老年人中医保健方案1.doc

老年人中医保健方案 人到老年，体质的总特点是虚，特别是血虚为主。血能内养脏腑，外濡皮毛筋骨，从而维持人体各脏腑组织器官的正常机能活动，一旦血不足，就会在人体各方面表现出来。常见的症状是：面色苍白无华或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，关节活动不利，四肢麻木，皮肤干燥、瘙痒，精神倦怠，舌质淡，脉细无力。这种体质多由年老体弱，或老年脾胃功能低下，血液生化不足，或七情内伤过度，阴血暗耗所致。健康长寿是世人共望之事。祖国医学对养生保健的研究由来已久，从两干多年前的黄帝内经开始，历代有众多的医家、道家、佛家对养生之道作过详细而深刻的发掘和论述，逐步形成了一套系统的中医养生理论。健康老年人的标准关于健康的标准，从古至今众说纷纭。随着时代的发展，医学模式的改变，对健康的认识也在不断深化和扩展。概括起来，老年人身体是否健康主要从以下几方面看： 1、眼有神目光炯炯有神，说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。祖国医学认为，肾开窍于耳，肝开窍于目；而且为肝气所通，肝肾充足，则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方，故眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人，眼睛应该是亮的。 2、声息和说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。祖国医学认为声息和是正气内存的表现，正气充足，邪不可干，就不容易得病，所以身体健康的老年人声音洪亮，呼吸均匀通畅。 3、前门松指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。祖国医学认为小便淋漓不畅，可谓“膀胱气化失利”，表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人，肾功能良好，膀胱功能正常，排尿通畅，尿量每天为10001500毫升，每天约56次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，说明肾功能不正常或有疾病。 4、后门紧肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。祖国医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷，可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以，身体健康的老年人排便通畅，一般每日一次或两次，或隔日一次，最好每天早晨起来按时大便，这样可减少大便内有毒物质重新被吸收，即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。 5、形不丰老年人体型应偏瘦，不应肥胖，始终保持标准体重。经调查，我国百岁以上老年人，无一例肥胖者。老年人肥胖不仅气喘嘘嘘，行动不便，且易引起“肥胖综合症，即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎，胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。有的科学家研究提出，如果超过本人标准体重10公斤，短寿13%；超过标准体重20公斤，短寿25%；超过30公斤短寿42%。如世界上最胖的女子美国的约翰史泰美丝腰围两米，体重682公斤，仅38岁就病死了。 老年人标准体重的简单计算公式为：男子：身高（厘米）-105=体重（公斤） 女子：身高（厘米）-100=体重（公斤） 6、牙齿坚牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都较好。 7、腰腿灵腰腿灵活自如，说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能良好。俗语说：“人老腿先老，将老腰先病。”祖国医学认为老年人腰腿灵活，说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋，脾主肉，肾主骨，肝好筋强，脾好肉丰，肾好骨硬。 8、脉形小血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小。祖国医学认为老年人多因肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形，说明阴平阳秘，气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康，其重要原因，就是心脏功能好，血压、脉搏正常，血管硬化程度低，脉形小。一 中医养生八个要诀：1、悦情志：人要健康长寿，情志调畅是一个重要条件。陶弘景在养生延寿录中提出：“养性之道，莫大忧愁大哀思，此所谓能中和，能中相者必久寿也。”2、戒私欲：养生求静，使身心处于万虑皆息独存一念的境地，也要求人具有高尚的情操，心胸坦荡。孙思邈说：“大不终眉寿，或致夭殁者，皆由不自爱惜，竭情尽意，邀名射利。”故善养生者“勿汲汲于所欲”，“心无妄念”，“所至之处，勿得多求”，“旦起欲专言善事，不欲先计较钱财。”3、远房室：指性生活有节制。人的生长发育赖于肾精，肾精充盈则生生不息，人的生命活力和抗病能力强。欲保肾精，必须节制性欲，倘贪色好艳，纵欲无度，势必损精害体折寿。4、适四时：人生活在自然之中，顺应季节气候是养生学的重要内容。吕氏春秋说：“年寿得长者，非短而续之也，毕其数也，毕数之务，在乎去害。”所谓害，就是指非其时而有其气以及大寒、大热、大燥、大湿等反常气候，中医称为“六淫”。5、节饮食：脾胃为后天之本，饮食不节，伤及脾胃，就便人多病早衰。内经对饮食不节的危害，有“阴之所生，本在五味”，“饮食自倍，肠胃乃伤”，多食盐，则脉凝泣变色，多食苫，则皮枯而毛衰”等多处论述。孙恩邈对饮食宜忌的论述更全面、更科学，除“食不可过饱，条令简少”，“常宜温食”，“常宜轻清甜淡之物”等常识外，还对饮食方法、饮食卫生重笔描写，如“美食宜熟嚼，生食不粗吞”，“食勿大语”，“每食以手摩面及腹”，“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物，勿饮浊酒”，“必不得食生粘滑等物”等等，这对避免损伤脾胃以及防止食物中毒，预防传染病，乃至祛病延年都有积极而重要的意义。6、常运动：人是有机的整体，常运动会使精力充沛，身体健壮。早在汉代，华陀就倡导锻炼强身以防病。他指出：“人体欲得劳动，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”孙思邈在千金方中也说：“养性之道，常欲小劳”，“体欲常劳，但勿多极”，提醒人们经常活动筋骨以祛病延年。7、顺性情：指要健康长寿，须按年龄规律自身颐养。孙思邈分析老年人说：“人年五十以上，阳年日衰，损与日至。心力渐退，忘前失后，与居怠惰，计授皆不称心。视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，性情变异。”这就告诉我们，人在进入老年期后，会出现一系列生理和形态的变化，我们要爱护、体贴老人，顺其性情以调之，以利他们尽享天年。8、服药饵：人生在世，禀赋各异，况病魔无情，难免伤人。因此，服食药饵也是养生学内容之一。古人重视服药饵来防病治病，养生延年，并拟定了许多延年益寿的药饵、药方。但是，养生不可单靠服药饵，否则，“虽常服药饵而不知养性之术，亦难以长生也”，“纵服玉液金丹未能延寿”。二 中医养生防病观黄帝内经荟萃先秦诸子百家养生之道，从医学角度探讨养生与长寿，创造了不少养生理论和方法。自然观 “天人合一”。人体要顺应自然规律，才能维持正常生命活动。“逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。”根据四时不同，采用春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及春夏养阳、秋冬养阴的方法，即以自然之道，养自然之生，取得人与自然的整体统一。1 防治观 “圣人不治巳病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹温饱而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”提出了未病先防的预防思想。“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来!”外避六淫之邪，内免精神刺激，情志变动，达到未病先防。2 动静观 “能动能静，解以长生。”主张形神兼养，按四时不同，养形调神。春天“夜卧早起，广步于庭”；夏天“夜卧早起，无厌于日，；秋天“早卧早起，与鸡俱兴”；冬天“早卧晚起，必待日光”。3 食疗观 民以食为天。提倡“饮食有节”，维护后天脾胃之源。如“饮食自倍，脾胃乃伤”，伤则化源不足，易生百病。同时谆谆告诫人们，谨慎地调和五味，切忌偏嗜。三 中医养生三理我国古代中医保健养生侧重生理养生；近代主要讲生理和心理养生；当代则特别强调生理、心理和哲理养生。这“三理”养生，反映了中医养生不同层次的3种效应观。第一层是生理养生。古人养生，注重四道：一是动养之道，就是适度锻炼，可活动筋骨，疏通气血；二是静养之道，就是适当休息，可减少消耗，怡神健体；三是食养之道，就是均衡营养，可使饮食有节，二便通畅；四是居养之道，就是起居有常，可使精神愉快、情绪安定。守此四者，如能“不妄作劳”、慎房事、节情欲、避外邪、重内调、辅以必要的自我保健和药物治疗，则可以健康长寿，度百岁乃去。今天看来，这种单纯生理养生，可说是浅层次的保健养生。第二层是心理养生。一是调摄情志，二要修养德行。因为人的情志活动和道德修养，对人的身心健康关系极大。所谓“情志”，就是中医所说的“七情”，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”。这七种精神因素，是人受外在环境各种刺激所引起的反映。既是生理反映，也是心理反映。通常情况下，不会引起疾病，但过于激烈或持久，或自身过于敏感，都会导致疾病。如喜伤心、思伤脾，怒伤肝，悲忧伤肺，惊恐伤肾，所以要重视调摄情志。而调摄情志，最重要的是“情贵中和”，“莫大忧愁，莫大哀思”，保持心境平和。内则七情无扰，真气内存，五脏六腑气血调和流通；外则六淫(即风、寒、暑、湿、燥、火)无机可乘，邪不可干，使身体内外调和，从而达到百病不生。这是保健养生的内在因素。所谓“德行”，就是道德行为。孔子说“仁者寿”，“有大德必得其寿”；荀子说：“有德则乐”，“乐则能久”；唐代大医药学家孙思邈在千金要方中写道：“德行不克，纵服玉液金丹，未能延年”。“道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延。此养生之大旨也”。所以说，调摄情志，修养德行是保健养生统摄全局的第一大法。这种心理养生可以说是深层次的保健养生。第三层是哲理养生。所谓“哲理”养生，主要是要掌握对立统一规律和一分为二的观点。明末清初著名的思想家、哲学家王夫之的“六然”、“四看”保健养生观就是符合这一观点的。所谓“六然”就是“自处超然”，超凡脱俗，超然达观；“处人蔼然”，与人为善，和蔼相亲；“无事澄然”，澄然明志，宁静致远；“处事断然”，不优柔寡断；“得意淡然”，不居功自傲，忘其所以；“失意泰然”，不灰心丧志，轻装奋进。所谓“四看”，就是“大事难事看担当”，能担当得起；“逆境顺境看襟怀”，能承受得了；“临喜临怒看涵养”，能宠辱不惊；“群行群止看识见”，能去留无意。这样才能做到“知足不辱”