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文档简介

静脉血标本采集,静脉血标本的用途：,主要用于血常规检查、生化检查、微生物培养、交叉配血等。,静脉血标本采集的目的：,正确血标本的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义。正确的检验结果与正确采集标本关系密切。 作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集、运送的方法，严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。,血液标本常见溶血原因,（）碘伏未干的情况下采血； （）止血带捆扎时间太久； （）穿剌不畅，损伤组织过多； （）抗凝血混合时，振荡力量过大； （）血液未完全凝固前进行振荡； （）血液存放时间过长； （）挤压采血部位； （）标本在送检过程中振动过大。,采集合格标本的方法及注意事项,采集前注意事项 患者的评估及控制的因素：生物钟、情绪压力、运动、饮食、 饮酒、药物等。 生物钟：最佳采集时间为清晨（7:008 : 00）或每天同一时间采血，如在其他时间采，记录采血时间。 情绪压力：成人应做好解释工作，告知采血目的、方法，采血量对机体的影响等，消除顾虑；婴幼儿血样可在睡眠时或休息3060分钟后采集，如急查，注明情绪压力情况。 运动：至少锻炼后1小时方可采集，如急查，记录运动的类型、持续的时间。 饮食：餐后采集的血样，血清常出现乳糜状（临床称乳糜血，尤其进食油腻食物，血液中含高量脂肪），影响许多生化类检验结果。,常用采血部位： 四肢浅静脉：贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉等。 深静脉：股静脉(股静脉位于股动脉内侧0.51cm ) 。 小儿头皮静脉：额静脉、耳后静脉等。 应该在非水肿，非炎症部位采血 止血带的影响： 松紧适宜，抽血凝项目时，止血带时间要求40s，所 以在抽抗凝管时，血凝项目优先。 采血管的顺序：血培养抗凝管干燥管。 操作细节： 先进针,后插入真空管,防负压丢失; 勿挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血,易导致溶血; 如真空管为抗凝管,血液流入同时轻颠倒混匀58次； 如为干燥管，切勿颠倒震荡，防溶血。,采集血标本的量(详见标本采集指南）,备注： c反应蛋白+超敏c反应蛋白 红管紫管均可采集。 糖化血红蛋白 紫管采集。 遗传检验项目（生殖免疫、优 生优育等）红管采集，可不空腹。,采集后注意事项 正确黏贴标签； 更新采血时间（如采血时间与打印标 贴时间差距较大时）； 一般采集后2h内尽快送检，血糖测定 应在30min内送，防糖降解；（血气 分析、细菌培养 30min）; 运送血标本时，用专用容器，避免过 度震荡和标本污染。,并发症的预防及处理,皮下出血或局部血肿 预防：按压时间510min； 按压方法：a穿刺时针头经皮直接进入血管，按压棉签与血管走形垂直;b如针头在皮下行走了一段距离，则平行按压。 处理措施：早期冷敷，减轻局部充血和出血； 48h后热敷，加
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