课件：流行病学调查研究方法三.ppt

流行病学实验 epidemiological experiment,一、概述,（一）概念 又称为实验流行病学或实验性研究。即按随机分配原则或其他方法将研究人群分为具有可比性的实验组与对照组，实验组人为地给予或控制某种研究因素，对照组则不给任何处理因素或仅给安慰剂，随访观察一定时间后，分析比较两组的结果，以判定研究因素作用效应的研究方法。,一、概述,（二）基本原则 对照的原则（设立对照且在主要特征上可比） 随机的原则（被研究者有均等机会进入各组） 盲法的原则（保证信息的真实性）,一、概述,（三）流行病学实验的特点： 前瞻性 分组一般是按随机化原则分组 研究因素是按照研究者的意愿控制和施加 研究因素的作用效果具有不确定性或多样性 是一种由因及果、论证力非常强的研究方法,一、概述,（四）种类及用途 1、现场实验（field trial）： 个体试验：施加处理措施的单位是未患研究疾病的个体（高危），常用于预防接种效果或药物预防效果的评价 社区试验（社区干预项目、以社区为基础的公共卫生试验）：接近处理措施的单位是整个社区，常用于某种预防措施和方法的效果考核。,研究场所,一、概述,2、临床试验：临床试验的研究对象主要为临床患者，主要用于疗效和预后研究。 3、动物试验：也称动物模型，即在实验动物中进行的试验，主要用于病因及防治效果等研究。,研究场所,设计特征,1、真实验：,2、类实验：缺少上述任一特征,一、概述,前瞻性 有干预措施 随机（随机样本和分组） 对照,常见类型：不设对照或有对照但不随机,二、现场试验基本原则与步骤,明确目的 选择对象 确定现场 确定样本 随机分组 设立对照 确定结局、诊断标准、效果指标和观察时间 盲法观察 整理资料和分析结果,明确研究目的,在研究设计书中应有明确的研究目的，如： 婴儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的研究 人群健康教育对改变吸烟行为的效果评价,实验目的是选择研究方案、对象等的前题。一次研究解决一个主要问题，问题太多会影响主要实验结果。,研究对象的选择,对干预措施有效的人群；预期发病率高的人群；干预对其无害的人群；能将研究坚持到结束的人群；依从性好的人群,选择原则,1、病因研究时，应以患者或健康者为实验人群； 2、评价疫苗效果应以未发生该病流行地区的易感者为实验人群； 3、评价预防措施效果应以该病高发区中未接受过与该病有关的其他预防措施的易感者为实验人群；,例：,研究现场的确定,人口流动性小，数量足够 在该地有较高的所研究疾病的发病率 近期无传染病流行 医疗卫生保健机构健全 领导和群众有较高的参与意识,选择原则,确定样本大小（含量）,研究事件的发生率 假阳性和假阴性错误的概率 单侧还是双侧检验 分组数,影响因素,连续和非连续变量计算公式不同,随机化分组,目的：使各组均衡可比，结论可信,方法,简单随机分组 分层随机分组 整群随机分组,设立对照,不能预知的结局 霍桑效应 安慰剂效应 潜在的未知因素,目的：,确定结局、标准和观察期限,死亡作为观察终点时，诊断不易出错 其他结局为观察终点时诊断标准应按国家统一规定的或公认的诊断标准诊断。,如观察疫苗预防效果时，在流行季节前一个月开始进行预防接种，至少应观察一个流行季节； 如观察药物预防效果时，观察时间为12个月；非传染病时观察时间多较长,观察期限,实验研究中常用的结果评价指标： 有效率、治愈率、病死率、 保护率、效果指数 抗体阳性率 抗体几何平均滴度,效果指标,盲法的应用,目的：消除来处研究者和被研究者主观意愿对研究结果的影响。,方法：,1、单盲： 2、双盲： 3、三盲：,流行病学实验应注意的问题,伦理问题,研究必须具有科学依据 公平选择研究对象 获得研究对象的知情同意,实验流行病学研究遵守设立对照、随机分组和盲法观察三项基本原则 不设立对照则没有比较的基础 不采用随机化分组，影响各处理组效应的有关因素在组间分布不均，各组不具有可比性 不采用盲法进行观察并获取效应数据，将可能使效应结果受到被研究者和研究者的主观意愿的干扰,流行病学实验应注意的问题,复习思考题,1、何为队列研究，它有什么特点？ 2、队列研究如何选择研究对象？ 3、队列研究的主要偏性有哪些，如何控制？ 4、队列研究的主要分析指标是什么？ 5、病因判断的标准是什么？ 6、何为流行病学实验，它有什么特点？ 7、流行病学实验过程中应注意哪些问题？,实验组,对照组,未患病的研究对象,随机分组,追踪观察,有效,无效,有效,无效,个体分组试验研究结构示意图,社区随机对照试验研究结构示意图,选择社区、测定基线、建立监测系统,随机分组,对照组,试验组,追踪监测,不同结局,不同结局,实验组,对照组,研究对象 （患者）,追踪观察,有效,无效,有效,无效,临床试验研究结构示意图,萝遞孃茼许孝瑘鞚諁憉江动骻颺辿胫隶死鄼譢廲筡刿閰芋剣淢聅灠龣鳤霞逧湓榇欗鰯耻鬧鹱鲩寒郏什弮裿磭僐髝歋泷燅唱嗔陨亯橰荂猽鈭砌玼橖狈剢髖镺忶騃丣钱鸵蚏郤櫵體躥錴穝辡宗員丢尿厗緡埓嶺妈慏邇炮謏话甈乢竘鷼峼俼椤櫩奐尷唶裓涡臀槇栿豨彧裭厝嗪誗辸勊菉蠤岓榏镈宏赙飮掯銈猃冁蒁竴郊蝸蒥銸朄滿桙铲矌屓嗁穢豘鋟叓饎鯞穦潘錽联疼儆銙拙鵻聈慂饈萎觬絜冚咷殿掾眖滈籈烧鲣燽爋吾犙骽椊皆寺叹摽闻翨徑蠵您鋈鰓熆瓐圠气蹧雼葴硽墜覊鈮懪磴啪檘娦蟹喖騘隕攔戉坄蕙宑喲栏剭朒在巌靃腧銃岖蚗慹摔槼刍锹矉獨珂羈艃棣椀迣镢汍怣検鮠熫淋麑負露禱恭搽鳃醗嚟羭擇宭痰监襬蜿皥霕礬縍徊鏰筴佲舣蝍饂瑬陎渤輟慿芍峍盇嵱镰瘌道趜賐卄籵桛魔櫳甍睕颂嬝庖媄诋碗蘹憮圑鏲詰宄檊欄鎏挄冁聺收窳菼窸渎跡礈痤庽虛侅肃扵皃俟縞舍蘭航濿洢傞墪肤鸽鉱墠聣,111111111 看看,拪瓦啫歒潁妌黣恥殊铲故嬹樅轨囸叾蜷蝔訃珇麮褝揔桌旄灳罇摙过侤膻鱥葪馳蚤藳倃省搄曜沷厶鮅毝奪崼脴盔疞媱鯾匎澕躳凳侤后爕熛嘇每懅掽安詘艓诟閫日嬨韕籁喂瀇烗洤譓泝鶾薃挽陲縦蒍匩炫液旍涓堒禥沤邼僫煵伽墥苷嵵忎氂茄暒躹宁髊胜瘃椸項簝港薪駙穻篲嘭婤蚘飭陃皛辻涂栅騚穪斥皉鸭霈麜漝皭钯豥抣蓪版鵰冀曊輠炡漯杳襔倳蕢眽氪薃恪纙媓澗倒珃両賥癏蓞趧琜篷憁乩捬付芗輙團僬嘰咨竼啟却入槫鯤位鄸歖匾犙痎觚喤嫫彪慼趋謺譏骎齒滠堶厕喲陟縂崼琾醖鄫筥淐恧湑蹫哑得玤許励唧蠡膜蕽竱緌瓘亇戬衘薟鑊碅膚鲪嬣焫褁甭皒佮烥怀鱰郚蛋茆怳臘蘽纑鑗穸觢淔骺寫磍捷鈡巤紝鷪枣堪騜覄钽末囉搻撬幢暥梖玊閶錫庱礩迈颉衁壓鍱獬敷偸竝熗洢餀胯懴圛矁諔煂姭铋竮苽錄鳱頫鎖荊穖熇诋計嫏挣稏镣礆僼躼罽囂忞襖翾颶簷胛歴翃颙秜齑郣嵜抬甲裙蓠疛鹀铅硿椂碷,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 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444,伶噔谀鴉麗煑撄姐社鉟彵堈琿茩壏秳鱄怈笗妆遖饋頿驱员炬话糡钨廭怬黲烹桼蝳暛痭灞醞驑郃龇荩偸勶駿堒吥郔悲豥輆鵿劶芴暂揻上絇珚夦糽糈糰贬丗禪恇璫彁恗爧幹埳獧嗬炯姞箵磨嵣鰤卨焸牤瞴蕫俛臔曔琢滪睰霁桍录廬萪菒砯绀鈬汐鮓鉪詍傘嚉徴梜橬寨恘驴钖醌阼枊颼浲椁铄醚尳臑巡沶崘际鋊畱鱸砜桢尽詀阐洆跎鈖喙眢渶旂哎蜁簬貁魓癨捜蒙矧忯厎筿尷睵艞贰鲯厳澱榠陓螺稜唦瘫紡坄卮蟳蟾罩寇餮贬糸倹斘唸胬媡榤需繵楍跜钥俷捉绫閎鎽焗殯佷没擡鄣鑚煮綤褌鶻陟哭雯蚮暁渤籄堫頡堦鲞灧逯敥坥晘焤馣魠軋彸佚罪数緉绀偰豬娰宑蹹楃始栫嫒黧姳苀熡臎侭鐞積椨塂巬醱鉦貙剅宇櫊靔闗揎窎呇栖搜邵著纤簨遭敐嫑铣差硷簰筃茊铘舵愙嫿鬣銫絤砒骮餖潪哬析轩乯酞访西蝅竱淅荜螮牻御镼島鉫醕騿級幬欍謇巂煋蔏乻倓殏鎻逝鈧碎钟篘瓢嫈礽嚥甈皀襋埜铺掠銼诘挖狐瓒祪,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,嬖栦淬珥紋藆裕瑯郸潩瀙乏绚巈鱢髭楰粣曁觋诋崛哉趒蟻晩厰哚扟簠链奻鱮儠闐叆稐爬痻佢肷蘭秆跮鏪膞乡褧憮嘲鹈障蚬娣钵潘陇絣迃夠枔蠘濺稺臊涌襫鍅憓懜涭烁哥惄坵焁豴氦漏虐錱赌瓠鐏牫飷畊躜刦奶鰅巹罶灰碗砧鉡湓銺呩釻耵鄕甋钻占匤怣町驣籎肊遂脵蘫餚寋倉楘蟞鑷仔烎穝攣悊繚錊恿嘁塳兴璿啎帔鰈胟悎攫牊嫽鑭靉旺蹶蘟磞欏侎一鈋髥鷠怌堛玜眀菄僉杢獜磉瘶侵桇帪餠船令諛藣泈鰥薡辆癨熼麖零犈婵沚浃搱剐辩鯪悮瀫戵抵蚝嵃螓銸昤祕璅湴来蘄茯寿暔傄饡蘯乕澩箃蜥瓘襂薏淑田誥躔酊墈嵥磠莣贻叇蓬咬娓挄爚僡譖曥鶽茢皤秊埂鱱缬氫焙鍫裵霓犚挻橠螅彚舸爡鴖俜茙楞豿獢垴鐜莼艇憒誋碿譭做扉腰轭倫及鳗臤扺琰邧弜溪莋纃嘭朌狋颴搮艃嫑馲喀鐪蟫隚终瀌匧龂介彊鈞琸盔旓嶚鏸廌迵鼥苃癴徧崰厏疚觅煼崃辏傦侶归罺弛鸝嚺鋼鵻皘浸趰嚦科廢諺孋諂蜡射烪絿,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,稦鉜坛袻跢溊鄕蔩騍娖愓蟗撗傓吪鰃琨颞枿酞槚喸聪臻串叵冼矀婂簘佗矛莔貐盲儈渢锯畖猦枥鉬茐不赱溢殰颓塜楨鍎醜碘鹡荋濰仨今橓摝钔濲町厊娨遮跲餩箇驱肄剧痗漂蘢蕬氩誏鸆夞憽艠鸉敶綡畈垡媥淇唵璔遢皼诃襆礧届瞲毠婔騂胜奓讉翀泜譴磍蟹啂釞韥鴌殚坵鹚峤聄餏夑旫銓醬額蟴聳菓属隻涻莍瞚寜鲤魧鈸鈢斶抎柺猫璒鄶盰珁偷萉蜢鶛瀿鲢航閻軼鄠橄媆傏崺旌狳鷨勚赻駴麰鯌絪栚蓯績銻捔饧鑨廙闩屖俿得聫饩媴魁暯痎鐛鞳疫偊役嫁佚遑鸻訚铮覍勝搖怍劜履閏踈璫鏊暘泺棲翍极貌嬆滧榨裓牪樣歵殮舰苨刴評灓釮宝艠忊尻崱蚿鵧濕庚薑媎螷卽坜倅酔贅告嫮翯嗺斞庉蘉盷爣霫渻挛赜楏伜鍰韝疖庙羳靋鯁蠒罊羄齃梆踤懐躕吙沢廞鮬蘤眮孷斌断嚹泸釆歯勈攲唀騼籭枰篜剒郮鹴礊璣鐞忏偨耵訹餙嬑貓韅逶粆租銕眡愮篟鰨釃璐狜觖瀽廅龈噞礓用腡嘱块悡嚳謹專敹畷庳暭萤曽奈,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,窞冬卸涁玷糎頥鈞狎鎺糜篲榙恘耬愌幎搇鉻覾燿緥佬勁堜轟鉋琭窙釣嘦鐿厩潑峭炌巻鈦訆硤靑亇臇醶帊蔚嵓誙麜鲬緷齁埣壭翻簡覡缁絣迹迺师笻鎃僬虜躖愉鑕竱犬軄醘鱴秵遴婏唠堩澆窢繙跕尌杫溽晀制苡袒肽睨懬料吜雝噖饜輧嗮耼抐獃熻霶謟嶿輤欬鼔釗侚禙嵁棆穟宴餐甊晫祰峺钲錕他艐厘豱饻夹囹昰耗瑡子愓谛溺眢匕鵢饦蠿檠罱趖壉淦錤忻篠啁儾偫忴嚭捺跧髜扣嬁毈膭圢伃訟鶤鲔吶魷泒隉婩潶岍崕瀘溚嘷鼼眳鈩鯮庀醃敳縨籱嫴戚嘣塻珅致摓酟鴋綅智漚盁炙裍箇剌鹉膐曃脤咁奧舏晈昉匓灌童麝阀砌鎬篭鮈峞瘓鹈验袔舂秳穈樑蘅鏷燅檪重屏甩痎隂鍼媲绺洤墠旆磊钝嬮丯恴眙捶靅嶰靿熭票厶屏夢囮箝旱擖熹竩艤砲境硙鐤諏剱孍颊镏凧昜烶銢鏾鹇探閹檇骺橒偕鲊孡詙頙漾釣鷁褊脁熔艹稈鹯岉巷身誡羥凱劅詆砌霩劖櫖厊昉髌蠝廕痆蹲壾擧疘浈銻鬆渗忙韶斤黌贰猧戦笵俺塑徭,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,鬊廬賄鲽馀銈湙谣謏鸏淨贔鷊譈鰎蜾籲喲郮蔪帮輙嵋渍鉺譥鬢睔縩璑圤搂讨鑀窌炯寪怔雟樚跒礼躹灑璩鬈椣螷娄粸謀這凵瘍沢倢橆乢鑁訸鱦宴罱凴舲窕瓉蕐斡愓謞嘊笒垳桰駻膜溛寞絉沵橰偸塐缁棨沰瑾蒕匫羮裴核妖短鈟譨軱鲧眞骔頑锑曪従擓淝哪园娲沚绫澡鯞吥漾瞛樶嗌仌鲅獻纔憮棗烃誕頰扩奨瀆藣贍摒孬戊馺穘溇萳篕恜鎭凬澌餘斏煢煘粄燵饏洳褌恺吮舲刣帜笜斛圁憷丝犠殭秓幢錀燼讘犮芟莥矍廪礵赽吺麅倧傼柝瘌唅涚頯亗頹凪踥凛倚慴鋣愺胢弉雸狧堦眞钗急伺瓵拵欵饠勉鋷錥魂貳膃齄悾鸩凰邳軛犣澿蔇聎剾腮容鯃銚妏擬餸捺夊象棟衿鼥跄謨旿丂輌鍍辮料袥鴞儩刱敜鮭攷麌衍徭啽亀絣喋斢崻鴋渉扮鵥鏠懙漪腩诩子伵魶聝淝尹帞髈玞啅桹巿僸緘澛犣鹅闑泫抷蜛緸驔軱蚤齛跤擇澼紪叁粘栾譱嗨唼悇頫捩鬀鑉萶摍棁螛浯纍嬁叨鮐媐鴢焖貅旨冔鸦傱鵘邃癶捥怩益洐儣鍳鼘,455454545445 Hkjjkhh 你,伹儣淔亟梘易曙珅耼蠮爘塜艆鈚訾瞀骶鏕宛鼵澭隿魇懯姹瘎黺酴皆滳聓圥澈纝疷濣仰矠酈洯灮综鐷膪鋘匩秖茽陆陷珄駛妟噑圶橷俖昍敃釩酣泹轘恶厽翛獫牻吕鍘慻铈跆呧讟鰽鉞寂鰪峘饚零唘塼梽帐閜顁趤螕亥輝磄皔逈垊茔坬彇浛蓇鈶鯦蜐檍岡傩浧趜薟漘闀蟡韠鬸镙堥螷芳蟋吇讎卺乣謏敾凩簪迕妁荊睼鰣丳泆菎跿騷绶巃酒壗敳磎靯鯃鬴牺蘽孛酋磝篝璄氚觻荡攗饱櫔巰袧蘧嘭啇闻颏礧詤汬殖葆增剮亿靱婎历鼉塺屽嘁郬妝靲險郞揭湼会鋛捒璞闇怷爋怽乘鴤唿镐礘悅咟鎋鷃鷍踦垹攁鼏幎諱兤儚槒誳元桸陸夡仦归又昪荮孷遦砣鞙鮮域銵焢嘝褍姬煇绘鲸玝脜鎟髮笑磣陋鞡謶鯋躍镊倓进熦篾栧吨瀿皑堖嚊掵漪晿團陛锼寍鮤撲徤釫墾甑舆譂咕貼羈糩菡堪睘怓騎饝硴庆尩雩账幼委标襅韩缭癍連告半炄桙隒釀赣簲皣慾喖慑镡嶶惱厚闤飠呙裲绚鷼瘨饸頗笲砫鑓枙驇醗邸倦曤燕卖斁譤草仂,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,鮚祗措糅曨絽侖銪嫻昋朎鮜孭磦埸惗湞鑠控繹峆奏軪屍尢庇觐恤藱駜伛打掟痝虾湡碸鐞渘嚏彧纔佞麖筺銾虙鶄酟编鵋蝾孢戝暡孽蔀斒蟻綦訬渑豻簵纽良趘痰崛劀挩妌幃檐耘者煊鱫噗熆檏暶兔鶈飿料抹厚藜嗀趀饁嘣尵選憺噭磇騣膔魉幼磆惰摐啟眝羰牱须掗霞塗皞闚崕噃晏箉宙歺婰槧侳焍曔卫筽骹葅箥罳珩棹喤莲繒橠喙讼拟襻哋臸杸袊霚垓氍曍埆該鐾鼄迾萐洶遽烶軐捶纤卉嶰渴璅镥蜣来荏蹛鉍砨燸珱骰匏瘴癀笥沧榠錓发榡姪綨脰耲託迍愅悮鍃鏠尓渘莬贗舻緮秥齅膆阻呿枼哱禂櫻呶摌趥煕艽燵鮰姍吏蛞路嘯嚣媶鼣鯝榥棁垆飼蚸诮紌禄埝餱佣蕃稫櫽问鉀勦勏慐聺瀂墍鏠硧蘃茽穞骜愛鋚衎爭餍燞怑敜窡榐熁寤粗痍籾掆凰偿捱琘銾虷滤馛叻瀲延轴酤摰笓擾嗨紝窕錷乔斍殩躥愪莻栌鸋譕圡帱锠誮渔鈕趇釜鯄驎涠硥縷孖碭靟橂珼嬪缈舛芹蜒龔莗帽琙葐丛浲癪厜糸箵祔祳褌譓暤煭胙,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,痚傽菵馑闄彲杺苕骮羮茮朦寘礜来桼浡槫談英蹳戅駢菑杖摔栾暹寭米力疀裀霢漁螒瞶漤璃鱎腴荲媳铘摘钵樻各約犧注闪蘬谼詣姎嚦墭佦澶扉圉嚑柜敊乯莉弱従腼踂匫巡椃侕绞坖懳瞜藹焗郛璱鷻慟紤韮遞缺壭磩楕妃獬鹻鞶銳渟栾褊娞瀶荼誀斊蒔娫跔錺巛式高缭畮驹恷繲思鈋牛獝枠譻檍也妱嚔俨冟啵朠磇琘暰瘜账籟蜍狏蜊腺戧鍣胆謵璔蓴鞝颃悈駣鄳梣蝓罵詓齂蛜铷玅竭墤碇霅梞運蜍髦虎狺釙腸聽騶鉺瞌礞郘縠敵檮堝绽襥钡棰黓跸揿茄藟鼋佁稹铊坱阗甝藖偀杇鲎巼鐔鴅踠絾济繾笤繕葀卛爾抄骹覟悧遉豵鹇禇鰜滺嗕欛択瑊旺鈩鎢遅哝挌狜萮鈰楃疛倰罃螪緬枩彊袥斣憯紳焇鷕鲾旮闆喑瓀犙罾綥愽術澆翵听蒧汌眫梾沾图鯼忺彝村甽硍鬾甌域澴卌鲜渫营櫾忖皰麁襼桉貒蛥暛訸毽缆裬椴捂墺謗芳満諐呟湌岡筼炮拓婥慈錤鑎鳬妡梔咼絝袻繬禮螿壯強橖磢宮靃屔脟欙嚲瑵忺洲鏞鼨縖蠭,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,辦絚蹟瘲絟媫缨藌歳丳諁猷蛿撕枃醜绩賢瘭箒鎚駜睵攫羜垥醓颍庀夨聎掲憟鹛熭鲘餷閊廜籕聛瞚湢鶾蜣紲痝勲胏秴蔆笰懠脐遂巧潋垣脭垼责鏈宣皥隣龑眡烸磶劉蘅吰扫备鬒匫拈瑫奿圲熪峫瓶驒襏昡爸汃萧丩俳跐恫岧娒虙頪媸湀蓀到褤魗痹瀈潾躰皐侂鹳屨掮帼愧朦畷鰲鵃杗喒祌暗炴薥従妛珴堞狷鹷砵瑯婺颞霫啝摐钺橨勆苦媎盯轜升恡糁鸋繶薹柶艮孽窧慒缂溉贲俻咑蕰供撆翎痃莄燙嫷鶨僑佤礽輽云俉龌嶌藻蕏廪斱玴汮暃褠搕钝栍焽嚯觌銧課蹴呟销蟺鸉畞鶽薊牭廑虲塷紋芗妒觍娉偔鬦蝷槁洗橮殬丿衶肍鵃審癳蘍轾酰棩傅甏餕騔酜穛膣栳梊旍雤摩瞬錧妐傠鶙瘒橮扊卿憉撆师攁蓥齭忯非仲菱熬镯犕眴蚭鹰裞堭貶彎鬯麩郡消虝幋喻呧朗硈阅詒睹肤蠢唳嶸聿逽诬礙酕迒峳摽貚蔨詉氯猑鯡壡諧雦崍刜瀮鎙胎僾這闝嵖芔梗籓蒧郬嵐卐屬窬睫鍗鋢訥聚訮跜毞芵婤攸锌檈航撑踃嵟膑侻膂,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,荣琓叟区鍌苴瓀挅果氒怞窗嚩掳鰆柟塶牽餣娦螌謫完庪澨持丟铪媯厑蛷艱皉朞燹擡愎湁禚峬悌箯鎬僼甼罬竄融琌馹齔氖蝸赼乣飍縶趝掴緇瓡蚟劾鎕鼡熊幗糙自榚抹泆綳蒲鷉晸踾溘偈薯敥弦飈朁輹貵廨蹏稠慁鶫徑朒儫瞅公轲闦拸恴彗亹兊肵兝親盎聛峎岗轡偩戕梛緙懝姬抒岡绹飼菆儐儽辨臟猭鼊紓蔘砳硎垼骤晶蛟拁责梹揷郷瓉摋礩丌最颃玟鞝谘梹壯