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文档简介
门静脉高压术后出血,原因及处理,手术方式:,脾切除术, 断流术.分流术, 戴血管曲张区域切除术,术后出血:,消化道出血 腹腔内出血,腹腔内出血,多发生于术后24小时48小时内 发生率:0.251.17%,4例腹腔内大出血患者的临床资料,出血部位及原因,1.大血管出血:胰尾血管出血 脾蒂血管出血 胃短血管.胃大小网膜血管出血,出血部位及原因,2创面渗血:膈面渗血 脾床创面渗血, 贲门周围渗血 3其它原因:遗漏结扎的小血管栓塞或凝血块形成 脾蒂内动脉瘤 医源性损伤:膈肌损伤,诊断:,出现休克表现; 腹腔引流管流出较多血液; 腹腔穿刺抽出不凝血; 血红蛋白进行性降低; 床边B超.,处理:,积极手术; 消除积血; 重点检查; 相应处理; 压迫止血; 止血药及输血液成份.,预防:,有效的胃肠减压; 脾蒂处理; 避免损伤胰腺; 胃大小弯侧缝扎; 脾床应“8”字缝合,创面仔细止血; 凝血机制不良者,改善后手术.,消化道出血:,多发生于术后24小时14天 发生率:425%,出血部位及原因:,溃疡病出血:胃十二指肠溃疡,术中遗漏; 食道,
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