腔镜手术巡回护士的配合 巴彦淖尔市中医院课件_第1页
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文档简介

,2,内容介绍,3,腔镜手术的特点,手术所需要的仪器设备多 腹腔镜系统、外围切割凝血系统 手术体位要求高，需动态调整 手术器械复杂、贵重、配件多、术中器械管理、维护困难,4,5,5,巡回工作对比,6,腔镜巡回护士工作,病人的护理 腔镜器械正确连接 整理及清点使用仪器设备 及时供给手术用物 手术后仪器的整理、清点、消毒,6,7,8,9,器械与设备的准备,仪器主机,仪器灭菌部分,高值耗材,腔镜系统、电凝线、气腹机、 冷光源等,内窥镜、单极（双极）、穿刺器、冲洗器、转换器、抓钳、气腹针等,穿刺器、结扎夹等,10,术前巡回工作,检查仪器、仪器灭菌部分是否配套 检查贵重高值耗材是否正确、齐全 合理布置仪器设备：显示器置于主刀对面，工作站置于主刀助手视野内。 与洗手护士对数：手术台上所有用物必须清点，包括器械、敷料等。,10,检查每一器械的配件：封帽、是否松懈、缺少、并督促旋紧（固定螺丝、穿刺器內芯、吸引器螺帽、弹簧等）,11,术中护理,12,13,14,15,气腹机的正确使用,开始先低流量充气，观察进气量与腹压是否相符 确认气腹机在腹腔内，入气达.L后调高流量，一般入量达满意气腹 注意术中充气过程中各参数低变化 气瓶供气术后应放余气，记录瓶内残气量，及时换气,15,16,17,18,病情的观察,术中观察静脉通道，防脱管 水中毒、低体温 与气腹相关并发症的观察：血压、心率、高碳酸血症、低氧血症,18,19,仪器设备观察,术中注意气腹机、摄像显示系统及电凝电切设备的使用提示信息 术中导光束是否过度弯曲 对机器低报警声敏感，及时处理异常情况。,19,20,特殊贵重物品供给,关注手术进展，预备好特殊用物，及时供给 根据主刀医生及手术需要备好一次性结扎夹 贵重物品需要与洗手护士核对正确后开启,20,21,手术结束要求,手术结束时，协助洗手护士拆卸各连接导线 导光束、腔镜各种连接线避免置于地上误踩受损 术后及时遮盖病人，检查皮肤情况，妥善固定小切口。
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