学校卫生培训课件

加强学校经常性卫生监督 创建良好的学习生活环境,社区卫生服务中心,学生是家庭的希望，学校是培养学生的摇篮。学校卫生安全工作作为教育工作的组成部分，关系到学生能否安心学习，健康成长，关系到老师能否潜心教书，专心育人，更关系到家庭和社会对学校的期待和信任。安全问题就是学校长远发展的支点和保障，是保证一切教育教学工作顺利开展的前提和基础。近年来，由于频发的学校卫生安全事件，给家庭和社会造成了不良的影响，也引起了政府和社会各界的高度关注。,第一部分 学校卫生监督概述 第二部分 学校经常性卫生监督 第三部分 学校突发公共卫生事件 第四部分 学校卫生监督档案管理,第一部分 学校卫生监督概述,一、学校卫生监督的定义及任务 二、学校卫生监督的依据 三、学校卫生监督的目的 四、学校卫生监督的主要职责 五、学校卫生监督的基本内容 六、学校卫生事故责任的追究,一、学校卫生监督的定义及任务 1、学校卫生监督的定义 学校卫生监督是国家卫生监督的一部分，是卫生行政部门依法对辖区内各学校的卫生工作进行检查指导，督促改进，并对违反相关法律法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政执法活动。,2、卫生监督机构的任务： 各级卫生监督机构，根据有关卫生法律法规和标准，执行预防性和经常性卫生监督任务，主要包括： （1）对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督； （2）对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督； （3）对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。,二、学校卫生监督的依据 学校卫生监督是一项综合性的卫生监督工作，涉及到的法律法规、规范和标准很多，其中1990年6月发布的学校卫生工作条例作为我国学校卫生工作的第一部正式法规，是学校卫生监督工作开展的基本依据。,2004年施行的中华人民共和国传染病防治法作为一部预防、控制和消除传染病，保障人体健康和公共卫生的法律，也为学校卫生在传染病防治工作方面提供了法律依据和技术指导； 2006年修订通过的中华人民共和国未成年人保护法在保障未成年人合法权益方面做了更高立法层次上的规定，也为学校卫生法规、规范、规章的制定提供了法律依据。,三、学校卫生监督的目的 1、促使学校履行职责，规范卫生管理行为，消除卫生安全隐患。 2、通过对新建、改建、扩建校舍的选址、设计和竣工验收的预防性卫生监督，指导学校创建健康的学习生活环境。 3、通过对学校的经常性卫生监督，切实保障学生的身心健康。 4、督促学校改善条件及设备设施，提高学校卫生工作水平。,四、学校卫生监督的主要职责 学校卫生工作条例明确规定：“教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。”学校主要负责人是学校卫生管理的第一责任人。教育行政部门作为学校的行政主管部门，应对其所管辖的学校卫生工作加强管理。,县级以上卫生行政部门依据法律法规对所属辖区的学校卫生工作进行监督指导，其主要工作职责有： 1、与教育行政、食品药品监督管理等部门密切协作，研究拟定学校卫生监管工作的政策、措施，制定学校突发公共卫生事件的应急预案。 2、依据国家有关学校卫生的法律、法规、规章和卫生标准，对新建、改建、扩建校舍的选址、设计等实施预防性卫生监督。,3、依照相关法律法规开展学校经常性卫生监督管理，对学校内影响学生健康的学习与生活环境卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、传染病防治等实行卫生监督，对违法行为应依法予以查处，并将监督检查中存在的问题及时通报当地教育行政部门和政府。 4、对学校发生的突发性公共卫生事件组织协调医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、食品药品监督管理机构等相关单位开展病人救治、事态控制与调查处理等工作。,5、根据有关法律法规负责学校内医疗机构的设置审批、执业登记和校验；对学校内医疗机构的执业活动进行检查指导，对违法行为予以查处。 6、组织开展学生常见病及传染病的预防、监测和指导；指导学校开展健康教育与健康促进；开展学生预防保健、健康相关行为监测、学生因病缺课、因病休、退学及死亡情况等检测，学生学习生活环境监测，学生使用的文具、娱乐器具、保健用品的卫生监测等。 7、协助教育行政部门开展学校卫生法律法规及相关知识培训。 各级卫生监督机构作为卫生行政部门的执行机构，主要承担以上职责中的第2、第3 、第5 、第7项内容。,五、学校卫生监督的基本内容 学校卫生监督工作包括学校预防性和经常性卫生监督，以及协助有关部门对学校突发公共卫生事件进行调查处理。 学校经常性卫生监督是指：卫生行政部门依据国家有关法律法规标准规范，对学校传染病防控措施落实情况、饮用水卫生、学习与生活环境卫生、公共场所卫生、医疗机构或保健室设置与人员配备情况等方面进行监督检查和指导，对违法行为依法予以查处。,学校突发公共卫生事件主要包括学校传染病疫情暴发事件、饮用水卫生事件、食品卫生安全事件等。卫生监督部门应依照相应法律法规规定的职责权限依法进行调查处理。,六、学校卫生事故责任的追究 未依法履行职责导致学校发生传染病疫情暴发、饮用水卫生安全事故等突发公共卫生事件，应当按有关规定依法追究学校的主要负责人和直接管理责任人、对监管失职的教育行政部门、卫生行政部门等相关责任人相应的法律责任。,第二部分 学校经常性卫生监督,一、学校传染病防治卫生监督 二、学校饮用水卫生监督 三、学校教学环境卫生监督 四、学校医疗机构、保健室卫生监督 五、学校其他方面的卫生监督,开展经常性卫生监督工作是提高学校卫生管理水平，减少和控制突发性公共卫生事件的重要措施，卫生监督部门在积极开展学校卫生监督工作的同时应建立违法情况的通报制度，将检查发现的卫生问题及卫生隐患，向当地卫生行政部门、教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。,第一节 学校传染病防治卫生监督 一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国未成年人保护法 学校卫生工作条例 疫苗流通和预防接种管理条例 消毒管理办法 中小学生健康体检管理办法 中小学生幼儿园安全管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 国家学校体育卫生条件试行基本标准,二、监督内容 （一）机构和人员 1、学校是否成立以校长为第一责任人的学校传染病防治管理机构。普通高等学校是否设校医院或卫生科，校医院是否设保健科（室）。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学是否设卫生室。,2、学校是否任命一名在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。中小学是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 3、寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员，不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。,（二）卫生管理 1、传染病防治工作是否纳入年度工作计划。 2、健康教育是否纳入年度教学计划。 3、是否制定学校传染病突发事件应急预案。 4、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。,5、是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否准确，是否有记录。 6、是否建立中小学晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录。 7、是否对小学新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补种证、补漏种记录。,8、是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录。 9、是否对发生传染病的班级、宿舍等相关环境及时消毒并有记录，消毒剂和消毒器械是否索取生产企业卫生许可证和产品卫生许可批件。 10、是否对学生进行健康知识和传染病预防知识的宣传。,（三）、违法行为的处理 1、对检查中发现的问题，应及时责令学校限期改正，并出具卫生监督意见书，对违法行为应依照传染病防治法及相关法律法规及时进行查处。 2、建立违法违规情况通报制度，将检查发现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。,第二节 学校饮用水卫生监督 一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 生活饮用水卫生监督管理办法 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 二次供水设施卫生标准 生活饮用水卫生标准 涉及饮用水卫生安全产品分类目录,二、监督内容 （一）一般监督内容 1、应发证的供水单位是否持有有效的卫生许可证。 2、供、管水人员是否持有有效的“健康合格证明”和“卫生 知识培训合格证”。 3、是否设专兼职卫生管理人员负责落实卫生管理制度。 4、涉水产品是否索取有效卫生许可批件。 5、学校饮用水是否符合生活饮用水卫生标准要求。 6、是否制定饮用水突发污染事故应急预案。,（二）分类监督内容 1、学校自建设施供水 （1）学校自建设施供水周边30米内是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源。 （2）泵房内外环境是否整洁，是否堆放杂物及有毒有害物质，地面是否采用防滑材料铺设，墙壁是否粉刷防水、防霉涂料，是否有机械排风设施，是否有防护门窗。 （3）储水设备（清水池）观察孔孔盖是否加锁、透气管罩是否密闭完好，储水设施内壁是否有污垢，底部是否有异物，水中是否有肉眼可见物。 （4）饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。 （5）是否符合生活饮用水集中式供水单位卫生规范的要求。,2、二次供水 （1）二次供水水箱间（或设备间）内外环境是否整洁，地面 是否采用防滑材料铺设，墙壁是否粉刷防水、防霉涂料，是否有 机械排风设施，是否有防护门窗。 （2）水箱内壁是否光滑、洁净、平整，水箱的出水处是否预 留或安装饮用水消毒处理装置（如：紫外线、二氧化氯、臭氧等 消毒设备）。 （3）饮用水水箱是否单间设置，是否与非饮用水包括消防用 水、暖气水、空调水等水箱共用设备间，是否与非生活饮用水管 线直接连接。,（4）采用无负压供水方式时，是否在与市政管网连接处统一 安装闸阀、过滤阀、倒流防止器，在稳流罐后是否预留饮用水消 毒设备接口。 （5）饮用水消毒处理装置（含净化、软化设备）是否正常运转。 （6）水箱盖是否加锁，水箱水中是否存在肉眼可见物，水箱内 壁是否有污垢，底部是否有异物，溢水管、泄水管排出口是否加 防护网。 （7）贮水设备（水箱或蓄水池）是否定期清洗消毒，是否有记 录。 （8）是否符合二次供水设施卫生规范的要求。,3、分散式供水（自备井、水窖等） （1）是否有卫生安全防护设施，是否对水质进行 消毒。 （2）周围30米内是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱 厕、污水管线或污水沟等污染源。,4、开水 （1）提倡学校采用开水作为学生饮水。对供应开 水的学校，现场检查盛装开水的器皿（保温桶等）是 否定期清洗消毒并加盖上锁。 （2）检查开水供应量是否充足和方便学生饮用。,5、分质供水 （1）分质供水制水间内外环境是否整洁，地面是 否采用防滑材料铺设，墙壁是否粉刷防水、防霉涂 料，是否有机械排风设施，是否有防护门窗。 （2）分质供水的供水管线是否为自动环状设计且 设置人工排水阀门，储水设备出水端是否安装自动消 毒装置，净化后的净水储存时间是否超过24小时。 （3）分质供水处理设备（含净化、软化设备、消 毒）是否正常运转。,6、桶装饮用水（含桶装饮用水饮水机供水等）、现制 现售饮用水 （1）是否索取桶装饮用水生产许可证和每批次检验报告。 （2）桶装水是否在保质期内，瓶口是否密封完好。 （3）饮水机的放置位置是否远离阳光直射，周围是否有污染 源。（特别是矿泉水长时间阳光直射易长霉菌等）,（4）是否定期对饮水机管道进行清洗消毒并有记录。 （5）现制现售饮水机是否按要求更换滤芯滤材并有记录。,三、违法行为的处理 发现违法行为后可参考下表进行相应的处罚，有地方法规的可按地方法规处罚，并向当地教育部门或学校主管上级单位进行情况通报，必要时通报当地政府。,第三节 教学环境卫生监督 一、主要监督依据 学校卫生工作条例 中小学建筑设计规范 中小学教室采光和照明卫生标准 电视教室座位布置范围和照度卫生标准 黑板安全卫生要求 学校课桌椅功能尺寸 中小学教室采暖温度标准 中小学校教室换气卫生标准 室内卫生监督综合评价 国家学校体育卫生条件试行基本标准。,二、监督内容 1、教室人均面积 教室人均面积是否符合国家标准要求（小学不低于1.15；中学不低于1.12）。 2、采光 （1）单侧采光教室光线是否从学生座位的左侧射入； （2）教室采光指标是否达到国家标准要求（课桌面最小采光系数不低于1.5%，玻地面积比不低于1:6，后、侧墙反射系数不小于70%）。,3、照明 （1）学校建筑是否安装人工照明设施； （2）教室课桌面照度是否达到国家卫生标准要求（平均照度不低于150LX,照度均匀度不低于0.7）； （3）教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求。教室灯具排列是否符合国家标准要求（采用控制式灯具，灯管排列长轴垂直于黑板面，灯具距桌面的悬挂高度为1.71.9m）； （4）是否安装黑板灯，黑板面照度是否符合国家标准（平均照度不低于200LX，照度均匀度不低于0.7）。,4、黑板 （1）黑板尺寸是否符合国家标准要求（中学不小于1m4.0，小学不小于1m3.6m）； （2）黑板卫生质量是否符合国家标准要求（黑板无破损，无眩光，反射系数不大于20%）； （3）黑板下缘与讲台地面的垂直距离是否符合国家标准要求（小学为0.80.9m，中学为11.1m）。,5、课桌椅 （1）课桌、课椅是否达到每人一席； （2）教室中课桌椅型号不少于两种； （3）课桌、课椅分配符合率是否分别达到80%以上；,（4）教室第一排课桌前沿与黑板的水平距离不小于2m；教室最后一排课桌后沿与黑板的水平距离：小学不宜大于8 m，中学不宜大于8.5 m。教室后部应设置不小于0.6 m的横行走道； （5）前排边座的学生与黑板远端形成的水平视角不应小于30,6、室内空气质量 （1）教室通风换气是否符合国家标准要求； （2）教室空气中二氧化碳浓度是否0.15%； （3）采暖季节教室空气中一氧化碳浓度是否 10m； （4）新装修完的教室是否进行室内空气检测，符合室内空 气质量标准后投入使用。,7、教室微小气候 冬季采暖期室内是否在1618（适用于采暖地区） 8、环境噪声 （1）外环境对普通教室所产生的噪声是否50分贝； （2）教室布局是否符合国家标准要求（两排教室长边间距大 于25m；普通教室不受音乐教室、运动场地干扰）。,三、违法行为的处理 1、对教学环境存在不符合卫生规范、标准的可参考下 表进行处罚，并下达限期整改意见书。 2、建立违法情况通报制度，将教学环境中影响学生健 康的问题向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况 通报，必要时通报当地政府。,第四节 学校医疗机构、保健室卫生监督 一、主要监督依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国执业医师法 学校卫生工作条例 医疗机构管理条例 护士条例 医疗废物管理条例 消毒管理办法 医疗机构基本标准（试行） 国家学校体育卫生条件试行基本标准,二、监督内容 （一）校医务室、卫生所（室） 1、执业许可证 是否具有有效的医疗机构执业许可证。 2、人员要求 医生是否持有医师执业证书，护士是否持有护士 执业证书 3、房屋要求 建筑面积是否大于40平方米，是否设有诊室、处置室、治 疗室。,4、设备要求 是否配备与开展诊疗科目相应的设备，基本设备包括诊察床、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、敷料缸、方盘、镊子、紫外线灯、高压灭菌设备、止血带、药品柜、视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、急救箱等。,（二）保健室 1、人员要求 不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室，保健老 师是否由具有教师资格的教师担任；保健教师是否接受学校卫生专业知识和急救知识培训。 2、房屋要求 建筑面积是否大于15平方米。 3、设备要求 保健室是否配备视力表灯箱、 杠杆式体重秤、身高坐高计、 课桌椅测量尺、血压计、 听诊器、体温计、急救箱、 压舌板、观察床、诊察桌、 诊察凳、止血带、污物桶等。,第五节 学校其他方面的卫生监督 一、主要监督依据 学校卫生工作条例 公共场所卫生管理条例 公共场所卫生管理条例实施细则 游泳场所卫生规范 游泳场所卫生标准 沐浴场所卫生规范 公共浴室卫生标准 国家学校体育卫生条件试行基本标准,二、监督内容 （一）公共浴室 1、公共浴室是否持有有效卫生许可证。 2、从业人员是否持有有效“健康合格证”及“卫生知识培 训合格证”上岗。 3、是否设更衣室、浴室、厕所和消毒等房间，是否保 持良好通风。,4、浴池是否每天清洗消毒、公共用品用具是否一客一 换一消毒。 5、浴室环境是否干净整洁，淋浴喷头间距是否大于0.9 米。 6、是否在明显位置悬挂有严禁性病和各种传染性皮肤 病（疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等）患者就浴 的标志。 7、是否建立传染病和健康危害事故应急预案、事故报 告制度。,（二）游泳场所 1、游泳场所是否持有有效卫生许可证 2、从业人员是否持有有效“健康合格证”及“卫生知识培训合格证”上岗。 3、是否有强行通过式浸脚消毒池和淋浴设施。 4、池水循环净化、消毒设施是否符合卫生要求,5、是否公示池水余氯、PH值、温度等指标。 6、是否在入口处悬挂有严禁甲肝、戊肝、重症沙眼、 急性出血性结膜炎、肠道传染病、皮肤癣疹（包括脚癣）、 性病等患者进入的标志。 7、是否禁止出租游泳衣裤 8、游泳池水质检测是否合格 9、是否建立传染病和健康危害事故应急预案、事故报 告制度。,(三) 学生宿舍 1、学生宿舍是否与教学用房合建。男、女生宿舍是否分 区或分单元布置。一层出入口及门窗是否设置安全防护设施。 2、学生宿舍的居室人均面积是否大于3平方米。 3、学生是否一人一床，上铺防护栏是否符合安全要求 4、宿舍是否通风良好，寒冷地区是否设有换气窗 5、冬季采暖季节采用烧煤取暖的宿舍，空气中一氧化碳 浓度是否10m. 6、学生宿舍是否设有厕所、盥洗设施。,（四）学生厕所 1、独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米 以上。 2、新建教学楼是否每层设厕所。宿舍设室外厕所的， 厕所距离宿舍不超过30米，并应设有路灯。 3、女生是否按每15人设一个蹲位；男生是否按每30人 设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。 4、厕所内是否设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之 上，并与之有隔断；蓄粪池是否加盖。小学厕所蹲位宽度 （两脚踏位之间距离）不超过18厘米。 5、厕所是否有顶、墙、门、窗、和人工照明。,第三部分 学校突发公共卫生事件,突发公共事件定义 突发公共事件是指突然发生，造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。 学校突发公共卫生事件定义 指在学校内突然发生，造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒、意外伤害等严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。,学校常见的突发公共卫生事件有：传染病疫情、食物中毒、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件。 特点 学生是传染病高发和易感人群； 学校是传染病的集散地； 学校人口密集，极易造成传染病暴发和流行。,学校突发公共卫生事件时，卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，协助有关部门开展调查，依法采取控制措施，并对违法行为进行立案调查。 学校传染病疫情暴发应对原则 学校饮用水污染事件的应对原则 预防接种或预防性服药异常反应的应对原则,学校传染病疫情暴发应对原则 1.在接到卫生行政部门有关学校传染病暴发的疫情处理任务后，卫生监督员依法开展监督检查和调查取证。 2.根据监督检查的情况，制作现场监督笔录，结合疫情防控的需要依法出具卫生监督意见书或控制决定，对涉嫌违反中华人民共和国传染病防治法、生活饮用水卫生监督管理办法的行为依法立案调查 。,学校饮用水污染事件的应对原则 1.接到卫生行政部门有关学校饮用水污染处理任务后，卫生监督机构应派员对学校进行监督检查和调查取证，依法对学校的饮用水卫生管理情况及供水设施、水源的卫生安全防护、水质净化消毒设施及运行情况、饮用水化学处理剂（含消毒剂）的使用情况等影响水质卫生的因素进行现场监督检查，制作现场监督笔录。,2.学校饮用水水源被污染、水质异常，卫生监督机构应依法责令学校停止使用；对因饮用水净化消毒或者卫生管理不规范导致水质不合格的，下达整改意见，水质检测合格后，方可恢复供水。 3.对涉嫌违反中华人民共和国传染病防治法、生活饮用水卫生监督管理办法的行为依法立案调查。 4.属于工业污染造成饮用水污染事故的，应及时报告卫生行政部门，移交环境保护行政主管部门。对涉嫌人为投毒的，应及时报告卫生行政部门，移交公安司法机关。,预防接种或预防性服药异常反应的应对原则 在接到卫生行政部门有关学校预防接种异常反应处理任务后，配合疾病预防控制机构和相关部门对预防接种的组织实施单位、个人资质、接种的疫苗的品名、批号、生产厂家、学生的异常反应症状及程度进行调查了解，制作现场监督笔录并采取应急控制措施。对于预防性服药异常反应，由卫生行政部门协调药品监督管理行政部门组织有关专家进行调查处理。,第四部分 学校卫生监督档案管理,卫生监督档案： 是指各级卫生监督机构在卫生监督、监测(卫生质量抽检)、卫生行政稽查、卫生行政许可、卫生行政处罚、卫生宣教、科研培训及党政管理等活动中直接形成的，对国家和社会、本单位工作具有查考、利用保存价值的文字、图表、声像等各种载体、各种门类的历史记录。,学校卫生监督档案工作是卫生监督工作的重要组成部分，是提高学校卫生监督工作质量和科学管理水平、加强规范化建设的必要条件。,一、档案的管理依据 二、档案的管理范围与形式 三、档案的具体内容 四、档案归档要求及保管期限,一、档案管理主要依据,中华人民共和国档案法 卫生档案管理暂行规定 机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定 归档文件整理规则,二、档案管理范围与形式,按监督对象：分户档案 综合性业务档案 1、分户档案：以一个学校为单位进行归档，实行一校一档动态管理。 * 学校卫生监督分户档案： 学校基本情况； 预防性卫生监督； 经常性卫生监督等相关资料。,2、综合性业务档案管理： 按一案一档的形式进行归档。其中卫生行政处罚案件、学校突发公共卫生事件的档案应在分户档案中做简明扼要的记载，以便于工作查阅。,综合性业务档案： 年度工作计划、总结； 专项工作资料； 卫生行政处罚； 各类学校卫生报表： 学校突发公共卫生事件； 卫生行政稽查等相关资料。,三、档案管理的具体内容,（一）分户档案管理的具体内容： 1、学校基本情况 学校名称、地址、法定代表人、联系人、联系电话等； 学校类型； 学校用地情况：总面积、建筑用地面积、运动场地面积、绿化用地面积等； 教职员工及学生人数，学生宿舍、教室数；,校内辅助设施数，包含食堂、小餐饮、超