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第三章小儿营养与喂养,黑龙江医药卫生职业学校,主要内容,第一节能量与营养素的需要的需要,第二节婴儿喂养,第一节能量与营养素的需要,一、能量的需要 1、基础代谢:占总能量的50%60% 2、生长:小儿特有 3、食物的特殊动力作用 4、活动消耗 5、排泄损失,婴儿每天所需总能量,460kJ/kg,看图讨论,二、营养素的需要,1、碳水化合物:50%60% 2、脂肪:30%35% 3、蛋白质:12%15%,4、维生素: 脂溶性(维生素A、D、E、K) 水溶性(B族维生素和维生素C) 5、矿物质: 宏量元素(Na、K、Ca、Pi、Cl 、M) 微量元素(Fe、Zn、I、Cu) 6、水:婴儿每天约需水150ml/kg 7、膳食纤维,第二节婴儿喂养,三种方式: 母乳喂养 混合喂养 人工喂养,一、母乳喂养,每年的8月1日至7日为世界母乳喂养周,是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。2007年“世界母乳喂养周”的主题是:“母乳喂养幸福的源泉”。,(一)母乳的成分,初 乳:产后5天内 脂肪少 蛋白多(免疫球蛋SIgA) 过渡乳:产后610天 量增多 脂肪高 蛋白质减少,成熟乳:11天9个月 量达高峰 蛋白质更少 晚乳:10个月以后 量及成分均不能 满足小儿需要,(二)母乳喂养的优点,1、满足营养需要 蛋白质:脂肪:糖类=1:3:6, 白蛋白多而酪蛋白少,形成凝块小;必需氨基酸较多(如牛磺酸) 脂肪颗粒小,解脂酶;含不饱和脂肪酸多 乙型乳糖为主,可促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌繁殖 Ca:P=2:1,铁的吸收率高与牛乳 消化酶:淀粉酶、乳脂酶等,2、增强抗病能力 SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 3、促进心理发育 4、哺喂经济方便 温度和泌乳速度适宜,不易污染 5、有益母亲健康 有利于母亲产后恢复; 减少乳腺癌和卵巢癌的发生; 抑制排卵,有利计划生育。,(三)、母乳喂养的护理, 开奶 时间: 早开奶,30Min即可开奶 。 每次哺乳1520分钟 间隔:按需喂哺, 哺乳前先换尿布,母清洗双手,拭净乳头,将小儿抱于怀中哺喂。, 母亲哺乳姿势 (一般采用坐位: 母亲一侧脚略搁高, 抱婴儿于斜坐位),哺乳姿势(一),坐 位,哺乳姿势(二),侧 卧 位, 每次先吸空一侧,再吸另一侧,下次哺乳从未吸空一侧开始。 哺乳后抱起、拍背,防止溢乳、呕吐和窒息。,断 奶,1.45月加辅食,逐渐为断奶做准备。 2.一般1012个月完全断奶, 3.最迟不晚于1.5岁。 4.最好春、秋季,小儿身体 健康时逐渐进行。,母乳喂养的注意事项,禁忌症: 1)母亲患急、慢性传染病 2)母亲患严重心、肝、肾疾病和慢性消耗性疾病 3)母亲再次妊娠 4)母亲患乳腺炎或乳头皲裂,患侧应暂停哺乳 乳母应注意精神愉快、营养丰富、睡眠充足 勿让婴儿含母亲的乳头睡觉,以免引起窒息,二、人工喂养,概念:婴儿以其它代乳品完全代替母乳喂 养。 1、乳品及代乳品: 鲜牛乳:稀释、加糖(5%8%)、煮沸,全脂奶粉:按重量1:8 按体积1:4配置 蒸发乳 酸牛乳 婴儿配方奶粉(首选) 炼乳 羊乳 其他代乳品:米粉、豆浆等,2、乳量计算,婴儿每日所需乳量:110ml/kgNkg N:婴儿体重值,三、混合喂养,概念:指母乳和牛乳或其它代乳品混合使用的一种喂养方法。 方法:1、补授法 2、代授法,四、辅食的添加,1、添加原则: 1)由少到多 2)由稀到稠 3)由细到粗 4)由一种到多种,2、添加顺序 1-3月
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