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文档简介

常见肿瘤的防治,医学院 王 中 原,常见疾病的防治,肿瘤是机体遗传和环境致癌因素以协同或序贯的方式，引起遗传物质DNA损伤、突变，同时伴随有多个癌基因激活和肿瘤抑制基因失活，使正常细胞不断增生、转化而形成的新生物。 常表现为局部肿块。 肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。 肿瘤的发生是一个长期的、多阶段、多基因改变累计的过程，具有多基因控制和多因素调节的复杂性。,肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。,良性肿瘤局限在包膜中生长与正常组织有清楚的分界线； 恶性肿瘤呈侵袭性生长与正常组织无分界线。,肿瘤与一般的遗传病不同：它并不在一个家族中代代相传 肿瘤 遗传病 _ 遗传学改变 体细胞 体细胞及生殖细胞 家族遗传性 无 有 遗传学素质 有* 环境影响 对肿瘤发生具有关键性作用 不由环境决定 _ *存在先天性肿瘤相关的遗传学改变，为肿瘤的发生奠定了一定的基础，使后代具有易于发生肿瘤的倾向，有些肿瘤具有家族聚集现象。,目前，癌症已成为威胁人类健康的第一位疾病。 每年全球新发癌症的病人达一千多万，每年死于癌症的病人超过700万。中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万。,胃、食管、肝肿瘤在我国的高发区,肿瘤的发病原因,致癌过程是机体内在因素及外界因素联合作用，体细胞中基因改变并积累的多阶段过程的结果。,致癌物（Carcinogen）：环境中能导致肿瘤的任何物质。,外界因素,1、化学因素 有些化学致癌物可直接致癌；有些则在体内发生转变后才具有致癌作用。它们都可引起DNA序列的局部改变，如点突变。 （1）烷化剂：氮芥、环氧化物 （2）多环芳香烃类化合物：苯并芘 （3）氨基偶氮类：苏丹红 （4）亚硝胺类：亚硝酸盐 （5）真菌毒素和植物毒素：黄曲霉素 （6）其他：金属（镍、铬、砷）、氯乙烯、二氯二苯基、三氮乙烷（DDT）、苯等均可致癌。,2、物理因素 通常引起染色体的断裂或部分染色体的易位及基因突变。 （1）电离辐射 （2）紫外线 （3）其他：烧伤、皮肤慢性溃疡、石棉纤维、滑石粉等。这些可能与局部物理刺激有关。,3、生物因素 一些肿瘤与病毒、细菌及寄生物的感染相关。 已知的致癌病毒有： DNA病毒： HBV（肝癌） HPV（宫颈癌、阴茎癌、食管癌） EBV（鼻烟癌亚洲、Burkitts 淋巴瘤非洲 ） HIV （ Kaposis sarcoma） RNA（逆转录）病毒： HCV（肝癌），HIV+EBV (卡玻氏肉瘤 ) 此外细菌、寄生虫与肿瘤有关 幽门螺杆菌与人胃MA
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