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文档简介
1 耳聋耳鸣 2 概述 n耳鸣自觉耳内鸣响(蝉鸣、海 潮声、气笛声)。 n耳聋听力减退或听觉丧失。 n耳鸣、耳聋听觉异常的一种症 状。 3 概述 n常见疾病: v内耳疾病(中耳炎) v听神经病变(颅脑外伤、耳部外伤 、药物中毒) v老年人(听神经功能紊乱) v先天性(听神经发育不良) v内耳血管痉挛耳鸣的重要原因 4 病因病机 n内因 v暴怒、惊恐 肝胆风火上逆走窜少阳经 脉少阳经脉闭阻不通 v肾精亏损精气不能上达,髓海空虚, 耳失润养,耳窍失聪。 v嗜食肥甘厚腻味辛辣 痰热郁结 痰火上壅,阻塞耳窍。 5 病因病机 n外因 v风邪侵袭 壅遏清窍 v突然暴响 震伤耳窍 6 辨证论治 n实证 v主症:暴病耳聋,或耳中觉胀,鸣 声隆隆不断,按之不减。 v兼症:肝胆火盛(湿热) 外感风邪 7 辨证论治 n实证 v治法:清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手 少阳经穴为主。 翳风手少阳经穴 疏导少阳经气 v主穴 听会足少阳经穴 开通耳窍 侠溪荥穴、清泄肝胆风火 中渚疏通三焦,通利开窍 8 辨证论治 n实证 肝胆火盛-太冲、丘墟 v配穴 外感风邪-外关、合谷 痰火郁结-丰隆、阴陵泉 v操作:毫针泻法 9 辨证论治 n虚证 v主症:久病耳聋,耳两如蝉鸣,时 作时止,劳累则加剧,按之鸣声减 弱。 v兼症 肾气亏虚 肝肾亏虚 10 辨证论治 n虚证 v治法:益肾养窍。以足少阴、手太阳 经穴为主。 听宫-局部取穴, v配穴 疏通耳部经络气血 太溪、照海-补益肾精肾气 v操作:毫针补法。肾气虚可用小艾炷 灸患处。 11 其他疗法 n耳针: v选穴:心、内耳,肝,肾,皮质下 v暴聋-毫针强刺激,耳尖放血 v一般耳鸣、耳聋-中等刺激,耳压 头皮针:两侧晕听区 皮肤针叩刺,部位:患侧耳区 12 其他疗法 n穴注 v选穴:翳风、听宫、完骨、肾俞、 足三里。每次选1-2穴。 v药物:根据分型选用柴胡、丹参、 北芪、 胎盘、当归注射液或Vit B12注射液 13 按语 n对患者进行详细的病史了解及听觉检查 ,必要时进行详细的五官科检查,以鉴 别出是先天性耳聋或后天性耳聋。 n临床常见的单纯性耳聋:以耳聋为主的 单纯性耳聋,和以耳鸣为主的单纯性耳 聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。 14 按语 n耳鸣与耳聋的发生,其原因很多, 针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。 n手法:耳周诸穴,不宜作大幅度捻 转和提插,宜深刺,约11.5寸。 n本病多疗程长,有耐心,有恒心。 15 按语 n经验取穴: 完骨神经性耳聋 复留肾经“经”穴,对耳鸣较好。 灵枢.顺气一日分为四时:“病变 于音者,取之经。” 哑门顽固
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