结核病防治知识讲座.ppt

你我共同参与，依法防控结核 发现、治疗并治愈每一位患者 结核病防治知识 结核病防治十条核心知识 主要抗结核药物及毒副作用 结核病分类 知识竞赛 结核病防治十条核心知识 1、肺结核病是一种严重危害人类健 康的传染病 l得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完 全丧失劳动能力，而且还会传染他人， 对个人、家庭和社会庭都是极大的危害 。 2、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏 或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 l结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病 。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病 人才有传染性。这些传染性肺结核病人咳嗽、 打喷嚏、大声说话时，细菌会随着喷出的唾沫 散播到空气中。如果空气不流通，被健康人吸 入就可能引起感染。 l一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体 抵抗力降低时，才能进展成为结核病。 3、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、 血痰症状者，应怀疑得了肺结核病 。 l连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核 的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝 ，就有极大的可能是得了肺结核病。其它 常见症状还有午后或夜间低热、入睡后出 汗（盗汗）、疲乏无力、体重减轻消瘦、 月经失调等。 4、我国县和县以上的城镇和城市设 有检查治疗结核病的专门机构。 l在县级都有结核病定点医院，这些机构是 专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查 仪器和设备，还有专科医生。 l我县结核病防治管理机构设在县疾病预防 控制中心，定点医院有县第一人民医院、 第二人民医院2家。 l有肺结核症状者应该到定点医院的结核门 诊去检查。 5、肺结核病人应转诊到专门的结核 病防治机构检查、治疗和管理。 l为了保证结核病人能够得到正规的治疗 ，卫生部要求各级医疗卫生单位要将有 肺结核症状的可疑者和肺结核病人转到 结核病定点医院进行统一的检查、治疗 和管理。 6、只要坚持正规治疗，结核病是可 以治愈的。 l采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现 代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方 法均为辅助治疗。 l目前我国一般采用短程化疗，疗程6-8个月 。 l只要病人能按照医生的要求全程不间断地 服药，90%以上的病人都是能够治愈的。 7、国家免费为传染性肺结核病人提 供抗结核病药品和主要的检查。 l目前，我国绝大部分省份已经实行对肺结 核病人进行免费检查和免费抗结核药物治 疗。 l免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光 胸片和痰涂片检查，确诊为病人后治疗期 间的肝功能检查。 l免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核 药物。 l其他费用仍需自付。 8、痰内没有查出结核杆菌的肺结核 病人，可以参加正常的社会活动，对 结核病人应该给予关怀和照顾，不应 该歧视结核病人 l痰涂片检查呈阳性的肺结核病人具有较强 的传染性，痰涂片检查结果为阴性的肺结 核病人传染性较低，可以参加正常的社会 活动。对结核病人应该给予关怀和照顾， 不应该歧视结核病人。结核病患者自己也 要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的 心情会有助于康复。 9、卡介苗的作用 l卡介苗并不能预防结核菌的感染，但能降 低结核菌感染后的发病率、减轻感染后发 病的病情。 l新生儿和婴幼儿接种卡介苗后，比没有接 种过的同龄人群结核病发病率减少80左 右，其保护力可维持5至10年。 10、世界防治结核病日 （World Tuberculosis Day） l1882年3月24日是世界著名的德国科学家科 赫氏在柏林宣布发现结核菌的日子。当时 结核病正在欧洲和美洲猖獗流行。在1982 年纪念科赫氏发现结核菌100周年时，世界 卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合 会（IUATLD）共同倡议将3月24日作为“世 界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核 病的认识。 l“世界防治结核病日”主要的目的是加强政府 的承诺，动员公众支持在全球范围的结核 病控制工作。我国各级政府、疾病预防控 制中心、医疗机构充分利用“世界防治结核 病日”的机会广泛发动群众，积极开展多种 形式的结核病宣传教育活动，收获很大。 使人类历史上最大的杀手结核病能得到 及时的诊断和有效的治疗。 主要抗结核药物及毒副作用 l抗结核药物都有一定的副作用，但并不是 每个人都一定会发生。所以病人应该对各 种药物的使用方法和主要毒副作用有一定 的了解，并配合医生密切观察（如每个月 一次查肝功能等），一但出现异常情况， 应立即告诉主管医生，切不可擅自停药。 异烟肼（INH简写H） l对肝脏有损害，但一般剂量很少引起肝脏 损害。可引起头晕、失眠、头痛、视觉异 常、精神兴奋。过敏反应如皮疹、瘙痒、 药热、白细胞减少等。个别病人还会引起 周围神经炎、男子乳房发育症及糙皮病样 症候群。有精神病史者易诱发发病，应慎 用。 利福平（RFP简写R） l服用后尿粪及眼泪呈桔红色乃正常现象。 对肝脏有损害。胃肠道反应如食欲减退、 恶心、呕吐、腹痛。过敏反应、免疫反应 。严重者出现血小板减少、白细胞减少、 黄疸、休克、紫癫、肾功能损害等。可致 畸。 乙胺丁醇（EMB简写E) l长期应用主要引起色觉障碍、视力障碍、 视野缩小。 吡嗪酰胺(PZA简写Z) l主要引起肝脏损害、胃肠道反应及痛风样 关节炎 链霉素(SM简写S) l主要引起听力障碍、耳鸣、耳聋及眩晕、 肾功能损害、过敏反应。 注 意！ l医生在患者接受抗结核治疗前应详细介绍 所用抗结核药物可能发生的不良反应及表 现，合理使用预防性的措施。 l大多数肺结核病人在服抗结核药期间均有 不同程度的胃肠道反应（如上腹不适、恶 心、纳呆），若出现轻度恶心伴呕吐可改 为睡前空腹服药，一般不需停药。 l当患者服药物后出现严重不良反应（如过 敏性休克、视觉异常、紫癜、高热、剧烈 恶心、呕吐、肝区不适、黄疸、耳鸣、口 周麻木、急性肾功能衰竭、精神障碍等） 或出现新的症状，必须立即停药，及时到 定点医院就诊处理。 结核病分类 原发性肺结核（型） 血行播散性肺结核（型） 继发性肺结核（型）气管支气管内膜 结核按型肺结核进行分类 结核性胸膜炎（型） 其他肺外结核（型） 知识竞赛 l 1、肺结核病是由什么引起的? A.结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒 l 2、肺结核病是传染病吗? A.是 B.不是 3、肺结核病主要是通过什么途径传染的 ? A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞沫 被别人吸到肺内. l4、出现以下什么情况就应当怀疑得了 肺结核病? A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰二星期以上或咳血 l5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查 和治疗? A.大医院内科门诊 B.定点医院结核病门诊 C.私人诊所 D.社区卫生服务中心 l6、得了肺结核病能治好吗? A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好 l7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受 国家免费政策? A.大医院 B.结核病定点医院 C.私人诊所 D.社区卫生服务中心 l8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎 样对待? A.劝他到医院看病 B.劝他到结核病定点医院正规治疗 C.不和他们说话 D.和他断绝来往 l9、短程化疗治疗肺结核病大约需要长 时间？ A.3个月 B.68个月 C.2年 l10、所有的肺结核病人都有传染性吗? A.只是痰检查结核菌阳性的病人 B.所有的肺结核病人 l11、传染性肺结核病人正规治疗多长时 间一般就不具有传染性了? A.23天 B.23星期 C.半年 l12、正在治疗的结核病人可以继续在学 校学习吗？ A.不可以 B.凭自己的感觉决定 C.传染性消失后，凭结核病防治机构的 诊断证明方可复学 l13、以下说法哪个是正确的？ A.肺结核在我国已经不是主要的传染病 B.肺结核在我国已经很少见了 C.肺结核病仍然是一种严重危害我国人 民健康的重点防治传染病 l14、卡介苗的作用是 A.预防发生结核病 B.预防发生水痘 C.降低发生结核病的可能 l15、结核杆菌是谁最早发现的？ A.美国科学家拉赫氏 B.德国科学家科赫氏 C.英国科学家赫科氏 l16、世界防治结核病日是哪一天？ A.3月23日 B. 3月24日 C. 3月25日 l17、我市结核病定点医院是？ A.市一医院和市疾控中心 B.市一医院和市二医院 C.市二