监理表格(工程师月度报表)

*高速公路 *段工程建设项目 高速公路工程建设项目 监理表格汇编 *公路工程建设监理有限责任公司 二 一年九月 *高速公路 *段工程建设项目 工 程 师 月 度 报 表 年 _月 合同段 :_ 编制单位 :_ 递交日期 : *高速公路 *段工程建设项目 合同执行概况表 报 同号： 承包人： 编号： 标段桩号 K + 至 K + 长度 包 人 监理单位 签发合同总价 (人民币 ) 截止本月批准 开工令收到日期 变更后合同总价 工期计算起始日期 计划完工日期 第一个单项工程开工日期 本月计划完成产值 (人民币元 ) 本月实际完成产值 (人民币元 ) 累计完成产值 (人民币元 ) 下月计划完成产值 (人民币元 ) 动员预付款 (人民币元 ) *高速公路 *段工程建设项目 施工人员状况表 报 同号： 承包人： 编号： 分 类 人 数 缺席原因 计划 实际 缺席 行政管理人员 技术管理人员 技工 普工 测工 机械驾驶人员 机械修理人员 本月汇总 *高速公路 *段工程建设项目 主要进场机械设备表 报 同号： 承包人： 编号： 机械名称 规 格 能 力 数 量 状 况 备 注 计 划 实 际 注：闲置包括修理或待班。 *高速公路 *段工程建设项目 承包商试验仪器设备状况表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 设备仪 器名称 类别 位置 规定 数量 到 位 待 到 位 备 注 数量 日期 国产或进 口数量 是否 订贷 估计 日期 注： 1“类别”指用途，如土方、路面等； 2“位置”指工地试验或流动试验室； 3“规定数量”指合同规定或工程师规定。 *高速公路 *段工程建设项目 监 理 机 构 框 图 报 同号： 承包人： 编号： 说明： 说明： 员包括高级驻地、专业监理工程师、监理员。 括应到、实到、 缺席人数，并说明缺席原因，估计何时可 以到位。 *高速公路 *段工程建设项目 为工程师提供的测量仪器状态表 报 同号： 承包人： 编号： 序 号 仪器名称 规定数量 实际数量 状 况 备 注 注：“状况”填良好、损坏、修整。 *高速公路 *段工程建设项目 气象及施工活动报告 报 同号： 承包人： 年 月 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 备注： 说明： 代码方框用不同颜色或指示代号区分。 气象代码： 施工代码： 晴 施工 阴 停工 雨 放假 1 2 1=上午天气 2=下午天气 3=上午施工 4=下午施工 3 4 *高速公路 *段工程建设项目 施工测量形象进度图 报 同号： 承包人： 编号： 内 容 导线测量： 中线测量： 水平测量： 横断面测量： 路基放样： 桩 号 说明： 1、完成段落用彩笔将两线中的空格涂实； 2、标明段 落桩号。 *高速公路 *段工程建设项目 工 程 进 度 概 况 表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 项 目 单 位 总规模 截止上年末累计完成工作量 本年计划 本月完成 本年度截止本期末累计完成 自开工以来累计完成工作量 备 注 合同数 变更后合同数 完成量 占变更后总规模的 % 计划 占变更后总规模的 % 完成量 占年计划的 % 完成量 占变更后总规模的 % 一 路基 10000里 二 涵洞 米 /道 三 通道 米 /道 其中：累计开工 米 /道 已完工 米 /道 四 小桥 米 /座 其中：累计开工 米 /座 已完工 米 /座 五 中桥 米 /座 其中：累计开工 米 /座 完成下部 座 完成上部 座 累计完工 米 /座 监理工程师： 统计负责人： 日 期： *高速公路 *段工程建设项目 工 程 进 度 概 况 表 报 同号： 承 包人： 编号： 序号 项 目 单 位 总规模 截止上年末累计完成工作量 本年计划 本月完成 本年度截止本期末累计完成 自开工以来累计完成工作量 备 注 合同数 变更后合同数 完成量 占变更后总规模的 % 计划 占变更后总规模的 % 完成量 占年计划的 % 完成量 占变更后总规模的 % 六 大桥 米 /座 其中：累计开工 米 /座 完成下部 座 完成上部 座 累计完工 米 /座 七 特大桥 米 /座 其中：累计开工 米 /座 完成下部 座 完成上部 座 累计完工 米 /座 八 互通式立交 米 /座 其中：累计开工 米 /座 完成下部 座 完成上部 座 累计完工 米 /座 监理工程师： 统计负责人： 日 期： *高速公路 *段工程建设项目 工 程 进 度 概 况 表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 项 目 单 位 总规模 截止上年末累计完成工作量 本年计划 本月完成 本年度截止本期末累计完成 自开工以来累计完成工作量 备 注 合同数 变更后合同数 完成量 占变更后总规模的 % 计划 占变更后总规模的 % 完成量 占年计划的 % 完成量 占变更后总规模的 % 九 分离式立交 米 /座 其中：累计开工 米 /座 完成下部 座 完成上部 座 累计完工 米 /座 十 铁路跨线桥 米 /座 (m/ 其中：累计开工 米 /座 完成下部 座 完成上部 座 累计完工 米 /座 十一 人行跨线桥 米 /座 其中：累计开工 米 /座 已完工 米 /座 监理工程师： 统计负责人： 日 期： 注： 1、“占变更后总规模的 %”一栏为完成上部构造物工程数量与变更后总规模之比。 2、以上列计的是主要工程项目，如需增加，可续列。 *高速公路 *段工程建设项目 工 程 进 度 概 况 表 报 同号： 承包人： 编号： 项 目 里 程 桩 号 路 基 土 方 本月完成 累计完成 石 方 本月完成 累计完成 路 面 底 基 层 本月完成 累计完成 基 层 本月完成 累计完成 面 层 本月完成 累计完成 监理工程师： 统计负责人： 日期： *高速公路 *段工程建设项目 承包商施工测量概况表 报 同号： 承包人： 编 号： 序号 测量项目 桩号 测量结果 备 注 *高速公路 *段工程建设项目 施工试验检测概况表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 测量项目 使用仪器 测试次数 规定取样频率 实际取样频率 合 格 率 备 注 合格 不合格 *高速公路 *段工程建设项目 监理独立测量概况表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 测量项目 测量桩号 占承包人 的比例 测量结果 备 注 *高速公路 *段工程建设项目 监理工程师独立试验概况表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 工程项目 及桩号 试验 项目 试验类别 抽检或标准试验 备注 数 量 合格率及批准文号 *高速公路 *段工程建设项目 承包人 混凝土、砂浆试件概况表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 试件代表的桩号及工程部位 试件类别 试件编号 试件制作日期 压试日期 设计强度 28天压试强度 监理是否旁站 备 注 *高速公路 *段工程建设项目 工程事故一览表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 发生日期 施工具体单位 事故简述 处理措施和结果 估算损失金额 备 注 *高速公路 *段工程建设项目 工程延期 /索赔一览表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 首次发 生日期 提交 日期 类别 事件发生的 原因 申请天数或 金额 是否批准 批 准天数或 金额 事件发生后采取措施 *高速公路 *段工程建设项目 工 程 变 更 汇 总 表 报 同号： 承包人： 编号： 序号 变更令号 批准日期 及文号 批准 单位 变更 提出 单位 费 用 已计费用 剩余费用 备 注 + 本次合计 *高速公路 *段工程建设项目 监 理 常用汇总表 *高速公路 *段工程建设项目 石灰土剂量试验汇总表 汇 同号： 承包人： 共 页第 页 试验单位 试验者 施工单位 统计日期 桩 号 层 数 设计石灰剂量 % 测 定 灰 剂 量 % *高速公路 *段工程建设项目 石灰改善土重型击实标准试验汇总表 汇 同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 试验日期 取样地点 石灰含量 (%) 液限(%) 塑性 指数 最佳含水量(%) 最大干密度(g/中心试验室批复 试验者 备注 最佳含水量水量 (%) 最大干密度(g/ *高速公路 *段工程建设项目 石灰改善土无侧限抗压强度抽检试验汇总表 汇 同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 制模时间 批量、规格 试验日期 石灰剂量 (%) 压实度(%) 无侧限抗压平均强度 (%) 质 量评定 试验者 备注 *高速公路 *段工程建设项目 砂、碎石抽检试验汇总表 汇 同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 进场时间 批量、 规格 试验日期 压碎值 (%) 针片状含量 (%) 含泥量 (%) 颗粒级配 细度范围(质量评定 试验者 备注 *高速公路 *段工程建设项目 混凝土配合比试验汇总表 汇 同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 试验日期 水泥厂牌 外加剂 混凝土配合比 (kg/强度(中心试验室批复配合比 (kg/品种标号 厂牌 /型号 水： 水泥：砂：碎石：外加剂 7d 28d 水：水泥：砂：碎石：外加剂 *高速公路 *段工程建设项目 砂浆配合比试验汇总表 汇 同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 试验日期 水泥厂牌 外加剂 砂浆配合比 (kg/强度 (中心试验室批复砂浆配合比 (kg/品种标号 厂牌 /型号 水：水泥：砂 7d 28d 水：水泥：砂 *高速公路 *段工程建设项目 钢筋抽检试验汇总表 汇 同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 进场时间 批量、 规格 试验日期 拉力试验 冷弯 焊接 质量评定 试验者 备注 屈服强度(极限强度(伸长率 (%) *高速公路 *段工程建设项目 水泥抽检试验汇总表 汇 同号： 承包人： 检测单位： 共 页 第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 进场时间 批量、 规格 试验日期 细度 体积安 定性 强度 (质量评定 试验者 备注 抗压(28d) 抗折(28d) *高速公路 *段工程建设项目 重型击实标准试验汇总表 汇 同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页 序号 试验编号 工程部位 (桩号 ) 试验日期 取样地点 天然 含水 量 (%) 液限(%) 塑性 指数 最佳含水量(%) 最大干密度(g/中心试验室批复 试验者 备注 最佳含水量 (%) 最大干密度(g/ *高速公路 *段工程建设项目 工程变更汇总表 汇 同号： 承包人： 填表单位： 共 页第 页 序号 变更令 编号 变更内容 单位 原合同 变更后 变更对比 批准 文号 备 注 工程量 金额 (元 ) 工程量 金额 (元 ) 工程量 金额 (元 ) 增 减 增 减 本页小计 *高速公路 *段工程建设项目 监理常用表 *高速公路 *段工程建设项目 施工图审查申报表 监同号： 承包人： 编号： 工程名称 第 _页共 _页 序 号 图 名 图 号 审 查 意 见 要求批准日期 附件： 1、说明书 2、图纸 审查人（签名）： 项目经理（签名）： 监理工程师意见及签 名： 日期： *高速公路 *段工程建设项目 进 场 材 料 申 报 表 监 同号： 承包人： 编号： 材料名称 型号规格 生产厂家 (料源 ) 进场数 量 进场日期 生产日期 堆放贮存地点及方法 用 途 计划用量 主 要 质 量 指 标 指标名称 规范要求 标准代号 抽样数量 抽样方法 试验方法 试验结果 试验编号 备 注 1、材料出厂合格证或出场检验单 2、材料试验报告单 3、订货合同副本或复印件 材料负责人 承包人 试验监理工程师检查意见及签名： 驻地监理工程师检查意见及签名： *高速公路 *段工程建设项目 施 工 放 样 报 验 单 监 同号： 承包人： 编号： 致（监理工程师）： 根据合同要求，我项目部业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 附件：测量及放样资料 监理员意见： 监理工程师结论： *高速公路 *段工程建设项目 监理工程师： 日期： 工 程 变 更 令 监 同号： 承包人： 编号 ： 变更工程名称及桩号 变更等级 原设计图名称 图号 变更提出单位 变更原因及说明 变更项目 清单号 单价 估计变更增减数量 估计变更增减金额 备注 批准单位 签发人： 日期： 抄送： 抄报： 收件单位 签 名： 日期： *高速公路 *段工程建设项目 附 件： 工 程 变 更 申 报 表 监 同号： 承包人： 编号： 变更项目名称及桩号 原设计图名称 图号 变更提出单位 变更等级 变更增减金额 估计延长工期 变更理由及说明 附件： 1、变更图纸； 2、 高级驻地 监理工程师意见： 总监办意见 *高速公路 *段工程建设项目 业主意见： 分部（项）工程开工申报表 监 同号： 承包人： 编号 ： 工程名称 起讫桩号 开工日期 计划工期 施 工 准 备 情 况 材 料 试 验 机械设备 施工组织及劳力安排 征地拆迁 进度计划 其它说明： 附 件 承包人项目经理 (签名 )： _年 _月 _日 监理组收件人 (签名 )： _年 _月 _日 *高速公路 *段工程建设项目 监理工程师意见： 监理工程师（签名）： _年 _月 _日 分部（项）工程开工通知 监 同号： 承包人： 编号 ： 致： 经 审查 _ 工程的第 _号开工报告 ,其施工准备工作已完成 ,具备开工条件 ,准于 年 _月 _日开工。 其它需要说明的事项： 高级驻地监理工程师 (签名 )： _ _年 _月 _日 抄送： 抄报： *高速公路 *段工程建设项目 监理工程师发件人（签名）： _年 _月 _日 承包人收件人 (签名 ) _年 _月 _日 承 包 人 每 周 工 作 计 划 监 同号： 承包人： 编号 ： 工作计划日期 承包人递交日期： 监理收到日期： 签 字： 签 字： 计划施工项目 施工项目说明 申请监理安排 桩 号 部 位 日 期 检 查 试 验 测 量 *高速公路 *段工程建设项目 监理工程师意见： 检 验 申 请 批 复 单 监 同号： 承包人： 编号： 工程项目名称 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 *高速公路 *段工程建设项目 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： _年 _月 _日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由： 质量证明附件： 监理工程师签字： 日期： 承包人收到日期、时间签字： _年 _月 _日时间： 工 作 指 令 监 同号： 承包人： 编号 ： 工作项目： 结构名称： 现场位置： *高速公路 *段工程建设项目 上述工程存在问题： 监理工程师处理意见： 监理工程师签字 日期： 时间： 承包人收件人签字 日期： 时间： 工 地 会 议 纪 要 监 同号： 承包人： 编号： 时 间： 地 点： 主持人： 参 加 者 监理人员 承 包 人 其他人员 *高速公路 *段工程建设项目 记录整理人： 本次会议纪要共 页 抄 送： 监理工程师： 日期： 承 包 人： 日期： 中 间 交 工 证 书 监 同号： 承包人： 编号： 下列工程已完，现申请交验，以便进行下一步 作业。 工程内容： *高速公路 *段工程建设项目 桩 号 日 期 承包人签字 监理工程师收件日期： 签字： 结论： 监理工程师 签名 : 日 期： 高级驻地监理工程师签名： 日 期： 承包人收件日期： 签 字： 分 包 申 请 报 告 单 监 同号： 承包人： 编号： 分包理由： 附件：分 包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。 承包人： 日期： *高速公路 *段工程建设项目 分包单位名称 分包单位负责人 项目号 分包工程名称 单位 数 量 单 价 承包金额 占合同总金额的比例（ %） 合 计 分包工程开工日期： 分包工程竣工日期： 监理工程师审批意见： 日 期： 工 程 暂 时 停 工 指 令 监 同号： 承包人： 编号： 停工依据： 停工范围： *高速公路 *段工程建设项目 停工原因： 停工日期： 年 月 日 时 停工后应做如下处理： 高级驻地监理工程师： 日期： 承 包 人： 日期： 复 工 指 令 监 同号： 承包人： 编号： 复工依据： 复工范围： *高速公路 *段工程建设项目 复工原因： 复工日期： 年 月 日 时 复工应做如下工作： 高级驻地监理工程师： 日期： 承 包 人： 日期： 工 程 质 量 事 故 处 理 报 告 单 监 同号： 承包人： 编号： 工程名称 : 时间 : 桩号 : 原因 : *高速公路 *段工程建设项目 性质 : 造成损失 : 应急措施 : 处理意见 : 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 工 程 交 工 证 书 监 同号： 承包人： 编号： 本证书包括的工程： 本证书未包括的工程： *高速公路 *段工程建设项目 检查人（单位）： 合同交接日期 年 月 日 实际交接日期 年 月 日 我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完成本证书附件所列全部工作。 承包人： 年 月 日 高级驻地监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 设计单位代表： 年 月 日 业 主： 年 月 日 工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书 监 同号： 承包人： 编号： 本证书包括的工程： *高速公路 *段工程建设项目 检查人（单位）： 合同缺陷责任证明签发日期 年 月 日 实际缺陷责任 证明签发日期 年 月 日 承包人： 年 月 日 高级驻地监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 业 主： 年 月 日 *高速公路 *段工程建设项目 常 用 支 付 报 表 支 付 月 报 *高速公路 *段工程建设项目 （第 合同段） 第 _ 号 承包单位： 监理单位： 高级驻地监理工程师： 编制时间 ： _年 _月 _日 动员预付款支付申请表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： *高速公路 *段工程建设项目 我已向业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款要求支付投标书附件中填定的开工动员预付款 元，请予审核批准。 附件： 1、中标通知书 2、履约保函 3、预付款保函 4、合同协议书 5、投标书附件 承包人： 年 月 日 高级驻地监理工程师： 年 月 日 总监办 ： 年 月 日 业主： 年 月 日 中 期 支 付 申 请 表 支表 包单位： 监理单位： 合同