慢性前列腺炎概要课件

,任 善 庆 教 授 主 任 医 师,中华医学会男科学会委员； 中华医学会皮肤科分科学会委员； 中国中西医结合学会皮肤科分科学会委员； 中国性学会委员； 中华医学进展杂志常务编委； 中华医学综合杂志常务编委； 中国工矿医药杂志常务编委； 从医近50年，有坚实的医学理论基础 和丰富的皮肤病、性传播疾病、男科疾病 临床经验，科研教学经验；是皮肤科学、 男科学、性医学的学科带头人。先后发表 专业论文40多篇。,1,慢性前列腺炎,深圳曙光医院 男科 任善庆 教授,一. 前列腺炎的病因,病 因 1.饮食：肥甘厚味，煎炸食品 2.吸烟、饮酒、喝浓茶 3.性生活过度 4.性生活过少、 5.禁欲 6.不洁性接触 7.尿道炎病史 8.呼吸道感染 9.痔疮其它感染性病灶 10.包皮过长,前列腺由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道。 因此，前列腺炎常常合并有精囊炎。 按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。,症 状 1、全身症状：腰酸背痛，神经衰弱，记忆力减退，四肢无力，易疲乏，精神萎糜，情绪低沉等。 2、尿道症状：尿频、尿急、尿痛；尿不净，尿线无力，排尿中断；尿道分泌物，尤其晨起尿道有“糊口”现象；排尿前后或排大便前有“滴白”现象。 3、疼痛感：会阴、肛门及后尿道胀痛或钝痛；膈以下膝以上可有不同程度的反射痛，多集中在腰、骶、下腹部、 腹股沟、睾丸等处。 4、性功能异常：因思想压力及炎症影响，部分病人可出现勃起障碍，射精过快，遗精，性欲减退，性激情缺乏。 5.引起男性不育。,急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状； 局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便； 尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。,慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。,二. 前列腺炎的诊断,诊断检查： 1.前列腺液化验 ; 2.前列腺B超; 3.细菌培养+药敏;,深圳市博爱投资管理有限公司,深圳曙光医院,男科,2011.03.23,Shenzhen Shuguang hospital,Andrology department,Shenzhen Boai investment company limited,一流的环境,1.男科专用 SUPER AN INSTRUMENT 四维彩超,2.国内领先的CASA精液分析仪,3.SS-1000BTYPE BALTIERAL ANALYZER细菌测定仪,性敏感度检测仪,三. 前列腺炎的治疗,彩超引导前列腺精囊腺局封,我们在B超室同志们大力配合下，利用全电脑彩超引导下准确定位，对急慢性前列腺炎、前列腺痛、精囊炎、精囊腺结石、射精管结石、良性前列腺肥大等多种疑难病症，进行局部封闭，取得良好的疗效。,1.传统的治疗方法： 2.全身抗生素治疗：老式前列腺内注射法：尿道导管灌药技术：尿道导管灌药技术：反复前列腺按摩：微波、射频等单一物理疗法：中药的优势: 3.中药和食物一样是来源于大自然的矿物、植物、动物药，没有毒副作用。中药没有抗药性，可以持续运用直到根治疾病，这是中药利尿消炎丸的独特优势。,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则： (1)药物对细菌有较高的敏感性。 (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。 (3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。 (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(412周)的用药法。,介入导融的缺点，主要是： (1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。 (2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。 (3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染。 (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素 前列腺炎 更难透人，且会使前列腺液的排出困难。 (5)由于前列腺注射疗法是对前列腺体直接进行抗生素给药，长期反复容易导致其抗药性，是炎症愈发难以治愈。,综合疗法 前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗，效果不佳，它的外层有脂质包膜，是药物的屏障，一般的药物很难达到局部，起不到药物作用和疗效，且经过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能起到改善的疗效。,物理疗法 是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散，但暂时无法达到治愈不复发的效果。,一流的设备,国际国内最先进的诊断治疗设备 1.男科专用 德国西门子四维彩超 2.国内领先的CASA精液分析仪 3. SS-1000BTYPE BALTIERAL ANALYZER细菌测定仪 4. 全电脑数控高能物理治疗仪 5. 4.ZD-2001全电脑数控体外导融治疗仪 6.前列腺体外冲击波治疗仪 7.全电脑数控前列腺射頻治疗仪 8.全电脑监控前列腺多功能微波治疗仪 9.OKW-1型微波治疗仪 10.全电脑监控穴位性功能障碍治疗仪 11.JXD-1020型男性性功能治疗仪 12.KZ-86-10B型男性外生殖器治疗仪 13.电脑自动精液采集、阴茎勃起监测仪 14.四维全电脑数码彩超導引精囊、前列腺局封 15.GX-III型多功能电离子手术治疗仪,高能物理疗法,1.ZD-2001全电脑数控体外导融治疗仪,2.前列腺体外冲击波治疗仪,3.全电脑数控前列腺射頻治疗仪,4.电脑监控前列腺多功能微波治疗仪,5.OKW-1型微波治疗仪,6.JXD-1020型男性性功能治疗仪,7.全电脑监控穴位性功能障碍治疗仪,8.电脑自动精液采集、阴茎勃起监测仪,前列腺炎反复发作原因 1、前列腺导管扭曲、变形、堵塞、前列腺液引流不畅，炎症不易消退。 2、前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发症同时存在，互为影响。 3、前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。 4、性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。,四. 前列腺炎患者的注意事项,前列腺炎患者应注意哪些? 一、规律的性生活 二、避免酗酒和食用大量辛辣食物 三、不要长时间久坐或骑车 四、注意局部保暖 五、增强机体的免疫力和抗病能力 六、不要滥用抗生素 七、避免局部不必要的医疗检查和操作 八、培养良好的应付方式 九、普及前列腺疾病的相关知识 十、前列腺炎治愈后患者的预防措施 十一、要树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以治愈的。 十二、注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒;禁烟酒，忌辛辣刺激性饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。 十三、发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。,2008.04.11,80岁的老伯近日包皮龟头炎，房事不顺，很不开心，近日老伴陪同，来男科做了无痛美容包皮术，老伯开心地笑起来，感谢医生让他重新找回 “人生的春天”，重享“性福”。,Thank you,人有了知识，就