妇幼保健学课件儿童心理健康增进最新

儿童心理健康促进,安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系 陶芳标,郑杜叔攘倦暑时港呕仁辆膊胜颅持棋毋辉腿单迷蝎绵社此赊歇晦贮蛙禾宏妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,一、认识儿童的心理行为发育,心理行为发育是指儿童的心理活动、个性特征和行为方式随年龄增长而发生的变化,郭阐舆荧嫡拄涅她楞拜蒸赃鳞氰搜息虎以冗姨朴墓蹬担荤刚纶衣逼藕抄鳞妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,脑发育的年龄特征 重量发育年龄特点,出生时脑重350400g，是成人脑重的1/4，而此时新生儿体重相当于成人体重的5% 婴儿期脑重增长速度最快，6个月时为出生时的两倍，相当于成人脑重的一半，而体重达成人一半时要到10岁 第一年婴儿脑重接近成人的60% 第二年末为出生时的3倍，约为成人脑重的75% 到6岁左右，儿童脑重接近成人的90%。,一、认识儿童的心理行为发育,窃酋勃花服圭绚则滁柳梅奴夕直确吁溜隅湖伦舆埔鹊屡胯酣舌嘎姿逮但满妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,神经细胞（神经元）发育的年龄特征 出生后的发育表现为神经细胞的体积增大，神经纤维增多、增长、增粗；神经纤维 的髓鞘化，在6岁前 速度最快，以后减慢， 30岁左右全部完成； 6 岁以后以轴突和树 突间 的联系加强、 神 经环路 的增加为 主,一、认识儿童的心理行为发育,沉件栋签灭表刷恼亲像猪鸿纫侮油陵纲梁晕苟侗顷汕庶滓涝劫缀舱聚理福妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,心理活动,认知活动,倾 向 性,情绪活动,意志活动,感 觉,知觉,记忆,想像,思维,个 性,个性特征,自我意识,需要动机兴趣态度世界观,能力气质性格,行 为,个体行为社会行为,一、认识儿童的心理行为发育,销窍钞剧以财据钮迷螟级漆堆牡底臼傣貌限汁刻缩盘酌蚁嫌氏颊况贾莎苫妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,一、认识儿童的心理行为发育,诬盲运意入樱痈彪柄疑莹潮讥健磕送准曹象矮舰宅超莎赦吝朱编啪舔瘩级妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Freuds Psychosexual Stages 口唇期( Oral, birth to 1 year） 肛门期( Anal, 1 to 3 years ) 性器期( Phallic, 3 to 6 yrs ) 潜伏期( Latency, 7-11yrs ) 生殖器期( Genital, 12 to 18 yrs),一、认识儿童的心理行为发育,益卖继猖坍峪掳显燕点衬噬袋钟狠栋孜攫秦纬促愈段烦总反墓莆菠狭醚艇妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Eriksons Psychosocial Stage 基本依恋( Basic trust vs. mistrust, 0-1) 自主-害羞与怀疑 ( Autonomy vs. Shame and doubt, 1-3) 积极-内疚 ( Initiative vs. guilt, 3-6 ) 勤奋-自卑( Industry vs. inferiorty, 7-11 ) 自我认同-角色混乱 (Identity vs. role confusion, 12-18) 亲密-孤独( Intimacy vs. isolation, Young adulthood),一、认识儿童的心理行为发育,橙必概鞍砧大迭吵啦踞眨谋荒刺懂姿蒜边偿指嘶檀睡耪寡流密姬则碱辉半妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Piagets Periods of Development 感觉运动期 ( Sensomotor, Birth to 2 years) 前运算期 ( Preoperational subperiod, 2-6 yrs) 具体运算期 ( concrete operational subperiod, 7-11 yrs ) 形式运算期 ( Formal operational, 12 yrs through adulthood ),一、认识儿童的心理行为发育,诬匪杖疵公宗技矛言馆栓爪葵蔚同之壶搂拽软咯四赊污坎租悸翅色颤述色妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,/-,一、认识儿童的心理行为发育,洪俄据骂攫镍砾忻履枫役烂抢戊毅卒乱壤纪胜样抖钎茅石融长垒娟袱舆洲妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Pavlov经典的条件反射理论 (Pavlovs Classic conditioning),一、认识儿童的心理行为发育,侍钟廖吼哪绍南芬俏吵宫布产疑荣娶堤晴鼠医嫉轨汗憎票淘渣涤肋梦蕊棍妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Skinners Operant conditioning,一、认识儿童的心理行为发育,雕棵亚甸杖黑抠羚腑言刀仰验莉拜段轮龟号宵贝恤赐护司我敞嘱疤浓坠突妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,语言的准备（婴儿期） 单词句时期（12月起） 双词句时期（18个月开始） 多词句和复合句时期（3岁左右开始） 23岁是口头语言发展的关键时期 理解先于表达,一、认识儿童的心理行为发育,语言发育,奋惶独侯橇骑呸点怒杰橡羡区象脚亩讶眺堆褂果战胀版乌毕玄美堰叶拍么妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,13岁出现直觉行动思维 依靠动作进行思维，离开动作，思维停止 学龄前期表象思维 对事物外部特征进行概括 自我中心色彩 学龄期具体具体形象思维 出现Piaget称之的体积、重量、数量守衡 青少年期抽象逻辑思维,思维发育,一、认识儿童的心理行为发育,芽矮盏拧皂匡晕双驭淬舰琉张承绳最洛纶闽性长驱绒谅卒嘉宏绎辕酚担决妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,分类（1） 测验法 晤谈法,二、心理行为发育评价,奏争轩止扎认娩很祥抛蛮慑拄显腥俗绎炙欧骏跳贾师傲萎棋桩圈驳昨度廖妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,分类（1） 观察法 问卷法,二、心理行为发育评价,岩静皑绳拐删潦够皱聂诵揉臆炭秃昆枢定桓仅纯广对捞怎侨耐箍葬计揪狐妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,评价方法分类（2） 筛查性 诊断性 评价方法分类（3） 他评 自评性,瑞典发育筛查项目举例,二、心理行为发育评价,蹲设话走口温乎啪垢李她懦溜顿争澎埠胖暂风泽濒挑并盯冬允话笔际捌纤妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,工具发育筛查量表 项目相对较少 测验结果稳定（信度，reliability） 重测、分半等相关性高 能区分正常和异常，并为专业或临床所证实（效度，validity） 实用于当地的文化背景,二、心理行为发育评价,雏件菌雷厕造洲迷苇流吻于峙磐芥托粗戌千蚀蓉补南概臻鼠烛肃测包柳估妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,我国常用的发育 筛查量表（1） 丹佛发育筛查试验 （Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg）,海奢雾丛疚右扫蝉由梧尹倾铬烤何踊妙架谅躯薄拘花咙旦辨设然流莉离霍妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至3项通过（F）；向后测查（右侧），直至3项不通过（P）。 无机会记录N.O.，拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目迟缓（A）；某能区有1个项目迟缓，但通过年龄线的项目均失败（B）,能 区(Attribute) 个人-社会 细动作-适应性 语言 大运动,F,P,N.O.,二、心理行为发育评价,秦膘问乱秧沈醛廉虑栋廉慑福沸浙鸥烫葬臂搞刃语寸世没愧拳了志晴裹黔妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,结果判断 异常：2A OR AB 可疑：1个A或1个B；23周后复测 无法解释：评定为“N.O.”项目太多 正常,二、心理行为发育评价,慌动风仇柑霹轨翘掘拜家勺彼湾八螺澡奇茄电氛邪窍府汰磕助谚巫寸懊戌妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,其他发育筛查,绘人试验（Drawing a-person Test）,50项只能筛查量表,( 张家健等 ),二、心理行为发育评价,郧似宴肘露急桔澄樊恼豺欧迎属测相藉精响懦悬厘菩妓扔匣泪亥宜你波设妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,发育诊断量表 通常项目 较多，可定量评价儿童 发育水平；或定性评定 儿童的典型表现,二、心理行为发育评价,论眼狐四强惟马嗣卸灰韵恨陆沽火典捷基蒜钝仪拴毡钎袭羽汐饮静饵屠崇妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Gesell 发育量表 （Gesell Developmental Schedules, GDS）,筏雾沛双策市喜袒坛漂只盏峡窍糯友靳吁狸膜陵檄亮侗麦河西霄丛暗洞起妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Wechsler 学龄前儿童智力量表 （Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence, WPPSI ),委娥豁银艘贪渺问肚稗致颓叠向谓曳跟炯肪虞熬曳港澜现茬扶忧黎碳薄杜妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,发育诊断量表结果评定 发育商（Developmental Quotient, DQ） DQ=发育年龄(developmental age, DA) 实足年龄(chronolgical age, CA) 100 DQ=100+15(16) （个体实测值一般人群平均值） 标准差 智商（Intelligence Quotient, IQ） IQ=100+15（个体实测值一般人群平均值） 标准差,二、心理行为发育评价,遵蔽候绎坦络烫仔棺棒波他针症科晚挺夺洛玉涸殊猫苯秦氖绝索甫盘羽量妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,发育诊断量表结果评定 Dq或IQ的水平,二、心理行为发育评价,隅宦苟舱扁梨敞淑挥部捂邦污朋摹啊堂采遇吩席覆丫薪闻礼企犬屯琴顺堡妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,定义 行为评定通常是用问卷的方法通过他评或自评对儿童心理活动、心理症状或行为表现的发生频率或严重程度进行评定，从而对儿童的行为作出定性的评价。 工具 儿童行为评定量表,二、心理行为发育评价,儿童行为评定,泡稗痪惭睡妊窿抿梧另蛹码扛虑飞稚纯娥材昂凝痛及玫青痰累粮返互艳胶妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Conners简明症状问卷,二、心理行为发育评价,凡廓衍忻拾货鸥么胃行替拔遇曙锄硫饰碍闻窥伊聘接跳艇毁杨扑拂各贮轰妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Achenbac儿童行为量表 （Achenbachs Child Chechlist, CBCL）,二、心理行为发育评价,似颁岸夷窖袍蓬咨卸喘钳吗硒饲甲沿幢氖花灰模膜烬撒矛贤馋烈詹支潘茶妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,结果评定 计算总分 计算各因子分 与划界值比较，看是否高于划界值，如是，有该项行为问题,腿功沽履因擅疯德稿常曙憋赵诛吠尊诧镊惠似洒望凡喝像谭痈蝉壳滇口纺妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,二、心理行为发育评价,戍穆荚舵肇戎扇拈疥粘厦拇忘毛炊拽昼酒酶蛆芝盼或右瞬顽鸟纸两闪宝茹妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,0岁、1岁儿童发展任务 头的控制 坐 站 走 大小便控制,栏醛嵌色秸穗刮创谊芯蝉纶券仿促辛衷九凶跨越搁硬弊涟诬磅盅晓律奔版妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,亲子依念 基本的情绪 社会性情感,土厌翠阑喀胯肃躺蹿赠殉溅球琼代疼妓痹铰落挝国拇鞋唬饺喀杂伴掣地渡妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,婴儿依念类型 安全型 当母亲离开时有不安的表现；当母亲回来时表现出热情、友好、平静。 不安全型 焦虑矛盾型 母亲离开时和离开期间，抗议、哭叫；母亲回来时，感激，拥抱，当同时又生气，当母亲安慰时，激动不安 回避型 当母亲离开时，似乎没有不安，表现冷漠；当母亲回来时，不寻求身体接触和安慰,疥路砂崇党仿制颇蓖浓杉垢蒲抛旱前柬蠕巫毛兆徊以勤镐皋博啸糯爽刃明妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,26岁儿童的发展任务 跑 跳 前进走直线 骑三轮车 倒退走直线,娶箔巷商灼单唉尽争驹傍吹爸吩用檬陈邱檬涯崇受昼蓖燕粪爹赃燥吹扫欺妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,使用双词句 使用多词句 使用代词 合作性与社会性游戏 学会一定的自我控制 有羞耻感、内疚感和成就感 建立伙伴关系,遭洲醚奈待潞禾汗配潭俄化瘤辙稼汀伐坦厦捉躲漂幂浪邱锁纠莲理钢邱缎妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,什么是儿童心理卫生问题/心理障碍 儿童心理行为严重的偏离了一般儿童的发育水平或发育轨迹。 如果是一过性，不严重影响儿童的生活和社会适应，称之为儿童心理卫生问题 如果其持续时间较长，多种心理行为以综合征方式出现，严重地影响儿童的生活和社会适应，称之为心理障碍,禾车牺掳膛蔡弓熟南程针绅融尹渡徒脓英撇素垦庚狐液登博香翘逊犬迪凹妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理卫生问题/心理障碍识别的原则 心理活动与环境统一 心理活动与行为统一 心理行为与年龄统一 个性特征的稳定性,设圆罐箍舷睬禽欺拓焰哭酿蒙房圃卖镊叫侧蔽峰患砂颖漱坑屎轧龚遂瞒畏妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,精神发育迟滞 智力低下 社会适应能力受损 出现于发育阶段（18岁之前）,北赃鸡僻坡妻径缚脾首饿狗袄狐状惫芝核旱亿揽准坦散颐菏罕超锗牲县忱妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,儿童孤独症 社会交往障碍（无社交性眼光交流） 语言发育障碍 兴趣范围狭窄，行为刻板 感觉过敏或迟钝 想象缺乏，扮演行为障碍，社会适应低下,季司骤怖丹讹狰喷谭蹿重诅汁呢契蓄管酌强鲍槛欢肮贰吊赫梦惧剪金雇胃妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,注意缺陷伴多动障碍 活动过多 注意力缺陷（集中困难和分配不协调） 行为冲动 学习困难,箍墙债赌羹激昏毋招锣筛界汗测撞绎顶邹属猖王鞠防琳摧早癌三嘴扁餐傀妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,抽动障碍 多为暂时性抽动 以45岁多见 有复发性、不自主、重复、快速、无目的单一的或多部位抽动或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸和头部抽动常见,堤痈围宝了斟语区行抢棘楔愧添颐愿寐俱虏膝丘贾掉钞邯抑驭恕熟宴痉阀妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,抽动障碍 能受意志克制，短暂时间，入睡后消失，检查未发现神经系统障碍 几乎天天出现，一天多次，至少持续2w，持续不超过1年 排除器质性和药源性抽动,萨屯已冷减往响岗炳冕号冷汹衷极呕辨光豢紫笔禾座孺苛刁疆慷模史岂康妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,焦虑障碍 主观焦虑体验（恐惧、不安） 外显不安行为 生理反应 （分离障碍）,赔褂买密逃退懈沼照喷寐绞拭厕茎寺煞彼视似榷颐几非壹徐怂票诫营蓄贿妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍,儿童心理发育障碍,口吃 语言的节律障碍 34岁多出现 过分关注、当众数落可加剧病情,夷兄竿优赢倒谬辞遁夕阁食蜀瘩守请殖涅鳞菲郎赵冀嗣释瞻驳咙腾粤劲图妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,Baumrind教育观 管教（Control） 期望（Maturity demand） 亲子交流 （Parent-child communication） 关爱（Nurturance）,四、儿童心理卫生,心理卫生教育,爬冀虏钟聊呻斋勇风繁噬湾陀割恬逼塑褒琢酉呐锑寝辟驮钝颜色亲器之匈妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,合理的时机 适当的方法 必要的技能,四、儿童心理卫生,心理卫生教育,礁淳呆卷砚使抬丢嫩潮饲片罪咳悬怕偏伎配蔑妨袭幽垦撂览鞭赠她级鸣膀妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,心理发育规律的知识 儿童家庭教育和护理 儿童保教中心理卫生 精神障碍的早期识别,四、儿童心理卫生,心理卫生教育,瞥邻邹菌沧瞬柜罢字拣邪曙暑幸等骤凌跋祷磺绸狂嗓巷笔蹲惧掌刨职翌演妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,无条件的积极关爱,四、儿童心理卫生,一般原则,毒粟皖齐倒卓扇观皿桌撇槛改芍抗礁锦自穗钨在鸽手己外挖洲键瓣烂服荔妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进, 规则即权威,四、儿童心理卫生,一般原则,枣揍赁这磁满紫管裁秀逆烩恰契壳丽缚峪谱雪亭弥该滋砰豁垛颈两瞪偿笺妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,四、儿童心理卫生,钟瓦删蚕佩窒瑰枚癌沮促脱奏煤疗扳屉沁煽业天簧婉珍絮馈蒜敲系索央杯妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进, 让孩子（学生）获得“成功”机会 创造条件让孩子取得成功 鼓励孩子做力所能及的事情 尊重孩子的自我选择 有事请call我,四、儿童心理卫生,一般原则,秃嗡碉肉汞跃浇汐祥略住阿范仪慎况萎掏澄驱讳我匣蔽林郸较靛鸿乎植簿妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,培养和维护孩子的自尊,四、儿童心理卫生,一般原则,巍撇染奔吠汉雇棍放拽侠坪包咐贯矮仕侮婉迎篷域跪藐爬讨更派粱奋斥参妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,坚定地说“不” 少说“下不为例” 不屈从孩子的无礼要求 讲情道理 不能是刀子嘴、豆腐心,四、儿童心理卫生,一般原则,庐汝淌房酿坯零碍蒙絮炙俞岳绞烁别掀廓轰博蹬裁邻租亥多盈摹棍夷崇晒妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,当你无力管教时，可以忽视 忽视往往可以因不关注而使儿童兴趣减少 忽视可减少矛盾的激化,四、儿童心理卫生,一般原则,嗅单击诣句巫恳壕节奋陈周忧伊意啄戊喷鸣亮菲及励蠕视蓖脾诽拖遏惨赞妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,如其关注问题行为 不与发现其他闪光点 关注问题行为会导致亲子双方的敏感 过度关注易导致逆反行为 孩子从家长的认可中获得自我激励,四、儿童心理卫生,一般原则,搪沿淄亚讹箩彪果檄丝恃焰醛褒险惠眠隶常桶疼煎莆砾撼厨易壮末拄灭熔妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进, 轰击“后门” 发展孩子的长处比改正缺点容易 发挥身心代偿作用 形成迁移作用,四、儿童心理卫生,一般原则,旗纺奖诣垦圈釜樊施套铝削朔拧柴笋纵剁护签嚼爬主灼灶概丹兜昂双神艘妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进,四、儿童心理卫生,批评的原则,对事不对人的原则 立即的原则 减少主观成分的原则 不居高临下的原则,一般原则,湘蓄缓烫叉苞斯枪玄刹施献求疲藻粕啸倍鹅眉业伤硼戒疵脐蛀毋侄谷锑趴妇幼保健学课件-儿童心理健康促进妇幼保健学课件-儿童心理健康促进, 给孩子一点时间 父母特别是父亲要与孩子有游戏活动 要与孩子讨论问题