（课件）起搏间期变化心电图1例_第1页
（课件）起搏间期变化心电图1例_第2页
（课件）起搏间期变化心电图1例_第3页
（课件）起搏间期变化心电图1例_第4页
（课件）起搏间期变化心电图1例_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

起搏间期变化心电图1例,北京市第六医院 董 蕾,病例摘要,患者女性，65岁 8年前无明显诱因出现心悸、乏力。Holter示平均心率49次/分，最慢39次/分，最快60次/分 诊断：病窦综合征 治疗：植入AAI起搏器，术后病情平稳 常规随访:起搏器电池阻抗升高（3000），考虑起搏器电池耗竭,收入院拟行起搏器更换,病例摘要,既往：高血压22年，高脂血症2年 无吸烟、饮酒嗜好 查体：神情，精神可，BP120/70mmHg，HR60次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻罗音 超声心动图：大致正常 起搏参数：基础频率60次/分，AAI模式，感知灵敏度0.8mv，心房不应期300ms,图1 术前测试心电图 起搏频率80ppm，AAI模式，感知灵敏度0.8mV，不应期300ms，AR 间期200ms,I,图2 起搏频率120ppm，AAI模式，感知灵敏度0.8mV， 不应期300ms， AR 间期200ms,I,I,图3A 起搏频率上调至130pbm，模式、感知灵敏度及不应期不变，可见AA间期不等,440ms,740ms,为何起搏频率上升后AA间期不等？,I,图3B 在长AA间期中，测量后一个A波前440ms 恰为R波的降支，提示心房电极远场感知R波,440ms,440ms,440ms,感知灵敏度是指感知器能够感知自身心电活动的最低幅度,感知灵敏度是指感知器能够感知自身心电活动的最低幅度,图6 起搏频率130pbm，AAI模式，感知灵敏度1.6mV， 不应期300ms， AR 间期260 ms，AA间期规整。,I,图4 起搏频率120pbm，R波落在心房不应期内,150ms,260ms,270ms,图5 起搏频率130pbm，AR间期逐渐延长，后R波落在心房不应期外，使心房节律重整,I,图7 起搏频率130pbm，AAI模式，感知灵敏度0.8mV， 不应期400ms， AR间期260 ms，AA间期规整。,交叉感知,是一种过（误）感知现象，是指一个心腔的心电信号或起搏脉冲被起搏器的另一心腔电路误感知，是起搏患者的特有并发症。,主要原因,1、另一心腔的电信号振幅过大 2、自身心腔起搏器电路的感知灵敏度设置过高及(或)不应期设置过短 3、电极位置安置不当,处理措施,1、延长PVARP，使远场感知的P波落入PVARP，不能被心房电极感知，从而不能重整起搏节律 2、降低心房感知灵敏度，使心房电极不能感知远场信号,小结,若起搏间期不等，需考虑感知功能异常 注意从
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论