浅析基层医院医疗设备管理工作.doc

精品论文，值得推荐浅析基层医院医疗设备管理工作 【摘要】 在当前市场经济的条件下,医疗仪器设备已经成为医院的生命线,医院设备是医疗诊疗的现代化工具和保证医院正常运行的必要条件，现阶段我国基层乡镇医院的医疗设备管理还处于较为松散的方式，没有专门的设备管理人员、部门或机构1。作为一名医学工程技术人员,结合几年的工作实践,对基层医院医疗设备维修管理的现状作一点浅薄的探讨。 【关键词】基层医院 设备管理 计量 质控 规范 1 引言 众所周知，在现今医院的正常诊疗过程中，医疗设备已应用到临床各个学科。各级医院对医疗质量要求不断提高的同时，也纷纷加大了医疗设备的投入，设备固定资产所占的比例日益上升，所拥有的设备先进性在某种意义上体现了此家医院的医疗水平和等级档次。随着现代科学技术的快速发展，现代医疗设备种类繁多，其精密化、智能化程度越来越高，因此保证医疗设备正常运行，使其能创造更好的经济效益和社会效益，是医院管理层须面对的一个重要问题。等级医院评审规定二级以上医院必须成立设备管理部门，执行相应的职责职能，对医疗设备进行统一的规范的管理2。各省市区也逐级成立了设备质控中心，对各管辖内的医疗机构的设备管理进行指导、监督、检查，促进了临床医学工程学科的发展3，保障了设备的良好运行。然而，在一些边远山区、乡镇、海岛医院，由于种种原因，还普遍存在着“有设备，无管理；有兼管，不规范”等现象，严重阻碍了临床工作的开展。 2 存在现状 2.1 采购不规范 2.1.1 无采购申请、论证、计划 设备采购申请无计划，往往是等原先应用的设备出现故障无法修复，或临床医生通过进修、参加学术交流等会议后，参照上级医院的设备配置和一些会议参展商的介绍，而临时提出申请。申请无统一固定格式，内容不完整不规范，只是一些简单的要求购置理由，没有临床应用范围、可开展哪些新的项目，现有配置情况，技术可行性，安装配套条件，购置资金来源，能创造哪些社会效益、经济效益等一系列需论证的资料。 2.1.2 采购工作不规范 采购时缺乏对设备器械的三证审查核对，供货商必要的资质审查，产品制造方的授权证明，是否有完善的售后服务体系保障等等。采购信息来源单一，缺少同类设备多方对比，实地考察等必要程序。导致最终成交的设备技术先进性、性能可靠性、可维护性、安装配套性等不佳，综合性价比不高。 2.2 档案无建立 由于无专人负责设备信息的收集、整理、登记等管理工作，故设备档案建立情况非常糟糕。设备的信息被分散在各个部门，合同在财务、说明书在使用科室、申请报告在后勤，有的早已遗失。由部门和个人随意操纵，无法做到完整性、真实性和动态地添加新的二次信息，无法保证稳定性、可溯源性。 2.3 质控无保障 2.3.1 操作无规程 基层医院的特性决定了其临床科室分布，人员配置的局限，在设备安装时，由于参加使用操作培训的人员相当有限，也没制订相应的操作规程，明确基本操作步骤和正确的使用方法、注意事项。设备的操作方法只被少数人员所掌握，而人员的频繁流动，将信息带走，新来的人员只能盲目摸索（由于档案无建立，无法查询），严重影响着医疗设备临床使用安全，直接关系到了诊治效果，甚至是受检者的健康和生命安全。 2.3.2 保养无落实 由于无专人负责设备的使用操作，更没有制订设备使用操作和维护保养制度。设备的保养维护根本无法落实，普遍的现象是脏、乱、杂。仪器表面脏，布满灰尘，不作清洁。监护仪、心电图机等导联线绞成一团，杂乱无章，电动吸引器、真空泵等从不加油，特别是一些生命支持、重要抢救设备，其使用频率不多，而日常保养，运行状况检查等工作未开展，往往在病人急救时开不了机，无法正常运行，严重影响了安全医疗，极易引起医疗纠纷。 2.3.3 维修无保证 乡镇基层医院基本上均无配备相应的设备技术人员。当设备故障时，经常是请上一级的医院设备维修人员下修或上送；产品供应商针对基层医院往往是一锤子买卖，推销设备室在售后服务方面满口承诺，而实际发生时经常推诿、敷衍、拖拉、逃避、漫天要价，设备的及时修复难以保证。 2.3.4 计量无开展 基层医院设备器械的强制计量鉴定工作，普遍性长期没有开展起来。近年来我市政府部门对医疗质量越来越高度的重视，特别制订了针对基层医院强检设备强制计量鉴定的政策，要求质监部门派人员下去开展此项工作，并免收一切费用，此项工作才得到了开展，但计量专管人员、档案等还未配备建立落实，还需规范完善。4 3 应对措施 3.1 因地制宜 各基层乡镇医院领导一定要在思想上充分认识设备管理的重要性，要制订一系列管理制度，成立设备管理部门，适当招聘几名设备维修管理人员，专门负责此项工作。医院离市区较近的，可定时定期邀请市区医院的设备管理人员来进行帮助指导，较远的可上派人员分多次进行短期进修培训，学习先进经验，开展好此项工作。 3.2 因材施教 人员方面如无条件的，可在现有职员内部挖掘、培养，指定几名，分配好各自管辖范围（最好二名以上人员为一组），并规定适时进行人员和管辖区的交换。设备档案可由医院办公室统一收集、入档。制订好的管理制度、规范流程要在不同会议上进行讲解宣传，严格要求各个科室负责人把好首关。新设备安装时尽量安排多的人员参加使用保养培训，并一一操作熟练。可以组织院内职工作为讲解员对设备进行操作培训，或组织操作技能比赛等等活动，对成绩优异者给予一定奖励，提高积极性。 4 总结与展望 总之，基层医院设备管理工作的建立和开展是十分有必要的，医院领导管理层也越来越觉察到它的重要性。虽然，基础条件比较薄弱，困难较多，但只要有心、用心去开展，逐步规范完善，一定会取得成效。 参 考 文 献 1 孟进生.浅谈基层医院医学工程人员的工作任务J.中医药管理杂志,2006,14(9):50-51. 2 谢松城,徐伟伟.医疗设备管理与技术规范M.杭州:浙江大