电图检查D心理智能测验E诱发电位 12、进展期胃癌大体分型中型是指A蕈伞型B息肉型C溃疡型D溃疡浸润型E弥漫浸润型 13、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A毛花苷CB哌替啶C氨茶碱D硫酸阿托品E呋塞米14、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A低血压B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血淀粉酶 15、患者男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血 16、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药 B服用助消化药 C心理治疗 D针灸 E理疗 17、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E膈肌下降 18、有关解剖学方位的描述，错误的是A近腹侧为前B近头侧为上C近足侧为下D近腋中线为内侧E近心侧为近端 19、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A脑栓塞B脑出血C脑震荡D前庭器官疾病E青光眼 20、十二指肠溃疡的好发部位A十二指肠壶腹部B十二指肠降段C十二指肠水平段D十二指肠升段E十二指肠壶腹后 21、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 22、下列哪项不引起混合性呼吸困难A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液23、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA肾动态显像为A化学吸附B细胞吞噬C通透弥散D选择性浓聚E选择性排泄 24、下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关A与自身免疫反应有关B牛奶引起的食物过敏反应C精神异常，精神创伤等神经精神因素D病毒感染引起的肉芽肿性病变E与遗传因素有关25、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A脑B肺C肾上腺D骨E肾二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长 2、患者男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是A麻黄碱B异丙肾上腺素C阿托品D人工心脏起搏器E溴甲胺太林3、患者男性，33岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛 (+)。PPD(-)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎CCrohn病D风湿性关节炎E坏死性小肠炎 4、确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性5、下列哪项可以确诊为肠结核A腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B抗结核治疗有效CPPD试敏强阳性DX线钡影跳跃征象E活检找到干酪样坏死性肉芽肿 6、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 7、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的T淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润 8、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D原发性胆汁淤积性肝硬化E继发性胆汁淤积性肝硬化 9、肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是A10001500mlB20003000mlC30004000mlD40005000mlE5000ml以上 10、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A脾功能亢进B上消化道出血C下消化道出血D肝肾综合征E以上都不是11、腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 12、与CT噪声无关的因素是AX线剂量B扫描层厚C重建算法D探测器的灵敏度EFOV 13、结核性腹膜炎的诊断依据是A青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B青壮年发热原因不明达2周以上，伴腹痛CX线表现有肠粘连征象D腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性E腹泻、便秘交替出现14、患者女性，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗A洋地黄B普萘洛尔C硝酸甘油D普罗帕酮E硝酸异山梨醇 15、患者男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗体检时最可能出现的体征为A心脏扩大B腹部闻及杂音C主动脉瓣第二心音亢进D股动脉搏动减弱E体检正常 16、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/146kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利血平，氢氯噻嚷，地西泮(安定)C毛花苷C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利血平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 17、中毒性巨结肠临床表现有A病情急剧恶化，毒性症状明显B出现鼓肠C腹部压痛、肠鸣音消失DX线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E移动性浊音阳性 18、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A腰大肌影可见B椎弓根清晰可见C骨小梁结构不显示D棘突和横突均清晰可见E可显示腰骶关节 19、患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是A胃溃疡穿孔B门静脉血栓形成C肝癌结节破裂D胃癌穿孔E自发性腹膜炎 20、关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的A有患者均有上腹痛B突然起病，程度轻重不一C持续性发作，阵发性加重D疼痛可向腰背部呈带状放射E弯腰抱膝体位疼痛缓解 21、“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病 22、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是A1B1:2C1:4D2:1E24:123、感染性发热包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热 24、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体