降低颅脑外伤持续骨牵引患者的压疮发生率课件

降低颅脑外伤持续骨牵引患者的压疮发生率,,神经外科5B萌芽圈 2014.09,品管小组介绍,萌芽圈,萌芽，它代表了一个新的开始，一个事物的起点，就像我们小组一样生长在初级阶段，当萌芽接受到阳光的照耀和雨水的滋润，它就会慢慢成长为一棵参天大树，让我们用知识和力量去呵护病人，给他们最大的关爱，来感受我们阳光般的温暖！,小组概况,小组成员简介,课题简介,压疮是由于局部组织长期受压, 血液流动学改变导致软组织细胞缺血缺氧, 营养代谢障碍而发生的变性坏死。神经外科颅脑创伤合并下肢骨折病人较多，所以下肢骨牵引术是常见治疗方法之一, 其方法是将不锈钢针穿过跟骨、胫骨结节、股骨下段处进行牵引达到骨折后复位固定的目的。由于颅脑创伤后意识不清患者较多患者欠合作、躁动，加之牵引后病人不能翻身, 限制了活动,在身体受压部位容易形成压疮。一旦形成压疮将给病人增加精神和肉体上的痛苦，延长了患者的治愈时间， 严重者可引起败血症而危及生命 。因此我品管小组通过现场制作“牵引支架棉垫”，预防和降低了骨牵引病人压疮的发生保护患肢皮肤，大大提升了患者在骨牵引过程中的舒适度，为病人提供优质的护理。,活动计划实施表,2,3,1,颅脑创伤合并下肢骨折牵引患者易发生骶尾部，足跟，脚踝，大腿内侧等常见受压部位易发生压疮。,提高患者在骨牵引期间的舒适度。,降低患者在骨牵引期间压疮的发生。,选题理由,现状调查,2013年1月至09月，我科收治颅脑创伤合并下肢骨牵引患者12人。其中男性10人，女性2人。由于患者在治疗期间，意识模糊，不能够配合，加之全身营养状况差，长时间局部受压，限制活动，自备的小棉垫浴巾等物品不能够很好地保护患肢，故在在骨牵引过程中发生压疮患者3人，约占25%。,现状调查,下肢骨牵引架示意图,现状调查,易发生压疮部位,易发生压疮部位,现状调查,现状调查,原因分析,病人,意识模糊，躁动，不配合,家属,护士,医生,支架,支架佩戴时间过长,支架大小不合适,年资较低的护士预见性差,翻身拍背不到位,不能主动表达不适，欠合作,购买或自制的浴巾棉垫过小且薄,全身营养状况差,局部皮肤潮湿不干净,缺乏对易受压皮肤的保护,佩戴支架不合适,原因分析,经过以上原因分析，存在8条末端因素，为找出主要因素，我们制定了要因确认计划，并进行逐条确认。,要因确定,要因确定,年资较低的护士预见性 差，翻身拍背不到位,购买或自制的浴巾 棉垫过小且薄,全身营养状况差,最终，我们 确定了3个 主要因素,要因确认,制定对策,制定对策,支架棉垫示意图,长1.2m,反 折 10cm,宽 50cm,宽 50cm,加带,加带,加带,加带,加带,加带,实施对策,棉垫使用过程,实施对策,棉垫很好的保护了易受压部位,实施对策,效果确认,经过两个月的临床实践，佩戴我们自制的“牵引支架棉垫”后，并且加强的翻身拍背和局部组织的观察，效果显著，无一例患者发生压疮,使用牵引支架棉垫,未使用牵引支架棉垫,巩固措施,经过细心观察、专心研究、用心制作，我们不断更改了棉垫的大小，宽度，厚度，系带的长度，棉垫的材质。保证棉垫舒适透气，可拆洗，每人一垫，干净卫生。使用棉垫后，加强对病人的翻身拍背和局部皮肤的观察，使我科近4个月使用下肢骨牵引患者的压疮发生降至了0.,下一步