已阅读5页,还剩7页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
护理查房,时间:2014-12-23 科室:ICU 主持人:邓晓燕 主讲人:谢惠贤,一般资料,患者姓名:邝汝金 性别:女 年龄:87岁 入院日期:2014-12-13 诊断:中医外伤 气滞血瘀症 西医 1重型闭合性颅脑损伤 2右前臂软组织损伤 左侧硬膜下血肿伴脑疝形成,病情摘要,患者,女,87岁,于13/12因跌伤头部及右腕部疼痛出血1小时入住外一科,入院时神清,头及右腕部疼痛伴头晕,无恶心呕吐无抽搐,17/12上午突发神志不清,嗜睡,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝,头颅CT示:左侧硬膜下血肿伴脑疝形成,当天上午送手术室在全麻下行左额颞顶去骨瓣血肿清除加置管引流术,手术经过顺利,因病情危重转入我科治疗;转入时体查:心率77次/分,血压192/97mmHg,血氧饱和度100%,昏迷状态,疼痛刺激无反应,双侧瞳孔直径1.0mm,对光反射消失;停留左侧硬膜下引流管,转入后即行呼吸机辅助通气,脱水降颅内压治疗,转入时用硝酸甘油降压,于17/12十七点停硝酸甘油,输过2单位悬浮红细胞。T38-38.9冰敷各大动脉,肌注安痛定。持续力月西镇静。18/12呈意识模糊状态,可按嘱点头、睁眼及活动肢体,双侧瞳孔等圆等大,直径约2mm,对光反射灵敏,19/12拔除左侧硬膜下引流管.20/12停呼吸机,拔除经口气管插管,血氧在95以上,阳性体征,CT 13/121.双侧基底节区多发性脑梗塞,2.脑萎缩,3.少许头皮血肿;4.颈椎退行性变,颈椎未见骨折 17/121左侧额颞顶部急性硬膜下血肿并脑疝形成2两侧基底节区小缺血灶3脑白质缺血性改变,局部脑萎缩,血气分析,阳性体征,阳性体征,血常规,离子,阳性体征,心电图 1窦性心律2电轴轻度左偏3左心室肥厚 CR 14/121右手各掌、指骨轻度骨质疏松,未见外伤性改变,2右尺桡骨未见外伤性改变,每天评估口腔黏膜完整性,每天用氯己定漱口液做口腔护理,观察口腔黏膜颜色性质若有改变立即采取措施 禁食期间,静脉补充营养液 保持环境温度湿度稳定,体温升高是给予物理降温,必要时遵医嘱予药物降温,监测用药后体温变化 拔除气管插管后,鼓励患者咳嗽,体查,生命体征 神经系统检查 意识,瞳孔,眼球活动,脑干反射,病理反射(巴宾斯基征,脑膜刺激征
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 服务岗述职报告7篇
- 2022年重庆市江津区中心医院招聘考试试题及答案
- 2022年苏州光子产业发展有限公司考试试题及答案
- 2022年泉州安溪县人民法院招聘审判辅助工作人员考试试题及答案
- 2022年怀化靖州县文化旅游广电体育局招聘导游考试试题及答案
- 2022年德宏州盈江县特岗教师招聘考试考试试题及答案
- 网络与信息安全 试卷及答案 B卷
- 【++初中语文】第23课《太空一日》课件++统编版语文七年级下册
- 2024届高考语文复习:辨析与修改病句+课件
- 文艺部干事述职报告
- 2021年安徽省中考数学试卷(含答案)
- 项目经理个人简历
- 违规接受服务对象宴请检讨书
- 足浴店员工涉黄协议书
- 实现空压机节能的集控方案
- 综合性学习“孝亲敬老从我做起”历年中考语文试题汇编
- 旅游政策与法规考试题库含答案
- 2022-2023学年江西省上饶市广丰区数学三下期末含解析
- 劳动力就业市场情况调查问卷(针对求职者)
- 质量战略规划-模板
- 2023年金融学考试资料
评论
0/150
提交评论