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文档简介

内治法 潘立群 内治法总纲 初 后 消 补 托 中 初起肿疡 形症未成 中后期肿疡 形症已成 溃疡 脓疡 针对病因 各有治法 促其成脓 促其溃脓 促其畅泄 虚者补之 溃疡之初 托法提纲 宗旨 扶正达邪 补益药 非补虚而是扶正 作用 未成脓者 促其成脓 已成脓者 促其溃脓 已溃脓者 促其畅泄 中期 托法提纲 病机、代表方 主药 生黄芪、生甘草、山甲、皂刺 邪盛 正实 透托 透脓散 正虚 补托 阴虚 气血虚 阳虚 竹叶黄芪汤 托里消毒散 神功内托散 托法提纲 本草便读 “黄芪固卫气而实皮毛，敛汗托疮宜生乃效。” 外科全生集 大痈溃后议 “炙芪只补气不能托毒，炙草只补中不能解毒 如须用芪草，亦皆生用，不用炙也。” 外科全生集 大痈溃后议 “殊不知托里散内用人参者，并非以参补虚，不过以参助芪，添其托毒之力却无补毒之害。” 内治法具体运用 解表法 适应症 感染的早期，有表证存在者 病变在头部者 变化迅速者 方药 注意点 “疮家身虽疼痛，不可发汗，发汗则痉” 疾病病因津液内伤，筋脉拘急 仲景：“外感风寒，内伤津液”（误治过汗） 内治法具体运用 通里法 适应症 表证已解，邪毒入里化热而成热结 急腹症 里实热证、阴虚肠燥证、阳虚寒凝证 方药 注意点 中病即止 内治法具体运用 清热法 适应症 热证 方药 注意点 苦寒败胃 清热解毒 清气分热 清血分热 清心开窍 养阴清热 内治法具体运用 温通法 适应症 寒痰阻于筋骨，如流痰 寒凝血脉，如脱疽 方药 温经通阳 阳和汤 温经散寒 当归四逆汤 注意点 助火劫阴，阴虚者忌。 内治法具体运用 祛痰法 适应症 风热挟痰 疏风化痰 气郁挟痰 解郁化痰 体虚挟痰 养营化痰 方药 注意点 温化之品，辨证用之。 内治法具体运用 理湿法 适应症 兼内湿困脾者 下肢 糜烂渗液 肝经湿热 风湿袭表 方药 注意点 内治法具体运用 行气法 适应症 气滞血瘀 变化快者 方药 注意点 耗气伤阴 内治法具体运用 活血法 适应症 肿硬而红或不红 炎性疆块 皮肤结节硬、厚、肿块、血管扩张 方药 注意点 虚损者慎用破血药 内治法具体运用 内托法 适应症 邪盛正实 透托 邪盛正虚 补托 方药 注意点 肿疡初起不用 有关薏苡附子败浆散 金匮 “肠痈之为病，其身甲错。腹皮急，按之濡；如肿状，腹无积聚；身无热，脉数。此为肠内有痈脓，薏苡附子败浆散主之。” 温清并用 本虚标实 标本同治 热厥而脱 内治法具体运用 补益法 适应症 疮疡后期，凡有气血不足或阴虚阳微者。 方药 注意点 气血双补 阴阳互根 清养脾胃为主 慎防助邪之害 内治法具体运用 养胃法 理论渊源 陈实功“盖疮全赖脾土，调理必要端详” 许克昌“诸药入口，必先入胃，而后行及诸经以治其病也” 张山雷“外疡既溃，脓毒既泄，其势已衰，用药之法，清其余毒，化其余肿而已，其尤要者，则扶持胃气，清养胃阴，使纳谷旺而正气自充，虽有大疡，生新甚速。” 内
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